Здоровье женщины. Энциклопедия - Наталья Данилова

Желчь усиливает сокращение мышц кишечника (перистальтику), чем способствует нормальному продвижению пищи и остатков неусвоенных пищевых продуктов. Желчь способствует уменьшению бродильных и гнилостных процессов в кишечнике. Все пищевые вещества, всосавшиеся в кишечнике, должны обязательно пройти через печень. Регуляция желчеотделения, а также других процессов, происходящих в печени, осуществляется центральной нервной системой и эндокринными железами.

В печени образуются основные белки, входящие в состав плазмы крови, – фибриноген и протромбин, которые играют важную роль в процессах свертывания крови. Наряду с этим в печени образуются вещества, замедляющие свертывание крови, например гепарин.

Еще одной функцией печени является накопление «запаса». Происходит это следующим образом. Принятые с пищей углеводы в виде сахара и крахмала под воздействием пищеварительных соков в кишечнике превращаются в глюкозу. Глюкоза, всасываясь в кровь, попадает в печень и превращается в ней в плохо растворимое вещество – животный крахмал гликоген. Он откладывается в клетках печени, а также в мышцах как запасной питательный материал, который по мере надобности организма может вновь превращаться в растворимую глюкозу для питания мышц, сердца, нервной системы и т. д.

Важно, чтобы количество гликогена в печени было не ниже определенного уровня, так как недостаток гликогена снижает устойчивость печени к различным вредным воздействиям. Уменьшение гликогена в печени – сигнал о ее заболевании. Поэтому важно при болезнях печени обеспечить достаточный приток глюкозы, а также витамина С, способствующего отложению гликогена. Таким образом, печень и поджелудочная железа поддерживают на постоянной высоте уровень сахара в крови.

Печень располагается в верхнем отделе брюшной полости, занимает все правое и частично левое подреберье. Состоит она из трех долей: большой правой, меньшей левой и маленькой квадратной дольки, к которой примыкает снизу желчный пузырь. При некоторых заболеваниях печень может увеличиваться и выступать из-под правой реберной дуги.

Доли печени, в свою очередь, также состоят из множества долек. Дольки образуются из печеночных клеток, в которых вырабатывается желчь. Образовавшаяся желчь поступает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку.

К основным заболеваниям печени относятся гепатиты (острый и хронический) и цирроз печени .

Желчный пузырь имеет форму груши. Верхняя часть его прилегает непосредственно к нижней поверхности печени, нижняя (дно желчного пузыря) обращена вниз и вперед, немного выступая за край печени. Длина его 8– 10 см, вместимость 30–70 мл.

Желчный пузырь – полый орган и является своеобразным хранилищем для неиспользованной желчи, вырабатываемой печенью. У здорового человека желчь в пузыре гораздо концентрированнее, чем в печени, поэтому цвет ее значительно темнее печеночной.

Внутри стенок желчного пузыря и желчных протоков находится тонкий слой мышц. Нужен он для того, чтобы желчный пузырь мог опорожняться от желчи. Как же это происходит?

Так как мышечный слой располагается внутри стенки, то когда мышцы сокращаются, происходит поступательное движение всей стенки желчного пузыря и желчных путей. То есть одновременно возникает согласованное сокращение одних мышц и расслабление других, вследствие чего желчь регулярно (по мере надобности) поступает из желчного пузыря в кишечник.

Основные клинические синдромы заболеваний пищеварительного тракта:

• метеоризм (вздутие живота) – скопление газов в кишечнике;

• изжога – ощущение жжения за грудиной, в подложечной области, возникающее в результате забрасывания желудочного содержимого в пищевод и раздражения слизистой пищевода кислым желудочным содержимым. Причиной может быть недостаточность кардиального сфинктера, нарушение перистальтики желудка, повышение кислотности желудочного сока;

• рвота – сложный рефлекторный акт, при котором содержимое желудка извергается наружу. Рвота может содержать кровь, что является свидетельством кровотечений в желудочно-кишечном тракте;

• мальабсорбция (нарушение всасывания) – характеризуется нарушением или неадекватным всасыванием питательных веществ в пищеварительном тракте. Мальабсорбция случается при многих заболеваниях тонкой кишки, при недостаточности пищеварения, при нарушении лимфооттока от кишки. Наличие этого симптома очень опасно, и его надо распознать как можно раньше, поскольку затяжные его стадии чреваты серьезными обменными нарушениями (жировым, углеводным, белковым, минеральным, водно-солевым, витаминным);

• анорексия (полное отсутствие аппетита) – характерна для многих заболеваний кишечника;

• булимия – неукротимое желание есть;

• диарея – то же, что понос;

• диспепсия – нарушение пищеварения, проявляющееся изжогой, отрыжкой, тяжестью под ложечкой, вздутием живота, схваткообразными болями, диареей, срыгиванием, рвотой, интоксикацией. Наблюдается при желудочно-кишечных заболеваниях, неправильном вскармливании ребенка и т. д.

Гастрит

Гастрит (от греч. гастер – желудок и суффикса «-ит», означающего воспаление) – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка.

Хронический гастрит , в отличие от острого, развивается постепенно. Долгое время человек может не обращать внимания на какие-то необычные, неприятные ощущения в области желудка. Но постепенно человек с удивлением отмечает, что некоторые продукты, которые ранее он спокойно съедал, теперь желудок почему-то плохо переносит.

Симптомы хронического гастрита очень разнообразны и часто не зависят от степени и распространенности воспалительного процесса в желудке. На интенсивность и обилие жалоб в известной степени влияют невротические проявления и стрессы.

Традиционно выделяют два вида гастрита: первый – с пониженным кислотообразованием (при нем снижено образование соляной кислоты и ферментов) и второй – с нормальной или повышенной кислотностью. В последнем случае повышенное кислотообразование не связано с воспалением (не является его следствием), а имеет генетически обусловленный характер.

Гастрит с пониженной кислотностью является одной из наиболее распространенных форм гастрита и встречается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста. Как правило, эти люди в молодости любили хорошо поесть, их рацион изобиловал острыми, маринованными, копчеными, жареными блюдами с большим количеством специй, особенно перца. Подобное чревоугодие вовсе не обязательно заканчивается гастритом, но в любом случае создает проблемы для работы желудка.

При гастрите со сниженным кислотообразованием желудочные железы, работающие до поры до времени исправно, постепенно видоизменяются и начинают хуже работать. Следовательно, снижается выработка необходимых для пищеварения ферментов и соляной кислоты. В результате пища не может обрабатываться должным образом и не готова к дальнейшему перевариванию в кишечнике.