Уроки мудрости. Притчи, байки и истории от психотерапевта - Дмитрий Ковпак

Будда учил, что страдание и неудовлетворенность – неотъемлемые элементы состояния человека, что все явления постоянно изменяются и что никто не обладает обособленным и неизменным «Я». Игнорирование этих «признаков бытия» приводит к тщетным попыткам удержать ускользающие явления («видимость»), что приносит страдания. Мудрость, заключающаяся в отказе от этих попыток и являющаяся следствием ясного восприятия, уменьшает страдания. Будда учил методу, названному восьмеричным путем благородных, как средству достижения этой цели. Он состоит в практике правильно понимать, ставить цели, говорить, поступать, добывать средства к жизни, делать усилия, осознавать происходящее и концентрироваться. По поводу существования Бога Гаутама отказался высказать свое мнение, заявив, что это «вопрос, не приносящий дохода» (unprofitable question) [10].

Инфантильность – введенный Ласекю в 1864 году для обозначения поведения взрослых людей, имитирующих детскость, термин претерпел некоторые содержательные изменения. Сейчас это понятие означает виды поведения, физический статус или эмоциональные состояния, обнаруживающие поведенческие характеристики детского возраста.

Восприятие (перцепция) – субъективный опыт получения сенсорной информации о мире людей, вещей и событий, а также те психологические процессы, благодаря которым это совершается [10].

Когниция – мысль, суждение. Когнитивная психология – это психология познавательных процессов (ощущения, восприятия, внимания, памяти, мышления).

Когнитивно-поведенческая психотерапия (cognitive behavior therapy) – подход, предназначенный для изменения умственных образов, мыслей и мыслительных паттернов, чтобы помочь больным в преодолении эмоциональных и поведенческих проблем. Основан на теории, согласно которой поведение и эмоции отчасти обусловлены когнициями и когнитивными процессами, изменять которые можно научиться [10].

Мотивация отвечает на вопрос «почему» в отношении поведения. Указывает на внутренние состояния организма, которые стоят за побуждением, настойчивостью, энергией и направлением поведения. Обычно мотивация включает целенаправленность и активизацию поведения, поэтому проводят разграничение между мотивацией как диспозицией, или тенденцией, и мотивацией как активацией, или возбуждением. Организм может при определенных обстоятельствах испытывать тревогу, страх или голод как мотивационную тенденцию, но мотивация как активное состояние появляется только в тот момент времени или в той ситуации, когда данный организм действительно возбужден, то есть мотивирован [10].

Психоанализ. Термин используется в трех случаях: а) для обозначения слабо связанной совокупности идей о природе человеческого разума, в частности о развитии личности и психопатологии; б) для описания методики терапевтического вмешательства при определенном спектре психологических нарушений; в) для обозначения метода исследования. Все эти три аспекта психоанализа были созданы З. Фрейдом (1856–1939) в последние десятилетия XIX века [10]. Психоанализ ставит в центр внимания бессознательные психические процессы и мотивации. Вытеснение из сознания неприемлемых для него влечений (преимущественно сексуальных) и травмирующих переживаний рассматривается как главный источник невротических симптомов и различных патологических явлений (забываний, ошибочных действий и т. п.). В основе терапии – анализ вытесненных комплексов с помощью свободных ассоциаций, анализа сновидений и т. п. [8].

Психотерапия (греч. psyche – душа, therapeia – лечение) – метод работы с пациентами/клиентами в целях оказания им помощи в модификации, изменении или ослаблении факторов, мешающих эффективной жизни [10]. В настоящее время не является однозначно понимаемой областью научных знаний и практических подходов, а представляет собой всего лишь их сочетание и частично взаимодействие и отличается различными психологическими, медицинскими, антропологическими, социоэкономическими, экологическими и философскими установками и чрезвычайно широким спектром применения. В общих чертах Бастин (Bastine R., 1982) определяет психотерапию как особый вид межличностного взаимодействия, при котором пациентам оказывается профессиональная помощь психологическими средствами при решении возникающих у них проблем или затруднений психического характера. Впервые термин введен в конце XIX века Тьюком (Tuke D. Н.). В опубликованной им в 1872 году книге «Иллюстрации влияния разума на тело» одна из глав так и названа: «Психотерапия». Общеупотребительным термин становится только в 90-х годах XIX столетия в связи с развитием техники гипноза. В русскоязычной литературе принято определение психотерапии как системы лечебного воздействия на психику и через психику на организм больного. Следовательно, будучи методом лечения, психотерапия традиционно входит в компетенцию медицины (Карвасарский Б. Д., 1985) [11].

Рефлексы – реакции организма, вызываемые центральной нервной системой в ответ на действие внешних сил или внутренних раздражителей. И. М. Сеченов в труде «Работа головного мозга» (1863) утверждал, что «все акты сознательной и бессознательной жизни по способу происхождения суть рефлексы». Эта концепция была развита И. П. Павловым, создавшим учение о безусловных и условных рефлексах. Наследственно закрепленные врожденные рефлексы называются безусловными, рефлексы, вырабатываемые в течение жизни организма, – условными [8].

Стереотип – составная часть установки. Закоренелое, нередко навязываемое воспитателями, общественной моралью и средствами массовой информации, въевшееся в сознание человека представление о каком-либо явлении или предмете.

Тренинг ассертивности (assertiveness training), или уверенного поведения, разработан Э. Солтером и популяризован Дж. Вольпе и А. Лазарусом. Тренинг ассертивности чаще всего составляет один из аспектов более широкой терапевтической программы. Его цели: а) повышение осознанности личных прав; б) различение неассертивности, ассертивности и агрессивности; в) обучение вербальным и невербальным умениям. Последняя категория включает умения говорить «нет», обращаться с просьбами и выдвигать требования, выражать положительные и отрицательные чувства, начинать, поддерживать и заканчивать разговор [10].

Эмпатия – обычно понимается как сострадательное переживание одним человеком чувств, восприятий и мыслей другого. Некоторые ранние европейские и американские психологи и философы, такие как М. Шелер и У. Мак-Дугалл, рассматривали эмпатию как основу всех положительных социальных отношений. Клинические психологи и другие исследователи терапевтических ситуаций, такие как Ч. Труа, склонны трактовать этот термин наиболее широко, включая в него интеллектуальное понимание терапевтом клиента, разделение терапевтом чувств клиента, непринужденность и эффективность коммуникации, положительный аттитюд терапевта в отношении пациента. Другие психологи, такие как Р. Даймонд, выделяют когнитивные аспекты, фокусируясь на способности одного субъекта к интеллектуальному пониманию внутреннего опыта другого. Значение когнитивной эмпатии, по-видимому, состоит в ее способности облегчать процесс коммуникации между двумя людьми. Предполагается также, что испытывающий эмпатию человек вследствие этого будет в большей степени склонен к выражению симпатии, оказанию помощи и принятию другого. Третий подход к эмпатии определяет ее как переживание субъектом эмпатии определенной эмоции вследствие осознания им, что другой человек переживает именно эту эмоцию. Некоторые теоретики, работающие в рамках психологии развития, полагают, что подобное взаимопроникновение чувств родителя и ребенка является ключевым звеном в процессе созревания [10].