Заметки на ходу - Федор Московцев

И после мучительных раздумий старший разродился решением: в вызове ТП отказать, рекомендовать обратиться к доктору-п**догляду… то бишь к гинекологу по месту жительства.

Вечный Вызов

Новая русская пациентка, беженка с Украины, что характерно, с западной, в 2 часа ночи поступила по «скорой» в больницу скорой медицинской помощи с диагнозом «ТИА»… уже смешно. Жалобы: «Помогите, мне ПЛОХО!!!» Объективно: осветлённое дебелое чудовище 34 лет, похожее на выдру, искупавшуюся в радиоактивных отходах. Подле неё находился упырёк-сожитель, оба с порога стали верещать о том, что, несмотря на отсутствие гражданства и полиса, имеют права полноценных граждан РФ, в том числе на бесплатную медпомощь.

Ну, имеете, так получайте, бггг)))

Инсульта там и рядом не стояло, и после осмотра и выполнения КТ ГМ дежурный невролог объявил пациентке, что показаний к госпитализации в БСМП у неё нет. А если уж обуяло параноидальное желание полежать в больнице, самый простой способ – собрать показания к госпитализации в нашей национальной валюте, не в гривнах, пойти в профильное неврологическое отделение в дневное время, никак не ночью, к зав. отделением, и решить вопрос нормальным способом, а не так вот с бухты-барахты, наскоком.

Голос разума был проигнорирован, пошли истории о разном. Например, что у неё наследственная миопатия, что-то Дюшенообразное, что она обращалась в профильное неврологическое отделение, откуда за отсутствием показаний была отправлена на хутор бабочек ловить)))

Отступая от темы – я уже не буду проводить ликбез для врачей, объяснять, в какой помощи нуждается 34-летняя пациентка с наследственной миопатией… плече-лопаточная форма, по автору точно не помню, одно из двух – Дюшенна-Эрба иили Ландузи-Дежерин… не суть, – компенсированная сохранная пациентка, а диагноз известен только с её слов, никаких атрофий-парезов-плегий там не было

Завершающий мазок к портрету истерички – непереносимость всех выпускаемых фарминдустрией препаратов. Был продемонстрирован лист формата А4, с двух сторон заполненный названиями лекарств, и это далеко не всё… (по моим наблюдениям, если на вопрос о лекарственной аллергии сабж называет более 3-х препаратов, вероятность истерии у него – более 90 %).

Итак, просмотрев лист с перечнем препаратов, которые, по утверждениям пациентки, она не переносит, дежурный невролог спросил за цель госпитализации, – лечить-то нечем, на лекарства аллергия, магический кристалл на техобслуживании, а танцоры с бубнами в отпуске.

– Чем мы с вами будем тут заниматься?

На что она невозмутимо ответила:

– Наблюдаться… Обследоваться…

– Ну и как вы это себе представляете? Перед вами будет сидеть наблюдатель и наблюдать за вами? А обследователь будет обследовать?

На минуточку, "наблюдатьсяобследоваться" – это ещё один маркер левых пассажиров, истеричек и ТП. С такой мотивацией ни один нормальный человек, находясь в ясном сознании, никогда не ляжет ни в одну из "современных российских больниц".

Уход ночных гостей сопровождался криками и обвинениями в геноциде. Им отказали в халявной ночлежке… падон, в "наблюдении", и теперь Пан Гей Муну будет над чем почесать свою корейскую башку.

…После описанного отказа в госпитализации лахудра ещё долгое время развлекалась вызовом "скорой помощи", её многократно доставляли по "скорой" в БСМП с разнообразными неотложными диагнозами, начиная от ТИА и заканчивая острым животом, и всё без толку, всякий раз её отписывали. Не знаю, есть ли там у них на "скорой" чёрный список пациентов или нет, но месяца через три она уже перестала приезжать с комфортом и пафосом в больницу на белом мерине с мигалками, а стала приходить своим пешком и обращаться в порядке самообращения, сорри за каламбур.

