Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей - Галина Гуровец

Головной мозг располагается в полости черепа, покрыт тремя мозговыми оболочками (твердой, паутинной и мягкой), которые, нигде не прерываясь, переходят в оболочки, покрывающие спинной мозг. Форма черепа различна и зависит от вариантов формы мозга. Черепная коробка у маленького ребенка состоит из отдельных еще недостаточно сформированных, косточек, связи между которыми представлены соединительной тканью. Такое соединение обеспечивает возможность прохождения головки ребенка через родовые пути матери. После рождения косточки черепа уплотняются, промежутки между ними (роднички) уменьшаются и постепенно закрываются.

Исторически на этапе филогенеза головной мозг сформировался позднее спинного мозга. В начале это была дорзальная пластинка, края которой загибались и соединились между собой – образовалась трубка. Постепенно один из концов трубки расширялся – сформировался пузырь. Затем первый пузырь перешнуровался на двух участках – образовалось три пузыря. Через некоторое время первый и третий пузыри разделились, в связи с чем получилось пять пузырей, из которых определилось пять отделов головного мозга. Оставшаяся трубка стала базисом организации спинного мозга, тесно связанного с головным мозгом. В дальнейшем стенки некоторых пузырей утолщались, образуя вещество головного мозга. В других местах стенки истончались и втягивались вовнутрь вместе с кровеносными сосудами, образуя боковые желудочки (пространства), сосудистая сеть в которых (сосудистые сплетения) являлась местом продукции спинномозговой жидкости. В головном мозге сформировалось четыре желудочка, соединенных между собой и с центральным каналом спинного мозга. Все полости, каналы и межоболочечное пространство (между мягкой и паутинной оболочкой) заполнены спинномозговой жидкостью.

Масса головного мозга у взрослого колеблется от 1100 до 2000 г. В среднем вес мозга у мужчин 1400 г, у женщин – 1245 г. Разница в весе обусловлена меньшей массой тела женщин.

Головной мозг является наиболее молодым образованием в нервной системе, покрыт тремя мозговыми оболочками, которые являются продолжением оболочек спинного мозга. Твердая мозговая оболочка местами прикреплена к костям черепа, являясь его надкостницей. В отдельных местах твердая мозговая оболочка прикрепляется к веществу мозга, образуя подвески, удерживающие мозг в определенном положении. Под твердой мозговой оболочкой располагается паутинная (арахноидальная) оболочка, перебрасывающаяся через все извилины. Мягкая мозговая оболочка тонкая, сращена с веществом мозга, богата кровеносными сосудами, мелкие сосуды (капилляры) которой прорастают в верхние отделы коры головного мозга и питают ее. Между мягкой и паутинной оболочками образуется подоболочечное (подпаутинное, «субарахноидалъное») пространство, заполненное спинномозговой жидкостью.

При внешнем осмотре головного мозга обращают на себя внимание большие полушария мозга, покрывающие глубинные структуры, ствол мозга и мозжечок.

Большие полушария мозга состоят из двух половин, между которыми проходит глубокая щель – центральная продольная борозда. Глубина ее доходит до места сращения полушарий мозга – мозолистого тела, срастаясь с ним. На поверхности больших полушарий видны борозды и извилины. Глубокие борозды в онтогенезе появляются рано и отделяют друг от друга доли мозга. Мелкие борозды формируются в процессе накопления мозгового вещества. Борозды и извилины обеспечивают увеличение поверхности вещества мозга.

Выделяют четыре основные доли мозга: лобную, теменную, затылочную и височную, которые хорошо видны при осмотре мозгового вещества сверху, снизу и сбоку (рис. 39).

При осмотре нижней поверхности головного мозга видны нижние участки височной и лобной доли мозга, а также ствол и мозжечок, корешки черепно-мозговых нервов. На основании мозга видны чувствительные (обонятельный, слуховой и зрительный) нервы. Если разрезать головной мозг на две равные части (по средней продольной борозде), то можно увидеть участки лобной, теменной, височной и затылочной коры, мозолистое тело, промежуточный мозг, ствол мозга и мозжечок.

Рис. 39. Верхне-боковая поверхность больших полушарий мозга: 1 – центральная борозда; 2 – прецентральная борозда; 3 – верхняя лобная извилина; 4 – средняя лобная извилина; 5 – нижняя лобная извилина; 6 – латеральная борозда; 7 – верхняя височная извилина; 8 – средняя височная извилина; 9 – нижняя височная извилина; 10 – мост; 11 – продолговатый мозг; 12 – мозжечок; 13 – затылочная доля; 14 – нижняя теменная долька; 15 – верхняя теменная долька; 16 – подцентральная извилина.

Большие полушария мозга сверху покрыты серым веществом, корой, состоящей из нервных клеток, от которых отходят нервные отростки – белое вещество, составляющее основную массу полушарий мозга. Серое вещество в коре имеет в основном шестислойное строение. Только старые образования коры (передняя и задняя центральные извилины) имеют пятислойное строение. Толщина коркового слоя – от 1,3 до 5 мм. Слои коры представляют сбой скопление нервных клеток, расположенных в разных направлениях, а клетки, их составляющие, – различной величины и формы, что обуславливает характерное клеточное строение – цитоархитектонику («пито» – клетка, «архитектоника» – строение) коры головного мозга.

Рассматривая слоистое строение коры, можно отметить, что наружный слой состоит из мелких мультиполярных клеток (молекулярный слой). В нем залегают ассоциативные нейроны и множество волокон – отростков нейронов нижележащих слоев. Второй слой – наружный зернистый – образован множеством мелких мультиполярных нейронов. Третий слой – самый широкий, наружный пирамидный слой, содержит нейроны пирамидной формы, тела которых увеличиваются в направлении сверху вниз. Четвертый слой – внутренний зернистый, образованный мелкими нейронами звездчатой формы. В пятом слое – внутреннем пирамидном, наиболее хорошо развитом в передней центральной извилине, залегают крупные пирамидные клетки, отростки которых составляют пирамидный путь, соединяющий кору головного мозга с нижележащими отделами нервной системы. В шестом слое – полиморфном – расположены нейроны различной формы и величины (рис. 40). Количество нейронов в коре достигает 12–18 млрд.

Рис. 40. Клеточные и волоконные слои коры больших полушарий головного мозга: I – молекулярная пластинка; II – наружная зернистая пластинка; III – наружная пирамидная пластинка; IV – внутренняя зернистая пластинка; V – внутренняя пирамидальная пластинка; VI – мультиморфная пластинка; VII – волокна молекулярной пластинки; VIII – волокна наружной зернистой пластинки; IX – волокна внутренней зернистой пластинки; X – волокна внутренней пирамидальной пластинки.