Инфекционные болезни - Евгений Иванович Змушко

больных сальмонеллезами и обоснуйте назначенную терапию.

11. Опишите эпидемиологические звенья (источник инфекции, механизм и пути передачи, восприимчивые контингенты) при сальмонеллезе.

12. Назовите принципы, способы и методы общественной и личной профилактики при сальмонеллезах.

Кишечная коли-инфекция

1. Дайте определение кишечной коли-инфекции. Какие виды эшерихий наиболее часто вызывают болезни у человека?

2. Дайте основные, влияющие на клинические проявления, течение и исходы заболевания характеристики эшерихий и охарактеризуйте их устойчивость в различных объектах внешней среды.

3. Назовите основные звенья патогенеза эшерихиозов в зависимости от вида возбудителя.

4. Изложите принципы, на которых основаны классификации эшерихиозов.

5. Выделите ведущие синдромы и симптомы при эшерихиозах, вызванных различными видами возбудителей.

6. Как сформулировать полный клинический диагноз при эшерихиозах? Приведите примеры.

7. Перечислите возможные осложнения при эшерихиозах.

8. Что такое гемолитический уремический синдром и каковы критерии его диагноза при некоторых видах эшерихиозов?

9. С какими инфекционными и неинфекционными болезнями следует проводить дифференциальную диагностику при эшерихиозах?

10. Какие лабораторные и инструментальные методы верификации диагноза следует использовать при эшерихиозах?

11. Назовите показания для госпитализации при эшерихиозах.

12. Перечислите препараты для терапии эшерихиозов и обоснуйте назначенную терапию с учетом тяжести и осложнений заболевания.

13. Определите эпидемиологические звенья (источник инфекции, механизм и пути передачи, восприимчивые контингенты) при эшерихиозах.

14. Какие общественные и личные профилактические мероприятия необходимы при эшерихиозах?

Пищевые токсикоинфекции

1. Дайте определение пищевой токсикоинфекции (ПТИ). Какова классификационная схема этой группы инфекций?

2. Какие наиболее частые возбудители ПТИ вам известны?

3. Назовите продукты, являющиеся наиболее часто факторами передачи пищевых токсикоинфекций. Оцените роль эпидемиологического анамнеза в диагностике различных этиологических форм ПТИ.

4. Назовите основные токсины и их воздействие на макроорганизм при ПТИ.

5. В чем отличие клинических симптомов при пищевых токсикоинфекциях и кишечных инфекциях?

6. Перечислите основные симптомы при стафилококковой пищевой интоксикации.

7. Приведите главные диагностические критерии ПТИ.

8. В чем состоят трудности диагностики пищевых токсикоинфекций и формулировки окончательного диагноза?

9. Перечислите возможные осложнения у больных при ПТИ.

10. С какими инфекционными и неинфекционными болезнями следует проводить дифференциальную диагностику при ПТИ?

11. Какие лабораторные и инструментальные методы верификации диагноза следует назначать при подозрении на ПТИ?

12. Какие лечебные мероприятия назначают для лечения больных ПТИ? При какой ПТИ показано применение антибиотикотерапии?

13. Определите эпидемиологические звенья (источник инфекции, механизм и пути передачи, восприимчивые контингенты) при ПТИ.

14. Какие социальные профилактические мероприятия проводят при дизентерии? В чем состоит личная профилактика ПТИ?

Ботулизм

1. Дайте определение ботулизма.

2. В чем уникальность действия ботулотоксина? Расскажите об устойчивости во внешней среде вегетативных форм, спор и токсина C. botulimum. Укажите причину, по которой ботулотоксин может быть использован в качестве биологического оружия.

3. Назовите основные звенья патогенеза ботулизма.

4. Какова классификация ботулизма?

5. Выделите ведущие синдромы и симптомы у больных ботулизмом.

6. Как сформулировать полный клинический диагноз при ботулизме, приведите пример.

7. Перечислите возможные осложнения и причины летальных исходов при ботулизме.

8. С какими инфекционными и неинфекционными болезнями следует проводить дифференциальную диагностику при ботулизме?

9. В чем отличие раневого ботулизма от кишечного?

