Скорый ветеринарный лечебник. Полный справочник по диагностике и лечению собак и кошек - Татьяна Александровна Ильина

Лечение острой фазы

В начальной стадии заболевания нужно провести курс противовоспалительной терапии — обычно в течение недели: римадил (ветеринарный препарат), баралгин, пенталгин, реопирин вводят внутримышечно, дают в таблетках или свечах дважды в день; метиндол в таблетках или внутримышечно дважды в день; ибупрофен, кетопрофен, римадил, нимесулид в таблетках. Никогда не давайте собакам и — особенно — кошкам диклофенак (вольтарен). Я наблюдала множество случаев серьезных кровавых поносов после однократной (sic!) инъекции диклофенака и ему подобных. Все нестероидные противовоспалительные средства (НПС) плохо действуют на слизистую желудочно-кишечного тракта, вызывая рвоту, понос и изъязвления даже при кратковременном применении. Для уменьшения последствий терапии НПС их назначают внутрь только после кормления и комбинируют способы введения — через рот, внутримышечно и в свечах. Для защиты слизистой желудка можно за час до введения лекарства дать внутрь альмагель, трибимол, фосфалюгель или слизистые отвары геркулеса, семян льна.

Противовоспалительную терапию проводят в течение 5–7 дней, одновременно назначая инъекции витаминов В1— 6 % и В6— 5 % по 1 мл через день, антигистаминные средства — тавегил, димебон, кларитин и т. п. по 1–2 таблетки 2 раза в день или внутримышечно в растворах. В острых случаях животным вводят гормональные средства — преднизолон, дексаметазон по 1–2 мл в сутки внутримышечно или 1–2 таблетки утром. Врач может провести блокаду зоны корешка соответствующего нерва 0,5 % раствором новокаина, 2 % раствором лидокаина с суспензией гидрокортизона — в шприц набирают 5–10 мл анестетика и 1–2 мл гидрокортизона. Эффективен дипроспан, кеналог-40 (10) — гормональные противовоспалительные препараты длительного действия, которые владелец может ввести внутримышечно в бедро (лопатку). Мелким животным вводят 1 мл кеналог-10, дипроспан 0,2–1 мл каждые 2–3 недели, крупным — кеналог-40. В острый период эффективен электрофорез или фонофорез с лидокаином и гидрокортизоном, анальгетиками. Существует пластырь с лидокаином, вольтареном, который можно прикрепить к нужному участку с хорошо выбритой шерстью. При парезах передней лапы это зона грудного отдела позвоночника между краями лопаток и чуть ниже. Задние ноги иннервирует седалищный нерв, отходящий от поясничного отдела позвоночника, начинающегося за последними ребрами. Блокаду и пластырь, электроды приборов прикладывают не к прощупываемым отросткам позвонка, а правее и левее вдоль позвоночного столба.

В этих же зонах проводят растирания кожи противовоспалительными мазями: индометациновая, диклофенак, фастум-гель, напроксен — в течение дня; раздражающими на ночь — финалгон, никофлекс, эфкамон, бальзам «звездочка», жидкость меновазин (анестезирующее действие), тигровый бальзам и т. п. Показано применение глубоких прогреваний инфракрасными лампами, нагретым на сковородке песком (солью) в мешочках, парафином.

Через 5–7 дней после начала лечения хороший эффект дает применение лазера или электромагнитной терапии — по 15–20 сеансов длительностью 5–7 минут на каждую сторону позвоночника. Излучатели переставляют по точкам, лежащим на 2 см правее или левее тела позвонка, с каждой стороны берут по пять точек, на каждую воздействуют по 1–1,5 минуты. Общее время процедуры — 15 минут. Эффективно провести облучение по ходу нерва (надо знать анатомию), а затем растереть эту зону мазью с противовоспалительным эффектом. Благодаря воздействию физических факторов усиливается кровоток и обмен веществ глубоко в тканях, повышается проникновение лекарств.

