Как выйти из депрессии самостоятельно. Практическое руководство - Юлия Вольская

К этому времени неокортекс практически ещё не сформирован, в отличие от ствола мозга и лимбической системы. Поэтому в сознании этого периода развития человека преобладают знания и опыт тела, невыразимые словами. Именно на этой основе начинает формироваться ощущение собственной ценности и соответствующий образ мира.

В период раннего детства и юности, когда ребёнок наиболее уязвим и зависим от опекающих его взрослых, когда перед ним стоит главная задача — выжить, знаниям и опыту души отводиться, чаще всего, незначительная роль. Поэтому фундаментом, почвой для глубинных убеждений о себе, своём месте в мире, о других людях становятся знания и опыт тела. Считается, что стабильное защитное поведение формируется уже к 6 месяцам после рождения.

Когда ребёнок был желанным, ожидаемым, запланированным, когда его появлению были искренне рады, когда окружавшие его взрослые старались заботиться о нём, проявляли симпатию, дружелюбие, сочувствие, интересовались его переживаниями и проблемами, терпеливо обучали и непременно хвалили за успехи, когда принимали его безусловно, со всеми его особенностями, тогда полноценное ощущение собственной ценности позволяет ему идти по жизни со спокойной уверенностью в том, что все задачи, появляющиеся в его судьбе, посильны и разрешимы.

Человек, ощущающий собственную ценность, адекватно реагирует на сигналы о безопасности или угрозе. Он адаптируется при столкновении с непредсказуемыми стрессовыми факторами и устойчив в своей способности восстанавливать физическое и душевное равновесие после более сильных стрессов.

Такой человек считает, что мир дружелюбен, что неудачи — это лишь обратная связь, что он имеет право на ошибки. Он открыт для изобилия Вселенной во всех его вариантах и не сомневается в своём праве на блага мира.

У нежеланного, случайного ребёнка, сохранившего в своём теле память об угрозах его выживанию, лишённого любви и уважения, складываются глубинные, неосознанные убеждения о собственном ничтожестве, незначительности, беспомощности и бесправии. Он воспринимает мир как враждебный, от которого надо ждать неприятностей. Такой ребёнок, будучи взрослым, строит свою жизненную стратегию, полагая, что обязан соответствовать ожиданиям социума даже ценой своих интересов, свободы, здоровья, психологического комфорта. Он тратит всего себя на то, чтобы заработать, заслужить, добиться признания и любви окружающих, чтобы доказать, что он этого достоин. Или, напротив, сгорая от внутреннего гнева и обиды, старается взять от мира всё, что сможет, не считаясь ни с кем. Идёт по головам, толкается локтями, распоряжается чужими судьбами и жизнями.

Состояние души

Душа человека, ощущающего собственную ценность, спокойна. Она решает свои задачи, развивается, поёт. И это пение души наполняет человека силами, окрашивает жизнь самыми разными красками, позволяя максимально и наилучшим образом проявлять себя в мире.

Душа человека, застрявшего в прошлых обидах и невзгодах, руководствующегося детскими программами, ложными убеждениями, болит и тихонько плачет, стараясь напомнить о том, что все эти тяжёлые стартовые условия мы выбирали сами. Выбирали, зная, что почти все жизненные задачи нам по силам. Что всё, что происходит в наших жизнях, происходит для нас.

Физиологическая модель депрессии

Таким образом, нежеланность, неблагоприятные условия развития в младенчестве, раннем детстве и в юности приводят к формированию специфического эпигенома, который обусловливает особенности нервной, иммунной и эндокринной систем. Эти особенности, в свою очередь, оказывают негативное влияние на сердечнососудистую, дыхательную, пищеварительную и другие системы организма, провоцируя многочисленные заболевания. Возникающие проблемы со здоровьем, усиливают, усугубляют симптомы депрессии. Порочный круг замыкается. Схема физиологической модели депрессии приведена ниже.