Примерно полгода сотрудники медучреждения лицезрели её западноукраинское эбалоу на кушетках приёмного отделения. Оно было в обрамлении то золотистых волос, то шоколадных, то фиолетовых, то, как у Мальвины, ульрамариновых… но никогда оно не теряло непоколебимой уверенности в скорейшей госпитализации в БСМП по экстренным показаниям. Упырёк-сожитель давно потерялся на бесконечных скоропомощных маршрутах; в коридорах больницы западло-украинскую беженку с правами полноценной эрэфной гражданки сопровождал малолетний ребёнок, дыша выхлопами туберкулёзных бомжей, алкашей и прочего сброда… но её за отсутствием показаний так и не госпитализировали, – ни кардиолог, ни хирург, ни невролог, ни нейрохирург, ни гастроэнтеролог… никто. Так она исчезла из моего радара в бесконечной круговерти обращений и отказов.

История с хэппи-эндом

Впервые эту 71-летнюю прохиндейку привезли к неврологу БСМП с диагнозом «ОНМК»))) Её натужные попытки изобразить инсульт были изобличены на корню, и она была отправлена в пешее эротическое путешествие.

И тогда она решила специализироваться на инфарктах. По первости её познания в кардиологии были весьма скромными, и когда КСМП с мигалками, конями, шашками и ёбтвоюматями доставляла её в кардиореанимацию, буквально через несколько минут её пинками вышвыривали обратно, типа "Не верим!!!"

…Но постепенно она стала наблатыкиваться, учить матчасть, и её выпроваживание из приёмного отделения становилось всё более длительным и сопровождалось всё более вдумчивыми консультациями специалистов… не исключено альтернированное течение простагландиновой бури и заинтересованность гамма-фракции 21-членных лейкотриенов… бла-бла-бла)))

…И не прошло и года с момента её первого привоза в БСМП по "скорой", как она в очередной свой трансфер была госпитализирована в кардиологическое отделение с неким туманным диагнозом… история умалчивает с каким. Дежурный кардиолог (понятно дело, что всё происходило ночью по дежурству, когда проще всего запудрить мозги дежурантам), так прокомментировала своё решение: "Знаю историю этой пациентки, но сейчас она так убедительно, так идеально гладко рассказывает жалобы и анамнез, что нет никакой возможности ей отказать. Понятно, что через два-три дня, после всех обследований, её скорее всего выпишут, но сейчас…". И эта тётка, энергию которой направить бы да мирные цели, была таки оформлена на вожделенную больничную койку.

…А просчитать стоимость всех доставок по «скорой» обеих шизофреничек в стационар, – это бюджет среднестатистической районной больницы.

…Ответ на вопрос: «Как сделать, чтобы „скорая помощь“ оправдывала своё название?» лежит на поверхности – Все вызовы «скорой», которые не заканчиваются госпитализацией пациента в БСМП по экстренным показаниям, т. е. необоснованные, ДОЛЖНЫ быть 100 % платными. Не уверен – не вызывай. До поездки в стационар набравший 03 подписывает соответствующий договор. По приезду в стационар, после осмотра и обследования, при исключении угрожающего жизни состояния, он в соответствии с договором оплачивает вызов скоропомощной бригады. Не захочет платить – включается аппарат службы судебных приставов, арест счёта, имущества, вдумчивые беседы с коллекторами и далее по списку.

Если "скорую" вызвали добрые соседи, неравнодушные прохожие, сочувствующие и сознательные граждане, волонтёры, гражданские активисты, защитники прав жывотных, прочая шиза, – есть лишние деньги, вызывайте "скорую" хоть каждую минуту; а во время звонка перед ответом диспетчера вместо гудков будет наговариваться предупредительный текст: "Разговор записывается, мы предупреждаем вас о том, что вы оплатите вызов бригады в случае необоснованности вызова". За это время можно определить местонахождение абонента, установить личность, etc, всё это дело техники.