Лечение парезов

Для восстановления чувствительности нерва при развившемся парезе используют препараты, улучшающие проводимость нервных импульсов. Подкожно вводят прозерин 0,05 % раствор, начиная с 0,3 мл, затем увеличивая дозу до 0,5–1 мл, дважды в день, курс 30 дней; стрихнина нитрин 1 % — 1 мл дважды в день; убретид 0,05 % — по 0,3–0,5 мл, начинают с осторожностью и смотрят за реакцией животного. В точки выхода нервного корешка соответствующей зоны спинного мозга и по ходу нерва (см. чуть выше) до самых пальцев точечно втирают мази с ядами животного происхождения: апизартрон (яд пчелы), випросал или наяксин (яды змей).

Применяют и самодельные настойки на водке по рецептам народной медицины: красного мухомора, корневища веха (цикуты) и болиголова крапчатого (соотношение обычно 1:30–50), настойка с погибшими пчелами. Рецепты и пропорции можно найти в популярных сборниках.

Пассивные движения конечностей, массаж и растирания хозяин должен делать парализованной собаке ежедневно — это улучшает обмен в тканях и препятствует полной дистрофии мышц. Начинать движения и массаж следует от пальцев, сгибая и разминая мякиши лап, затем сгибают суставы, расположенные выше, и растирают мышцы с двух сторон ноги. Маленьких животных хорошо поднимать на руках, держа их под мышки, и слегка потряхивать на весу по 1–2 минуты 3 раза в день. Под собственным весом идет растяжение позвоночника и освобождение ущемленного корешка. Приборы, стимулирующие проводимость в нервном волокне за счет пропускания импульсов тока определенных параметров (электростимуляторы), широкой публике недоступны. Ими могут быть оснащены ветеринарные клиники при учреждениях спортивной медицины и травматологии.

Случаи «соскальзывания» межпозвоночного диска, межпозвоночные грыжи лечат в специализированных клиниках — вовремя сделанные операции дают обнадеживающие результаты у большинства прооперированных пациентов. Соответствующий диагноз можно поставить по рентгено- или томограмме — подобное обследование нужно выполнить как можно раньше при внезапной потере чувствительности ног у животного.

В коттеджах вблизи аэропорта Внуково, где самолеты, казалось, садились прямо на голову, люди и животные научились не реагировать на такой пустяк, как дикий шум. Он перекрывал порой голос хозяина, звавшего огромную среднеазиатскую овчарку на осмотр. Пса три месяца возили по клиникам и светилам ветеринарии, прожгли насквозь рентгеном, но из-за отсутствия точного диагноза ничего не назначили, кроме собачьих прикормок для восстановления хрящей и костей. Огромное красивое животное резво носилось по ровному газону, заметно припадая на левую переднюю лапу. Хромота появилась летом, наступила осень, но все менялось только в худшую сторону: пальцы на лапе подворачивались при ходьбе, на верхней поверхности образовалась приличная эрозия, грозящая перейти в язву. Выручал мягкий грунт и повязки, которыми хозяева периодически обматывали ногу. Пес давал сгибать и выкручивать ногу, не жаловался при движении, но лапа была заметно тоньше другой. «Плохо дело», — подумалось мне при первом же осмотре. Застарелые невриты лечить ох как непросто! В беседе выяснилось, что собака как-то налетела грудью на железную дверь гаража, немного поскулила — и все. Возможно, именно травма радиального лучевого нерва и привела к сухотке передней конечности. Лапу надо было спасать: прозерин, дуплекс, массаж, втирания раздражающих мазей, лазер и тепло никакого действия не оказали. Надежда была только на прибор, используемый в спортивной медицине и усиливающий проводимость нервного волокна. Но хозяева устали от всех этих забот, и дело закончилось тем, чем оно обычно заканчивается для безнадежно больного животного.

Глава 12

Болезни опорно-двигательного аппарата