Холотропное дыхание. Новый подход к самоисследованию и терапии - Кристина Гроф

Медицинская литература, посвященная синдрому гипервентиляции, недостаточно ясна и полна путаницы и противоречий. Фрид, проводивший систематическое исследование эффектов быстрого дыхания, указывал, что стереотипная реакция, описываемая в руководствах по физиологии дыхания, резко противоречит клиническим сообщениям о необычайно широком спектре феноменов, которыми может сопровождаться гипервентиляция. Они сильно варьируют от человека к человеку и от эпизода к эпизоду (Fried 1982). Диапазон возможных реакций на ускоренное дыхание настолько велик, что пациентов, склонных к гипервентиляции называли «клиентами с синдромом жировой складки» (Lum 1987) из-за их частых бесплодных визитов к врачам. Традиционно, гипервентиляцию считают симптомом какого-либо другого заболевания, а не фактором, ответственным за порождение симптомов. Клиницисты обычно не верят, что нечто столь простое, как гипервентиляция, способно вызывать такие сильные и разнообразные изменения, и склонны искать другие причины.

Согласно данным исследования 150 случаев гипервентиляции, она была способна столь убедительно имитировать у этих, в остальном здоровых, людей широкий спектр патологических состояний, что они получали целый перечень неправильных диагнозов, в том числе, заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательной системы, нервной системы, иммунной системы и кожи (Huey and Secherest 1981). Некоторым из этих людей ставили и психиатрические диагнозы. Это приближает медицинское понимание к наблюдениям из практики Холотропного Дыхания, но все еще далеко от признания того, что «синдром гипервентиляции» – это не патологическая реакция, требующая систематического подавления, а благоприятная терапевтическая возможность.

Гипервентиляция у психиатрических пациентов и наблюдения из практики Холотропного Дыхания

Как мы упоминали ранее, спонтанные эпизоды гипервентиляции часто случаются у невротиков, в особенности у истерических пациентов. Фрейд в нескольких историях болезни описывал крайние чувства удушья и выраженное затруднение дыхания при приступах паники. По этой причине он некоторое время придерживался мысли, что травма рождения, будучи связана с удушьем, может быть источником и прототипом всех будущих тревог (Freud 1953). Клейн и др. назвали чувства удушья, сопровождающие приступы паники, «ложной тревогой удушья» (Klein et al. 1978). Эту панику невозможно снять вдыханием смеси кислорода с 5 % углекислого газа, которое должно предотвращать любой респираторный алкалоз.

Отмечалось, что у психиатрических пациентов быстрое дыхание вызывает более сильные, яркие и разнообразные симптомы. Пациенты с расстройствами центральной нервной системы демонстрируют большее разнообразие симптомов, а у людей, страдающих от боли, понижен порог для гипервентиляции. У психиатрических пациентов гипервентиляция, как правило, вызывает то, что описывали как «поразительный спектр сенсорных, эмоциональных и психосоматических симптомов». Согласно Фриду, в этот длинный перечень входят головокружение, дурнота, смутное опасение, депрессия, тревога, паника, фобия, боль в груди, мышечные спазмы, различные физические ощущения, головные боли, дрожь, судороги, помутнение зрения, тошнота, рвота, «ком в горле» и многое другое (Fried 1982). Эти симптомы необъяснимы с традиционной медицинской точки зрения и могут создавать видимость различных органических заболеваний. Фрид также обнаружил, что средняя частота дыхания в контрольной группе была ниже (12 вздохов в минуту), чем у психиатрических пациентов (17 вздохов/мин) и пациентов с эпилепсией (17 вздохов/мин).

Гипервентиляция, как правило, отягощает многие симптомы и расстройства, например, болезнь Рейно, мигрень, стенокардию, и синдром панической тревоги. Поэтому Фрид предлагал в качестве «терапевтического подхода» к этим расстройствам упражнения для обучения клиентов замедленному дыханию. Это в точности противоположно практике Холотропного Дыхания, основанной на том наблюдении, что продолжение гипервентиляции может разрешать эмоциональные и психосоматические проблемы путем их временного обострения, экстериоризации, и выведения в сознание для проработки.

Практики Холотропного Дыхания дают уникальную возможность изучать психологические и соматические эффекты быстрого дыхания, поскольку позволяют наблюдать их в чистом виде в момент возникновения. В ходе практических семинаров и тренингов по Холотропному Дыханию лишь небольшая часть участников переживают реакцию, которые руководства по физиологии дыхания описывают как типичную и в некотором смысле обязательную (карпопедальные спазмы, холодность ступней и т. п.). Наблюдения из этой работы показывают, что ускоренное дыхание порождает богатый спектр эмоциональных и психосоматических симптомов, таким образом поддерживая критику Фридом упрощенного понимания синдрома гипервентиляции.

Для Фрида, который рассматривает этот «поразительный спектр симптомов», вызываемых ускоренным дыханием, с точки зрения традиционной медицины, «остается загадкой, как столь простая физиологическая функция, как дыхание, может порождать столь широкий спектр симптомов». Практика Холотропного Дыхания дает глубокое понимание динамики «синдрома гипервентиляции» и предлагает простое решение этой «загадки». Она показывает, что богатство реакции на ускоренное дыхание не поддается пониманию с точки зрения простой физиологии, поскольку представляет собой сложный психосоматический феномен, который отражает всю психобиологическую и даже духовную историю индивида.

Симптомы, вызываемые быстрым дыханием, могут появляться во всех областях тела и во всех возможных сочетаниях. Систематическое изучение этих реакций показывает, что они представляют собой усиление уже существующих психосоматических симптомов или экстериоризацию различных латентных симптомов. Продолжение ускоренного дыхания дает возможность прослеживать эти симптомы к их источникам в бессознательном – к памяти о травматических биографических событиях, о биологическом рождении, о травмах во время внутриутробного развития и даже к различным трансперсональным темам (например, филогенетической памяти, опыту прошлой жизни и архетипическим мотивам).

Это справедливо даже в отношении некоторых крайних физических явлений, которые иногда можно наблюдать при Холотропном Дыхании, например, судорог, удушья, приступов астмы или различных дерматических кожных реакций. Эти явления представляют собой экстериоризацию исторически обусловленных импринтов, связанных с конкретными событиями, вроде эпизодов утопания, серьезных аварий, хирургических операций, дифтерии или коклюша в детском возрасте, биологического рождения, пренатальных кризисов или переживаний из прошлой жизни. Сколь бы угрожающими они ни казались, они не опасны, если мы работаем с физически здоровыми людьми, способными выносить эмоциональный и физический стресс, связанный с подобными переживаниями. Естественно, необходимо с уважением относиться к противопоказаниям для глубокой переживательной работы и не допускать к ней людей с серьезными проблемами, в особенности, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Удивительное, но последовательное наблюдение из практики Холотропного Дыхания состоит в том, что симптомы, вызываемые гипервентиляцией, сначала усиливаются, однако продолжающееся ускоренное дыхание вызывает их разрешение и устойчивое исчезновение. Этот факт прямо противоречит предположению, что психосоматические симптомы – это обязательная физиолого-биохимическая реакция на гипервентиляцию. Устойчивое исчезновение этих симптомов после полного выхода на поверхность бессознательного материала, с которым они связаны, показывает, что они имеют психодинамическую природу, а не являются простыми физиологическими проявлениями. В нашей работе мы видим многих людей, у которых на протяжении нескольких часов интенсивного дыхания не возникает никаких напряжений. Такого рода реакция усиливается с числом холотропных сеансов и, в конце концов, становится правилом, а не исключением.