10. Какие лабораторные методы верификации диагноза следует назначать при ботулизме до начала лечения?

11. Обозначьте причины для обязательной и немедленной госпитализации при подозрении на ботулизм.

12. Дайте характеристику противоботулинической сыворотки и выпишите на нее рецепт. Какие дополнительные препараты следует назначить больному ботулизмом?

13. Опишите эпидемиологические звенья (источники инфекции, механизм и пути передачи, восприимчивый контингент) при ботулизме.

14. Какие профилактические мероприятия проводят при ботулизме? Какие условия приготовления пищевых продуктов следует соблюдать, чтобы избежать попадания в них спор или токсина C. botulinum?

15. Оцените роль эпидемиологического анамнеза при обследовании больного с подозрением на ботулизм, активного расспроса пациента об употреблении некоторых продуктов, особенно приготовленных в домашних условиях (но и не только), и состоянии здоровья лиц, употреблявших те же продукты.

Холера

1. Дайте определение холеры, оцените возможность этого заболевания к пандемическому распространению и назовите эндемичные регионы этой болезни с учетом того, что в настоящее время в мире господствует 8-я пандемия холеры.

2. Дайте основные характеристики вибрионов холеры и укажите причины возникновения эндемических очагов.

3. Оцените значение эпидемиологического анамнеза в подозрении на холеру и в ее диагностике.

4. Опишите механизм действия холеротоксина и назовите основные звенья патогенеза при холере, определяющие клиническое течение, осложнения и исходы этого заболевания.

5. Назовите принципы классификации холеры.

6. Выделите ведущие синдромы и симптомы при холере.

7. Назовите степени и клинико-биохимические признаки дегидратации. Перечислите основные особенности эксикоза у детей.

8. Как сформулировать полный клинический диагноз при холере? Приведите пример.

9. Перечислите возможные осложнения и причины летального исхода при холере.

10. С какими инфекционными и неинфекционными болезнями следует проводить дифференциальную диагностику при холере?

11. Какие лабораторные и биохимические методы верификации следует назначать для выявления и/или исключения холеры?

12. Объясните, почему даже подозрение на холеру является показанием для обязательной и немедленной госпитализации больных холерой.

13. Перечислите препараты для терапии холеры и обоснуйте назначенную терапию.

14. Что такое оральная регидратация и каковы режим и критерии восполнения потерянной жидкости при холере?

15. Определите эпидемиологические звенья (источник инфекции, механизм и пути передачи, восприимчивые контингенты) при холере. Перечислите группы риска при холере.

16. Какие профилактические мероприятия общественного и личного характера проводят при холере?

17. Существуют ли в настоящее время методы специфической профилактики холеры?

18. Опишите этапы организационной и информационной тактики врача, выявившего больного холерой, включая оповещение Всемирной организации здравоохранения, и укажите причины их безукоризненной и скорейшей реализации.

Глава 5. БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ЗООНОЗЫ

5.1. Чума

Чума (pestis) – острое природно-очаговое инфекционное заболевание, вызываемое Y. pestis, характеризующееся тяжелейшей интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов и легких. Является особо опасной инфекцией.

Исторические сведения. Чума относится к древнейшим и самым тяжелым заболеваниям человека. В связи с крайне высокой контагиозностью и летальностью чума в прошлые века наносила опустошения целым континентам. Туземцы Африки из поколения в поколение передавали обычай: если в хижине появились дохлые крысы, все племя покидало местность, накладывало табу на проживание в этом месте и никогда больше не возвращалось, из опыта предков зная, что почти все племя погибнет.

Первое описание чумы относится к III в. до н. э., когда Руфа Эфесский описал эпидемию бубонной формы чумы на территории сегодняшних Ливии, Сирии и Египта с крайне высокой летальностью. За два последних тысячелетия мир перенес несколько опустошительных эпидемий. До нас дошло описание пандемии VI в. на территории Римской империи в период царствования Юстиниана – «юстиниановой пандемии». Тогда чума унесла половину населения империи, а за 50 лет пандемии погибло около 100 млн человек. Следующая опустошительная пандемия чумы была в XIV в., унесшая четверть населения Европы. Именно тогда она получила название «черной