В лабиринтах уха, горла и носа. Скрытые механизмы работы, неочевидные взаимосвязи и полезные знания, которые помогут «дотянуть» до визита к врачу - Ксения Клименко

• Сильное жжение и усиление боли при закапывании капель в ухо. Так может проявляться индивидуальная непереносимость лекарства или тот факт, что препарат попал в среднее ухо. Это означает, что возникла перфорация барабанной перепонки. Большинство ушных капель обладает ототоксичным эффектом, и, попав в среднее ухо, они могут вызвать необратимое снижение слуха.

• Ощущение вкуса лекарства при закапывании. Этот симптом может свидетельствовать о наличии перфорации (отверстия) в барабанной перепонке.

• Усиление боли в ухе или покраснение вокруг ушной раковины, ухудшение общего состояния, головокружение.

• Отсутствие эффекта от лечения в течение 48–72 часов.

При появлении этих признаков следует немедленно прекратить закапывание капель и обратиться к врачу.

При наружном отите важно несколько раз посетить лор-врача для очищения слухового прохода от скопившихся выделений и остатков лекарств, которые могут тормозить выздоровление. В современных лор-кабинетах очищение слухового прохода производят с помощью отсоса, который как пылесос выкачивает содержимое из уха, не травмируя его воспаленные стенки.

1) Не используйте ватные палочки или иные предметы для очищения уха: во-первых, вам это не удастся — скорее, вы протолкнете серу глубже, во-вторых, есть риск травмы кожи слухового прохода и барабанной перепонки. В результате травмы в ухо может попасть инфекция и развиться отит.

2) При попадании воды в ухо при купании или мытье головы сушите уши феном. А если вас время от времени терзают наружные отиты, развился хронический наружный отит или отомикоз, то вообще избегайте попадания воды в уши. Используйте беруши.

3) Не стремитесь во что бы то ни стало очистить слуховой проход от ушной серы! Помните, что сера защищает ухо от инфекций, поэтому ее отсутствие — один из факторов риска развития наружного отита.

Ухо болит не только при отитах. Боль в ухе — универсальный симптом сразу нескольких заболеваний: дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (сустава, участвующего в жевании), воспаления пазухи (гайморит), проблем с зубами и невралгии тройничного нерва. Даже боль в горле может распространяться в ухо. В таких случаях ухо при осмотре выглядит нормально, но успокаиваться рано: нужно определить причины болевого синдрома. Если причина боли в ухе все еще не ясна, следует исключить такие заболевания, как удлиненный шилососцевидный отросток (синдром И́гла), каротидиния (синдром, при котором возникает боль в зоне сонной артерии), ишемическая болезнь сердца, аневризмы сосудов грудной полости, невралгия языкоглоточного нерва.

В некоторых случаях, особенно у пациентов с заболеваниями, снижающими иммунитет (сахарный диабет, синдром приобретенного иммунодефицита), и у пациентов, проходящих химиотерапию или лучевую терапию, наружный отит может перейти в крайне агрессивную форму (некротический наружный отит) и перекинуться на кость, лицевой нерв, полукружные каналы и даже головной мозг. При таком отите инфекцию в большинстве случаев вызывает крайне устойчивая к антибиотикам бактерия — синегнойная палочка (в народе — «синегнойка»). В этом случае и лечение должно быть усиленным — с применением системных антибиотиков (в таблетках или инъекциях) и хирургическим удалением пораженных тканей. Кстати, промывание водой уха пациентов с указанными заболеваниями может потенциально привести к развитию этой формы наружного отита. Поэтому при удалении серной пробки у таких пациентов следует применять минимально травматичные методы без ирригации (удаление с помощью отсоса под контролем микроскопа).

С момента начала лечения симптомы (боль, зуд, распирание в ухе и другие) обычно начинают стихать уже через 48–72 часа, однако полное выздоровление может занять до двух недель.