Желудочные войны - Сергей Сергеевич Вялов

Если опухоль не успели выявить на самой ранней стадии, рак все еще можно вылечить. Правда, приходится удалять часть кишечника. Сегодня эту операцию делают в основном лапароскопическим методом – через короткие разрезы на животе. Большинству людей даже не требуется химиотерапия и облучение после операции.

Самые тяжелые ситуации – когда рак кишечника обнаруживается на 3–4 стадии. Аденокарцинома растет довольно медленно. Настолько позднее обнаружение опухоли говорит о том, человек годами не только не проверял свой кишечник, но даже не ходил к врачу при появлении явных симптомов заболевания. Он терпел боль, запоры, видел кровь в унитазе, но героически держался и пошел в больницу, только когда опухоль съела полкишечника, дала метастазы в печень и распространилась по брюшине.

Даже в этих случаях хирургическое лечение все еще возможно. Опухоль удаляют, концы кишечника сшивают или выводят колостому (кишка открывается на животе). Если рак распространился по брюшине, проводят циторедукцию (удаляют опухолевые очаги) и интраперитонеальную химиотерапию (промывают живот химиопрепаратами). Если рак проник в печень – делают ее резекцию (частичное удаление) или химиоэмболизацию (закупорку сосудов опухоли). Если рак распространился на мозг или легкие – делают дополнительные операции по удалению метастазов. Затем следует лучевая и химиотерапия, иногда – таргетная, иммунная терапия. Эти титанические усилия врачей и мужество пациентов не позволяют избавиться от рака полностью: рано или поздно болезнь вернется. Но человек, которому сделали операцию, может прожить еще 3–5 лет, а иногда даже 10 лет после установления диагноза.

16. Как наши мысли нас успокаивают и отсрочивают обследование?

Человек страдает от симптомов, но не идет к врачу. У него запоры – он терпит. Болит живот – все равно терпит. Обнаруживает кровь в кале – терпит. Вес уменьшается – все равно чего-то ждет. Почему человек не идет к врачу? Потому что там страшно, дискомфортно, затратно по времени и по финансам.

Если бы человеку сказали, что у него рак, он побежал бы в больницу, только пятки бы засверкали. Но кто ему скажет? Говорят другое. Пришел сосед и сказал, что у него тоже в прошлом месяце был запор. Попил сенну – все прошло. Другой сосед говорит, что у него кровь в кале была – ничего страшного, это геморрой. Покровит немного, но вся кровь из тела не вытечет, ее в сосудах много.

Так и сидит человек, пока у него в животе опухоль растет. Нередко он даже пытается лечиться народными способами, например, чистит кишечник или принимает растительные средства. Многие покупают биодобавки в интернете. Немало лекарств есть и в аптеке: пробиотики, таблетки от запора, от диареи, от боли, от вздутия, от тошноты, от плохих микробов, от геморроя, от нервов и от много чего другого.

Но таблетки – это от симптомов, а не от болезни. Если вы проглотили пилюлю, и на несколько часов вам стало лучше, это не говорит о том, что проблема решена. Это говорит лишь о том, что проблема замаскирована. О ней можно забыть еще на час, на день, на неделю – на достаточное время, чтобы опухоль перешла в неизлечимую стадию.

17. Почему есть эффект плацебо от детокса?

Плацебо – это когда лечения нет, а человек думает, что оно есть, поэтому больному становится легче. Чем сильнее болезнь зависит от нервов, тем эффективнее плацебо. Болезни кишечника зависят от нервов в значительной степени, поэтому при использовании неэффективных методов лечения человеку действительно может стать легче. Но это мнимое улучшение: воспаление никуда не денется, полипы и дивертикулы не исчезнут.

В медицине любой метод лечения принято сравнивать с плацебо. Например, берут 1000 человек. Из них 500 получают реальную таблетку, а еще 500 человек – пустышку. Затем врач смотрит результаты и констатирует: в группе плацебо боль в животе прошла у 40 % людей, а в группе препарата эффективность 70 %. Вывод: лекарство работает.

Таким образом, в доказательной медицине любому препарату или немедикаментозному методу лечения нужно не просто давать положительный эффект у некоторой части людей, а быть эффективнее, чем плацебо. Но в альтернативной медицине этого не требуется.

Часто лечить болезни кишечника предлагается чистками. Работают они или нет? Конечно же, не работают. Но понять это невозможно, ведь нет плацебо-контроля.

Сходил пациент Вася на чистку. Жена дома спрашивает: «Ну что, помогло?» Вася отвечает: «Да вроде не очень…» Ну ладно, попробуем что-то другое: вот тебе чай кишечный, сок очистительный, полезные бактерии из аптеки и т. д.

На следующий день на чистку идет Николай. Жена дома спрашивает: «Ну что, Коля, помогло?» А Николай отвечает: «Еще как! Прямо ощущаю, что вся грязь из кишечника вышла, живот не болит и какать не хочется».

Выходит, сработало? Теперь Вася пойдет в аптеку покупать целебный чай и забудет о неудачной чистке раз и навсегда. А Коля расскажет соседям, опубликует сообщение в интернете, и все узнают, какая это хорошая штука – чистка кишечника. Сделает он все это в первые три дня после процедуры. Через неделю все симптомы вернутся, но об этом в интернете уже никто не узнает.

18. Нужны ли кишечнику чистки и какие?

Методов очищения кишечника – десятки, а возможно, даже сотни. Вот самые популярные из них.

Клизма. Самый неэффективный способ, очищающий лишь конечный отдел кишечника, по сути, только прямую кишку. Это полезно перед трансректальным УЗИ или пальцевым ректальным исследованием. Кроме того, можно решить проблему сильного запора. Но делать клизму постоянно – значит ухудшить моторику кишечника на долгое время. Некоторые доходят до того, что вообще не могут сходить в туалет без клизмы.

Гидроколонотерапия. Часто практикуется в санаториях. В задний проход вставляют шланг. В кишечник вводят десятки литров воды, чтобы промыть его. Зачем? Предполагается, что так можно справиться с хроническими запорами, дисбактериозом и даже болезнью Крона. Часто процедуру применяют при алкоголизме: якобы для преодоления абстинентного синдрома. Возможно, в результате такого «кодирования» человек действительно перестанет пить: он попросту испугается, что в случае срыва ему в задницу снова засунут шланг.

Лечебное голодание. Чтобы в кишечнике что-то появилось, это что-то нужно съесть. Если вы ничего не едите, то в кишечнике ничего нового не появляется, а старое уходит в унитаз. Постепенно кишка пустеет. Так она очищается естественным путем и симптомы уменьшаются просто потому, что некому и нечему их вызвать. Но долго жить без еды тоже не получится, поэтому человек начинает есть, а вместе с едой возвращаются и симптомы болезни.

Слабительные средства. Самое популярное средство – магния сульфат. Но есть и