Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я - Галина Лавренова

Эффективно курортное лечение — сероводородные и радоновые источники, солнечные ванны и морские купания.

Лекарственные средства для наружного применения

• Гормональные: Дайвобет, Латикорт, Локоид.

• Противовоспалительные: Дайвонекс, Псориатен, Скин-Кап, Фридерм деготь, Элоком-С.

При тяжелых формах псориаза по показаниям применяют кортикостероидные гормоны внутрь (Преднизолон, Дексометазон, Триамцинолон), цитотоксические иммунодепрессанты (Тимодепрессин, Циклоспорин и др.), гемосорбцию, плазмаферез.

Пяточная шпора — заболевание, обусловленное разрастанием костной ткани в виде шипа на подошвенной или задней поверхности пяточной кости. Предрасположенность к развитию заболевания имеют люди с избыточным весом, заболеваниями суставов, плоскостопием.

Симптомы

• Сильная, жгучая боль по нижней поверхности пятки при наступании на больную ногу.

• Боль возникает в начале ходьбы, затем в течение дня несколько утихает, а к вечеру вновь усиливается.

Пяточная шпора

• При выраженном обострении боль приобретает постоянный характер и приводит к потере трудоспособности.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.

Врачебные назначения

Обследование

Основное значение для диагностики имеет рентгенологическое исследование.

Лечение

В острой стадии заболевания (сильные боли) назначают обезболивающие и противовоспалительные средства внутрь (таблетки, капсулы) или наружно (мази, растворы).

В дальнейшем применяют стельки-супинаторы и подкладывание под пятку колец из поролона или ваты (подпятники). Эффективны грязевые аппликации, ультразвуковая терапия, ножные ванны, лазеротерапия.

Лекарственные средства

• Для наружного применения: Диклофенак (Вольтарен эмульгель, Дикловит, Диклоран), Диметилсульфоксид (Димексид), Кетопрофен (Фастум гель, Флексен), Мабупрофен (Альдоспрей), Пироксикам (Эразон, Финальгель), Фенилбутазон (Бутадион).

• Для приема внутрь: Ибупрофен (Бруфен ретард, Бурана, Нурофен), Кетопрофен (Флексен), Кеторолак (Долак, Кетанов, Кеторол), Метамизол (Анальгин, Баралгин М), Напроксен (Налгезин), Нимесулид (Апонил, Найз, Нимесил, Нимика), Пироксикам (Эразон), Темпалгин.

Хирургическое лечение

При больших шпорах и неэффективности консервативного лечения производят операцию, обычно в условиях стационара. Хирургическое вмешательство заключается в удалении костного выроста и иссечении измененных тканей.

Домашние средства

• Распарить ногу в горячей содовой ванне (100 г соды на 2 л воды). Длительность процедуры — 10–15 минут. После ванны массировать стопы (особенно тщательно растирать болезненные места) в течение 5 минут, предварительно смазав кожу касторовым или любым другим растительным маслом. Затем на ноги надеть хлопчатобумажные или шерстяные носки. Курс лечения — 10 процедур. После первых 5 процедур боли могут усилиться, но лечение прекращать не следует.

Рахит — детское заболевание, вызванное недостатком витамина D, ведущим к нарушению фосфорно-кальциевого обмена и уменьшению отложения кальция в костях. Это приводит к истончению и размягчению костных тканей, нарушению функции нервной системы, внутренних органов. Заболевание развивается в возрасте от 2–3 месяцев до 2–3 лет. Ограниченное пребывание ребенка на свежем воздухе обусловливает нарушение образования витамина D в коже из-за недостатка ультрафиолетовых лучей.

Симптомы

• Изменяется поведение ребенка: повышенная раздражительность, плохой сон, капризность, пугливость, вялость. Характерны сильная потливость, особенно затылка ребенка во время сна; выпадение волосиков на затылке вплоть до образования круглой розовой лысинки.

• При отсутствии лечения развиваются выраженные изменения со стороны костей: в местах присоединения ребер к грудине образуются утолщения (рахитические четки), характерно Х-образное или О-образное искривление ног.

Когда обращаться к врачу?

При подозрении на развитие рахита следует обратиться к педиатру.

Врачебные назначения

Обследование

Диагноз рахита подтверждается исследованием содержания в крови кальция, фосфора, щелочной фосфатазы. По показаниям применяют рентгенологическое исследование.

Лечение

Лечение рахита заключается в коррекции питания кормящей матери и ребенка; в нормализации режима с достаточным пребыванием ребенка на свежем воздухе; массаже, лечебной гимнастике. По показаниям врачи назначают лекарственные препараты витамина D и кальция, ультрафиолетовое облучение.

Лекарственные средства для приема внутрь

• Препараты витамина D: Альфакальцидол (Этальфа), Кальцитриол (Рокальтрол), Колекальциферол (Вигантол), Рыбий жир, Эргокальциферол (Витамин D2).

• Препараты кальция: Глюконат кальция, Кальций-сандоз форте, Карбонат кальция, Лактат кальция, Цитрат кальция.

• Комплексы витамина D с кальцием: Кальций с витамином D3, Кальций-D3 Никомед.

Это важно! Помните, что избыточное потребление витамина D, особенно за счет его препаратов, вызывает не менее опасное, чем рахит, заболевание — D-гипервитаминоз.

Профилактика

Для профилактики рахита целесообразен прием препаратов кальция и витамина D по назначению врача в последние 2–3 месяца беременности. Новорожденным с 3–4-й недели жизни педиатры назначают препараты витамина D в профилактических дозах. В рацион питания ребенка следует своевременно вводить овощи, фрукты. Большое значение имеют продукты, содержащие естественный витамин D и кальций (яичный желток, творог и пр.).

Ревматизм (ревматическая лихорадка) — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца, вызываемое — гемолитическим стрептококком группы А. Возникает у генетически предрасположенных людей. Характеризуется острым началом и последующим хроническим течением с периодами обострений и ремиссий.