Нервная система в режиме депрессии

Центральная нервная система

Основополагающим принципом деятельности организма человека, работы всех систем нашего тела является принцип экономии ресурсов и энергии. Этот же принцип лежит в основе функционирования мозга и вегетативной нервной системы. То есть в нервной системе в ходе реализации того или иного поведения импульсы, сигналы распространяются наиболее оптимальным, минимизирующим затраты энергии образом.

В тридцатые годы ХХ века А. А. Ухтомским был сформулирован принцип доминанты, как один из основных принципов деятельности центральной нервной системы. Согласно этому принципу, под влиянием какого-либо возбуждения, вызванного внешними или внутренними раздражителями, формируется очаг господствующего возбуждения (доминанта), обеспечивающий деятельность организма в определенном направлении и оказывающий тормозящее действие на работу других нервных центров, препятствующих этому. Более того, возбуждение, возникающее в этих недоминантных центрах, перенаправляется на поддержание и усиление господствующего центра.

Человеку присуща одна особенность, свойственная только ему, — длительный период развития мозга после рождения. С момента рождения до достижения зрелости объем мозга человека увеличивается в 4,3 раза (у шимпанзе — только в 1,6 раза). Уже после рождения формируются и около 90 % синапсов. Поэтому обстоятельства развития в детском возрасте очень влияют на организацию мозга взрослого человека. Неблагоприятные условия внутриутробного развития (нежеланность, попытки сделать аборт, стресс или болезни матери, её чрезмерные физические нагрузки и плохое питание, алкоголь, никотин, наркотики) и отсутствие полноценной заботы в детстве, как правило, приводят к формированию депрессивной доминанты — доминанты постоянной готовности к угрозе.

Депрессивная доминанта проявляется тем, что сокращается количество связей между областями мозга. Это требуется для обеспечения быстроты обработки информации, а значит увеличения адаптивных возможностей. При этом наиболее активными становятся те структуры нервной системы, которые обеспечивают быстрые и интенсивные ответы на вредоносные, потенциально угрожающие ситуации. В результате формируется депрессия — особый режим функционирования нервной системы.

Структурные особенности головного мозга людей в состоянии депрессии

Нейровизуальные исследования людей в состоянии депрессии показывают, что у них имеются определённые структурные изменения в областях, отвечающих за интерпретацию стрессовых переживаний и соответствующую ответную реакцию. Такие, например, как:

дефицит серого вещества (количества нейронов) в лобной, орбитофронтальной,

медиальной префронтальной, височной и теменной зонах коры, вентральном стриатуме, гиппокампе и лимбической системе;

дефицит белого вещества (аксонов и дендритов) в этих же областях;

дефицит холестерина липопротеинов высокой плотности (Х-ЛПВП), повышение холестерина липопротеинов низкой плотности (Х-ЛПНП) и увеличение соотношения Х-ЛПНП/Х-ЛПВП;

нарушения структуры и функции дендритов: их укорочение, уменьшение числа шипиков и синаптических контактов;

дефицит миелинизированных трактов, соединяющих подколенную поясную кору с миндалиной;

отчетливые морфологические изменения в поясной коре, лобных долях, структурах лимбической системы (гиппокампе, миндалине) и базальных ганглиях головного мозга;

гиперметилирование генов BDNF и рецептора к этому и к другим нейротрофинам (тесно связано с суицидальными мыслями).

Функциональные особенности головного мозга

Нарушаются межнейронные коммуникации. Например, снижается эффективность синаптического и внесинаптического пути передачи сигналов, в частности, за счёт ухудшения нейроно-глиального взаимодействия. Это приводит к ухудшению функционального состояния всего мозга.

Функциональные изменения в головном мозге проявляются чрезмерной активностью лимбической системы, особенно миндалины и выраженным снижением активации лобно-височных структур коры, особенно левого полушария.

Так как миндалина играет ведущую роль в формировании условных рефлексов страха и тревоги,