Без невроза. Как перестать паниковать и беспокоиться и научиться думать и действовать по-новому - Павел Федоренко

Для изменения дисфункциональных автоматических мыслей, приводящих вас к различным негативным эмоциям и их телесным проявлениям и поведенческим реакциям, вы будете использовать отдельную таблицу (дневник диспута ЭМУ-УМЭ), потому как важно разграничить этапы выявления и изменения автоматических мыслей. Говоря иначе, для каждой записи в дневнике мыслей СМЭР вам нужно использовать второй дневник — дневник диспута ЭМУ-УМЭ, в который заносятся ключевые автоматические мысли из каждой ситуации для их диспутирования (оспаривания) и формулирования альтернативных — рациональных, реалистичных и полезных мыслей, которые вы будете использовать и на которые вы сможете опираться в аналогичных ситуациях. Дневник диспута ЭМУ-УМЭ имеет зеркальную структуру и состоит из дисфункциональной (ЭМУ) и функциональной (УМЭ) частей. ЭМУ-УМЭ — аббревиатура, где Э — дисфункциональные эмоции, М — дисфункциональные автоматические мысли, У — дисфункциональные убеждения, стоящие за каждой автоматической мыслью (когнитивные искажения), вторая У — функциональные убеждения (альтернативный способ мышления), вторая М — альтернативные мысли, вторая Э — функциональные эмоции, которые вы бы испытывали в этой же ситуации, но уже с новыми мыслями и убеждениями. Отметим, что дневник диспута ЭМУ-УМЭ представляет собой немного видоизменённый авторами Протокол Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии № 2, который был разработан врачом-психотерапевтом Дмитрием Викторовичем Ковпаком в 2003 году. Итак, если в дневник мыслей СМЭР заносится как можно больше выявленных в конкретной ситуации автоматических мыслей, то в дневник диспута ЭМУ-УМЭ записываются ключевые автоматические мысли, говоря иначе, наиболее травмирующие мысли, оказавшие значительное негативное воздействие на ваше эмоциональное состояние.

В качестве примера заполнения дневника диспута ЭМУ-УМЭ возьмём следующую ситуацию, изначально описанную в дневнике мыслей СМЭР (см. таб. 32).

Таб. 32. Дневник мыслей СМЭР

Итак, для того чтобы продиспутировать (критически оспорить) автоматические мысли, которые вы описали в дневнике мыслей СМЭР, и прояснить для себя альтернативу — рациональные, реалистичные и помогающие мысли, вам следует заполнить дневник диспута ЭМУ-УМЭ, для чего вам потребуется совершить несколько простых действий.

Действие 1. Выпишите дисфункциональные (негативные) эмоции, которые вы испытывали в описанной вами в дневнике мыслей СМЭР ситуации, и укажите степень их выраженности в процентах (так, как они проявлялись в конкретной ситуации) (см. таб. 33) (чистую форму для самостоятельного заполнения дневника диспута ЭМУ-УМЭ вы также можете найти в Приложении 16).

Таб. 33. Дневник диспута ЭМУ-УМЭ: выписывание дисфункциональных эмоций

Действие 2. Выпишите ключевые (наиболее травмирующие) автоматические мысли, создававшие в данной ситуации наиболее сильные негативные эмоции, и определите степень доверия к каждой мысли в процентах (опишите, насколько вы доверяли данным мыслям в конкретной ситуации). Если все выписанные вами мысли доставляли вам определённый эмоциональный дискомфорт, можете выписать все эти мысли в дневник диспута ЭМУ-УМЭ (см. таб. 34).

Таб. 34. Дневник диспута ЭМУ-УМЭ: выписывание дисфункциональных мыслей

Действие 3. Определите убеждения (когнитивные искажения), из которых проистекает каждая автоматическая мысль и к которым относятся выписанные вами мысли (см. таб. 35).

Таб. 35. Дневник диспута ЭМУ-УМЭ: определение дисфункциональных убеждений

Действие 4. Напротив каждого дисфункционального убеждения запишите функциональное убеждение (альтернативный способ мышления), на которое вы будете ориентироваться при выводе альтернативных мыслей (путём диспутирования автоматических мыслей) (см. таб. 36). Чтобы напомнить себе альтернативные способы мышления (функциональные убеждения), обратитесь к таблице когнитивных искажений и альтернатив, которая расположена выше (см. таб. 31) и которая отдельно продублирована в Приложении 15. Помните, что одна и та же мысль может относиться одновременно к нескольким убеждениям (когнитивным искажениям).

Таб. 36. Дневник диспута ЭМУ-УМЭ: определение функциональных убеждений

Действие 5. На каждую автоматическую мысль запишите более рациональные, реалистичные и полезные мысли, ориентируясь на функциональные убеждения (альтернативные способы мышления), и оцените степень доверия к каждой альтернативной мысли в процентах (см. таб. 37). Чтобы оспорить негативные автоматические мысли и выработать альтернативный подход, вы можете задать себе следующие наводящие вопросы (перечень вспомогательных вопросов для диспута мыслей вы также можете найти в Приложении 17):

— Какие есть доводы, доказывающие и опровергающие эту мысль?

— Какую альтернативную трактовку можно найти для этой ситуации?

— Сколько раз я думал так же и сколько раз случались катастрофы?

— Сколько раз я понапрасну тревожился в прошлом?

— Что обычно случалось вместо моих катастрофических предсказаний?

— О чём я раньше тревожился из того, что теперь меня не беспокоит?

— Соответствуют ли тревожные мысли фактам, опыту и статистике?

— Готов ли я поставить большие деньги на то, что страх реализуется?

— Каков наихудший, наилучший и наиболее вероятный исход событий?