Мама Лара. Беременость и роды. Все, что нужно знать будущей маме - Лариса Свиридова

Ты можешь повторять этот процесс много раз, пока не превратишь ощущение спирали в сознание и пока вы – ты и твой ребенок – не будете точно знать, что нужно для этого танца.

Ты знаешь, что в это самое время отец твоего ребенка следит за тобой и всеми физиологическими процессами, которые одновременно автоматически в тебе происходят.

А теперь снова представь, что твой ребенок в твоем животе, и выходи из воды, насухо вытрись, отдохни и, лежа на мягкой кушетке, ты можешь еще понаслаждаться этим залом с источником и перестроить его по своему желанию. Ты можешь приходить сюда и нырять так часто, как того захочешь.

Позже ты покидаешь это помещение и снова стоишь на ярком солнечном свете.

Ты медленно начинаешь спускаться вниз. Уверенно ступая, ты все быстрее идешь по серпантину, все дальше и дальше вниз, мимо горных сосен, лугов, ныряешь в лес, вдоль журчащего горного ручья.

Здесь прохлада и тень, ты переходишь через мост и снова отдыхаешь на своей скамейке. Оставайся там до тех пор, пока снова не вернешься в это время, в эту комнату, и ты будешь чувствовать себя абсолютно здоровой и свежей.

Тихо сосчитай от пяти до нуля.

Было бы странно в книге, посвященной беременности и родам, не затронуть важный вопрос о медикаментозном обезболивании роженицы. Проблема здесь вот в чем: должно ли медикаментозное обезболивание использоваться в родах только лишь по медицинским показаниям, или же важно учитывать и желание женщины? Проще говоря, может ли женщина просто попросить, чтобы ее обезболили в родах, и будет ли одного ее желания достаточно, чтобы получить бесплатную или за деньги эпидуральную анестезию (этот метод на сегодняшний день используется чаще всего)?

Я думаю, проблема не стояла бы так остро, если бы специалисты, работающие в области родовспоможения, были бы единодушны в этом вопросе. Задайте его в официальной обстановке, и любой акушер-гинеколог скажет, что обезболивание при родах должно применяться по строгим показаниям (а показание‑то, собственно, одно – дискоординация родовой деятельности). В неофициальной же обстановке часто можно услышать мнение докторов о том, что де не стоит мучиться, когда изобрели столь чудесный способ избежать боли.

И врачей очень даже можно понять, ведь в их работе, кроме профессионализма, большую роль играет человеческий фактор. Я уже высказывала свое мнение, что акушеры и акушерки, работающие в крупных родильных домах, испытывают огромные физические и эмоциональные нагрузки. Трудиться ежедневно в постоянном окружении большого количества страдающих от боли женщин крайне тяжело. Потому‑то, может быть, даже не осознавая этого, многие акушеры приветствуют применение эпидуральной анестезии в родах. Действительно, в таком случае роды проходят быстрее, не доставляют женщине сильных мучений, на состояние ребенка чаще всего это не влияет. А, собственно, чего еще желать? Однако такой взгляд довольно поверхностный и недальновидный.

Не вина конкретных врачей, что наша система здравоохранения так устроена – доктор вынужден наблюдать человека, своего пациента, довольно непродолжительное время. Вот и получается…

Один врач наблюдает беременность, другой принимает роды, послеродовый период обычно проходит под наблюдением дежурных, сменяющихся каждые сутки акушеров-гинекологов. Первые пять-десять дней (если все нормально и патологии не обнаружили) ребенка наблюдает неонатолог (у которого, конечно, не было возможности изучать историю этого малыша длиной в девять месяцев), а по выписке домой новорожденного будет опекать педиатр из поликлиники. Очень сложные условия для установления причинно-следственных связей!

А есть ли связь применения эпидуральной анестезии и развития женщины? Влияет ли медицинское обезболивание на адаптацию ребенка в первый месяц жизни? На эти и многие другие вопросы трудно ответить, если вся профессиональная жизнь проходит исключительно в ведении и наблюдении родов и первых пяти дней после них.

Те же врачи, которые применяют медицинское обезболивание при родах только по показаниям, в свою очередь часто наталкиваются на сопротивление самих женщин. Ведь это очень соблазнительно – еще в начале беременности, узнав о чудесном обезболивании, решить, что буду рожать только так, чтобы раз и навсегда отодвинуть от себя страх боли. И вдруг уже в родах доктор говорит: «У вас нет медицинских показаний к обезболиванию». Изверг!!!

В общем, как и всегда, я предлагаю всем женщинам, которые готовятся к родам, обязательно делить ответственность за процесс своей беременности, родов, а также за здоровье малыша с теми врачами, которые будут помогать на разных этапах. Поинтересуйтесь заранее, какие методы обезболивания при родах используются, каковы побочные эффекты препаратов, как они могут повлиять на ваше состояние, на состояние вашего малыша, а уж потом делайте выбор и несите за него ответственность.

Я однозначно выступаю против того, чтобы эпидуральную анестезию делать на всякий случай или просто потому, что это делается в потоке, когда врач опирается на свою привычную логику!

Многие женщины рассказывают мне примерно одинаковые истории: приехала на роды, схватки идут, еще очень терпимые и не особо болезненные, 4 – 5 см раскрытия, но тут подходит «заботливый» доктор: «Давай поставим эпидуральную анестезию? Ну, что ты будешь мучиться? Сейчас начнется боль, ты устанешь, а потом, когда начнутся потуги и нужно будет работать физически, у тебя уже не будет сил!» Но такие рассуждения не совсем правильны. Во-первых, потому, что мы никогда не знаем, какая у этой женщины будет мера боли, она, возможно, даже очень просто ее выдержит. А во‑вторых, делая эпидуральную анестезию, мы убираем вот какую защитную реакцию организма. В ответ на сильную, интенсивную боль эндокринными органами вырабатываются вещества – эндорфины, – которые снижают болевые ощущения и дают очень много сил. Это тот механизм, который срабатывает при травме: человек выпал из окна, сломал обе ноги – сначала у него боль такая, что искры из глаз, а потом ему стало не больно, он встал на сломанные ноги и побежал. Этот защитный механизм работает у всех биологических существ: подстрелили косулю, а она на перебитых ногах убежала куда‑то и спряталась, а там уже легла и начала зализывать раны и выздоравливать. Зачем человеку идти или бежать на этих сломанных ногах? За помощью! Такой всплеск эндорфинов дает энергию, обезболивает, и человек может дойти до того места, где ему окажут помощь. В родах то же самое! Может быть, для этого природа именно так и распорядилась, что дала женщине боль?