Трудный ребенок. Как справиться с ним и с собой - Алан Каздин

Вот другой случай. 12-летний мальчик постоянно дрался, не выполнял задания в классе и не занимался дома. Мы обследовали его и поставили диагноз «СДВГ». Основными симптомами были гиперактивность и невнимательность. Мы начали работать над исправлением его поведения, но рекомендовали родителям проконсультироваться с детским психиатром относительно медикаментозного лечения. Через 10 дней после начала лечения мальчик начал намного лучше учиться и вести себя в школе и дома.

Сначала вам нужно найти как можно больше информации о проблеме поведения вашего ребенка. Обратитесь к достоверным источникам информации, одобренным специалистами. Ниже перечислены ссылки, которые удовлетворяют этим критериям. В настоящее время на сайтах не ставят «знак качества», но правительство и организации, перечисленные ниже, имеют свои сайты, на которых приводятся последние и самые точные данные.

Не все специалисты предлагают одинаково качественные услуги. Кроме того, у каждого свой подход и взгляд на одну и ту же проблему. В первую очередь убедитесь в профессиональных качествах выбранного специалиста, его образовании и наличии официальных документов, подтверждающих его деятельность. Кроме того, спросите его:

• Как вы предполагаете решить проблему поведения моего ребенка?

• Как долго вы будете с ним работать?

• Апробирована ли ваша методика и существуют ли научные доказательства ее действенности?

Какие еще варианты исправления поведения вы можете предложить?

Еще один тонкий момент. Многие виды терапии, применяемые в клинической практике, не имеют доказательств своей эффективности. Скорее всего вы будете выбирать специалиста по личным качествам: доброжелательного, способного убедить в своей точке зрения и обосновать ее, целеустремленного; готового предоставить необходимые документы, приятного в общении и отвечающего вашим ожиданиям. Обратите внимание на то, как выглядит его приемная и кабинет. Обычно здесь помещают сертификаты и дипломы авторитетных организаций. Но все это не гарантия – ничто не является гарантией! – что вы решите проблему наилучшим образом. Вы должны найти доказательства того, что методика работает. Спрашивайте. Если вам не нравятся ответы, обратитесь к другому специалисту. И даже если вас полностью устраивают ответы этого специалиста, сравните их с ответами других. Маловероятно, что какой-нибудь профессионал скажет вам: «Я использую эту методику, но есть и другие, более эффективные и научно доказанные». Все это вам придется узнавать самому.

Не вижу смысла приводить здесь адреса сайтов различных организаций, потому что они часто изменяются. Но вот информация, с которой вы сможете начать свои поиски. (И вы можете посетить мой веб-сайт, на нем есть полезные ссылки на другие сайты: http://www.childconductclinic.yale.edu.) Много информации о лечении психологических проблем у детей есть на сайтах Национального института здоровья (National Institutes of Health), Американской Ассоциации психологов (American Psychological Association) и Американской Академии детской и подростковой психиатрии (American Academy for Child and Adolescent Psychiatry). Если вам нужен детский или семейный психолог, посетите сайты Государственного реестра психологов (National Register of Health Services Providers in Psychology) или Ассоциации специалистов по поведенческой и когнитивной терапии (Association for Behavioral and Cognitive Therapies). Вы можете также обратиться в ассоциацию психологов вашего штата [например, Калифорнии (California Psychological Association), Нью-Йорка (New York Psychological Association) или Иллинойса (Illinois Psychological Association)]. Задайте в любой поисковой системе название штата и слова «ассоциация психологов». Вам также следует самостоятельно найти доказательства эффективности той или иной терапии. В Кохрановской библиотеке (Cochrane Library), к которой есть доступ онлайн, вы можете найти большое количество научных публикаций о медицинских и психологических методиках лечения.

Все специалисты в области психического здоровья обычно уделяют основное внимание отклонениям от нормы, проявлениям жестокости и психическим заболеваниям. Все это, конечно, важно, но лишь как одна из граней человеческой жизни. Важнее подумать о том, как улучшить повседневное бытие. И вот несколько лет назад мой коллега Мартин Селигман разработал новый подход: «позитивную психологию». Честно говоря, сначала я отнесся к нему скептически. Я подумал, что это еще одна теория, которая уводит науку в субъективную неопределенность. Но я ошибся. Позитивная психология действительно помогает человеку сделать свою жизнь лучше. Теперь это область серьезных научных исследований, и уже получено большое количество доказательств действенности позитивного подхода.

Мой метод разработан с уважением к принципам позитивной психологии. Его цель – «развить жизнестойкость и навыки адаптации, а также научить человека эффективно решать проблемы» (как говорит Селигман и его коллеги). Мой подход к исправлению поведения не исключает внимания ко всему остальному, что делает человека человеком. Я не считаю, что главное – устранять плохое и восстанавливать испорченное. Задача в том, чтобы исправлять не только поведение, но и взаимоотношения между родителями и детьми.

Имея в виду эти принципы, давайте еще раз поговорим о том, что мы обсуждали в главе 11. Это был в основном негатив: нарушение функций, опасное поведение и сложные проблемы. Если б вы прочитали из всей книги только главу 11, то могли бы провести оставшуюся жизнь, следуя по пятам за ребенком и выискивая опасные признаки. Но я писал эту книгу в духе позитивных противоположностей и теперь хотел бы обсудить ваши взаимоотношения с ребенком с точки зрения того, что я называю «позитивным подходом к воспитанию».

Независимо от того, применяете вы программу исправления поведения ребенка или нет, вы можете еще очень много сделать для него, и в первую очередь – предотвратить проблемы социального, эмоционального, поведенческого и адаптационного характера. Это важно. Думаю, имеет смысл упомянуть о том, что вы можете сделать, хотя это не методики по исправлению поведения, и вы, наверное, уже знаете об этом.

Даже если вы прилагаете все усилия к тому, чтобы наилучшим образом применять программу, помните, что эффективность принципов и подходов, о которых я рассказал, во многом зависит от контекста, в котором вы их применяете. Общие приемы воспитания – это именно то, что действительно оказывает влияние на успех программы. Я посвятил целую главу стрессу у родителей и беспорядку в доме и рассуждал о том, что делать для «прояснения атмосферы» и наведения порядка в семье. В общем и в целом, можно многое сказать о приемах воспитания и семейной жизни, не ограничиваясь методиками для исправления поведения. То, что мы будем обсуждать сейчас, не исключает применения метода. Общее улучшение обстановки в семье не научит ребенка правильному поведению и не устранит причины проблем. Но это в значительной степени повлияет на настроение ребенка и успех программы.

Подумайте о взращивании ребенка как о повседневном занятии: сравним его, скажем, с чисткой зубов. Ваш стоматолог говорит, что вы можете делать определенные вещи, которые помогут сохранить зубы здоровыми: чистить их, полоскать рот – вы сами знаете, что для этого требуется, и знаете, что для зубов вредно. Зубной налет вызывает болезни десен и может не просто испортить вашу улыбку, но и привести к заболеваниям сердца и легких. Специальные приемы – чистка и полоскание – грубая метафора метода, представленного в этой книге. Этот метод направлен на устранение нежелательного поведения, такого как капризы и истерики, непослушание в магазине или невыполнение домашних заданий. В любом деле – в воспитании детей, в уходе за ротовой полостью – есть общие приемы, не направленные на конкретную проблему (зубной налет, истерика), но они положительно влияют на ее решение. Так, для снижения риска заболевания десен существует три основных приема: регулярные физические упражнения, правильное питание и поддержание нормального веса тела.