Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов - Зиглинда Мартин

Учитывая то, как сложно для детей с ДЦП отработать навыки удержания равновесия, нам необходимо предоставить им лучшие возможности и много времени для практики.

В ходе отработки равновесия ребенок работает в основном самостоятельно, без вашей физической помощи. Лучше всего не трогать его, если только указания этого не требуют. Ваша работа заключается в том, чтобы подстраховывать его сбоку и обеспечить его безопасность. Если ребенок потеряет равновесие, вам нужно быть рядом, чтобы подхватить его, не дать ему упасть и удариться. Не стойте позади ребенка в ходе упражнений по отработке равновесия. Это даст ему ложное чувство безопасности, которое увеличит риск падения, когда он попробует выполнить то же упражнение самостоятельно в другой раз. Если ситуация требует, чтобы вы стояли позади ребенка, убедитесь, что его внимание обращено на что-то, что находится впереди.

Безопасность имеет огромное значение. Вам нужно предотвратить возможное падение ребенка. Когда он пробует что-то новое и сложное, стойте совсем рядом. Будьте готовы быстро и спокойно поддержать его в случае необходимости.

Внимательно наблюдайте. Положение ребенка и его движения подскажут вам, когда он находится в безопасности, а когда ему может понадобиться срочная помощь. Чем больше вы работаете с ребенком, тем лучше вы будете определять эти признаки. Вы сможете оценивать его прогресс и узнаете, когда он настолько научится удерживать равновесие, что вы сможете отойти в сторону и предоставить ему возможность попрактиковаться самостоятельно.

Будьте терпеливы. Упражнения на удержание равновесия сложнее, чем могут показаться. Множество повторений простых заданий разовьет в ребенке уверенность. Если вы видите, что задание кажется вашему ребенку слишком сложным и вызывает у него отрицательные эмоции, упростите его или вообще отмените, пока у вас не появится возможность посоветоваться с физиотерапевтом.

Вам нужно понимать, что равновесие легче удерживается в спокойной обстановке, где нет движущихся объектов и отвлекающих факторов. Спокойная, расслабленная сосредоточенность поможет ребенку овладеть новым навыком на удержание равновесия. После того как он обретет уверенность в выполнении этого навыка, пусть покажет его в присутствии других людей. Учась справляться с отвлекающими факторами, он закрепит новый навык.

В главе «Сидим красиво» было показано, как помочь вашему ребенку сидеть самостоятельно. Преодолев самую большую сложность и научив ребенка сидеть самостоятельно, вы сможете начать искать способы улучшить его положение и помочь ему научиться удерживать равновесие в положении сидя. Ваш ребенок должен уметь наклоняться вперед в положении сидя, дотягиваться обеими руками до предмета, лежащего далеко впереди или далеко сбоку, и поворачивать корпус, удерживая при этом равновесие. Отработка правильного положения сидя и удержания равновесия поможет ему быть более самостоятельным дома и в школе.

Используйте упражнения согласно указаниям вашего физиотерапевта. Первые два разбудят мышцы корпуса вашего ребенка и подготовят их к дальнейшей работе. Мальчики особенно любят эти упражнения.

Не падай!

1. Ребенок сидит, упираясь ступнями в пол; колени не касаются друг друга.

2. Скажите ему, что он должен скрестить руки, выпрямиться и быть сильным.

3. Скажите ему: «Я – злодей, который хочет толкнуть тебя на пол – не дай мне это сделать!» Очень легко начните толкать корпус ребенка – сбоку, спереди, сзади и наискосок (рис. 13.1). Начните с медленных легких толчков, затем начните нажимать сильнее и применяйте быстрые похлопывания. Соизмеряйте силу со способностью ребенка ей сопротивляться. Вам нужно бросить ребенку вызов, но не заставить его потерять равновесие.

4. Выполните три захода толчков.

Я силач

1. Ребенок сидит, упираясь ступнями в пол; колени не касаются друг друга.

2. Положите на каждую его ладонь утяжелитель весом в 200 граммов. Если у вас нет маленьких гантелек, вы можете сделать утяжелитель самостоятельно. Возьмите старый носок, положите в него немного фасоли или риса и завяжите.

3. Под вашим руководством пусть тренируется как «большие парни». Считайте с ним – пусть выполнит пять сгибаний руки в локте (упражнение на бицепсы), пять раз поднимет руки и пять раз разведет их в стороны (рис. 13.2). Спросите, хочет ли он повторить упражнение. Пусть делает столько, сколько ему нравится.

Рис. 13.1

Рис. 13.2

Давай сделаем змейку

Сидит ли ваш ребенок, не принимая вес на ступни – так, словно они парят над полом? Приведенные ниже упражнения научат его принимать вес на ступни, когда он будет распрямляться и дотягиваться. Постарайтесь найти дополнительные занятия, которые отрабатывают тот же навык.

1. Ребенок сидит, упираясь ступнями в пол; колени не касаются друг друга.

2. Поместите на пол пластиковые бусины, чтобы он сложил из них длинную змейку (рис. 13.3). Если нужно, помогите ему соединить бусины.

Давай оденем мишку

1. Ребенок сидит, упираясь ступнями в пол; колени не касаются друг друга.

2. Поместите у ступней ребенка мишку или другую его любимую игрушку.

3. Пусть ребенок наклонится и наденет на мишку ожерелье, шляпу и т. д. (рис. 13.4).

Рис. 13.3

Нажми на пищалку

1. Ребенок сидит, упираясь ступнями в пол; колени не касаются друг друга.

2. Поместите у ступней ребенка мягкую пищащую игрушечную собачку.

3. Пусть нажмет на нее ступней, чтобы она запищала (рис. 13.5). Если не сможет, попросите его наклониться вперед и нажать на колено обеими руками. Пусть нажимает на пищалку, сколько ему захочется, поочередно каждой ступней.

Рис. 13.4