Буду мамой! Все о беременности и первом годе жизни малыша. 1000 ответов на 1000 главных вопросов - Елена Сосорева

Замечательно, если вам не понадобятся эти страницы, но если вы решитесь их почитать, то сведения, изложенные здесь, возможно, могут быть для вас полезными.

Выкидыш

Выкидыш (самопроизвольный аборт) – явление, при котором ребенок выводится из организма матери до того, как становится способным выжить вне ее организма (в период до 22-й недели). При выкидыше плодное яйцо отслаивается от стенки матки и под влиянием сокращений ее мускулатуры изгоняется из ее полости.

Выкидыш (самопроизвольный аборт) – это ответ женского организма на неблагополучие внешней или внутренней среды. Выкидыш может быть спровоцирован одной или сразу несколькими причинами.

По статистике, около 20 % всех беременностей заканчиваются именно так. Большинство из них происходят на ранних сроках – в первые 12 недель беременности. Хотя медики утверждают, что на самом деле самопроизвольные выкидыши случаются намного чаще: не менее, чем в 50 % случаев зачатие заканчивается гибелью плода. Но чаще всего женщина об этом никогда не узнает: ведь такой выкидыш происходит в течение первых нескольких дней беременности, и, естественно, такие случаи в медицинскую статистику не попадают. Считается, что таким образом осуществляется естественный отбор – природа избавляется от заведомо нежизнеспособных зародышей или зародышей с генетическими и хромосомными дефектами.

Основные причины выкидыша

Генетические нарушения являются основной (более 50 %) причиной ранних (до 12 недель) самопроизвольных абортов. Генетические изменения – это нарушение количества или строения хромосом в клетках зародыша. Из-за этого нарушается генетическая программа развития зародыша. Он становится нежизнеспособным, погибает и удаляется из матки.

Инфекционные заболевания, особенно половой сферы, – вторая по частоте причина невынашивания беременности. Микроорганизмы вызывают воспаление слизистой оболочки матки, оболочек плода, плаценты, что и приводит к прерыванию беременности.

Проблемы крови — иммунологическая несовместимость крови матери и плода по резус-фактору и группе крови; нарушения свертываемости крови, из-за которых возникают тромбы в плаценте.

Возраст беременной также может повлиять на течение беременности. Лучший возраст для вынашивания беременности и родов – от 20 до 35 лет. Слишком же юный или преклонный возраст может стать одной из причин невынашивания беременности.

Гормональные нарушения у беременной женщины также нередко становятся причиной выкидыша. Однако при нынешнем уровне развития медицины эти состояния поддаются коррекции, и при своевременной диагностике и квалифицированном лечении вполне возможно выносить и родить здорового ребенка.

Физические нагрузки, поднятие тяжестей, падения, вопреки широко распространенному мнению, сами по себе крайне редко приводят к выкидышу. Они просто могут являться «пусковым механизмом» самопроизвольного аборта, если присутствует какая-то из вышеперечисленных проблем.

Слабость шейки матки

В некоторых случаях шейка матки беременной женщины бывает очень мягкой и слабой. Нередко это становится последствием ранее перенесенной хирургической операции. По мере того как плод увеличивается в размерах, растущая матка начинает оказывать давление на шейку, и если шейка слабая, то такое воздействие может стать причиной преждевременных родов или выкидыша на очень большом сроке беременности.

Для того чтобы избежать негативных последствий, врачи могут применять ушивание шейки матки. Часто этого оказывается достаточно для благополучного завершения беременности, хотя и этот способ не всегда оказывается действенным.

Конечно, процедура ушивания шейки матки – не из приятных, но если вам уже пришлось пережить несколько выкидышей по этой причине на поздних сроках, то лучше шов, чем ничего. Ушивание будут проводить под наркозом или местной анастезией. В течение суток после вмешательства вам необходимо будет находиться в стационаре под наблюдением врачей, а также пройти курс профилактического приема антибиотиков. Когда срок вашей беременности составит 37 недель, шов шейки матки удалят в роддоме до того, как начнутся схватки.

В некоторых случаях операция по наложению шва трансвагинально (через влагалище) по какой-то причине не удается. Тогда врачи принимают решение наложить трансабдоминальный шов (посредством полостной операции), которая проводится на сроке примерно в 10 недель. Родоразрешение в таком случае будет возможно только при помощи кесарева сечения. Такие операции хирурги выполняют довольно успешно, однако нужно иметь в виду, что в ходе такого вмешательства могут возникнуть и серьезные осложнения, например разрыв матки. Дело в том, что методика эта довольно новая, и пока она еще не получила широкого распространения.

Гинекологические проблемы: осложнения после предыдущих искусственных абортов, особенно после прерывания первой беременности; пороки развития матки, недостаточность шейки матки – чаще являются причинами спонтанного аборта во втором триместре беременности.

Признаки начинающегося выкидыша

В начальной стадии угрожающего самопроизвольного аборта появляются ноющие, иногда схваткообразные боли внизу живота или в области поясницы. При отделении плаценты от стенки матки появляются кровянистые выделения из половых путей. По мере прогрессирования процесса отслойки кровянистые выделения усиливаются. Может возникнуть обильное кровотечение. Вместе с кровью из матки выходит плодное яйцо.

После 12-й недели беременности выкидыш происходит по типу родов. Внизу живота возникают схваткообразные боли вследствие сокращения мускулатуры матки, раскрывается шейка матки, разрываются плодные оболочки, изливаются околоплодные воды, рождается плод, а затем послед. Маточное кровотечение на таком сроке беременности обычно необильное, но в матке могут остаться частички плаценты.

Что делать при опасных симптомах, указывающих на угрозу выкидыша

Даже если боли внизу живота кажутся вам незначительными, необходимо срочно обратиться к врачу. В первом триместре беременности предотвратить угрозу выкидыша при своевременном вмешательстве довольно просто. Чаще всего для снятия угрожающих симптомов врачи назначают будущим мамам постельный режим, успокаивающие средства, лекарства, расслабляющие мускулатуру матки, витамины Е и С, гормональные препараты. Вам порекомендуют избегать резких движений, исключить половую жизнь. Обычно этих мер оказывается вполне достаточно, и в течение 10–12 дней боли внизу живота исчезнут и сокращения мускулатуры матки прекратятся. Однако если боли не стихают, то для сохранения беременности вам потребуется госпитализация. Если же угроза выкидыша развивается во втором и третьем триместрах беременности, то лечение проводится только в стационарах.

Внимание! Если же у вас вместе с сильными болями в нижней части живота появились кровянистые выделения из половых путей, следует немедленно вызвать «скорую помощь». Если вы окажетесь в больнице в кратчайшие сроки и плодное яйцо еще не успеет отделиться от стенки матки, то беременность, скорее всего, удастся сохранить. На более поздних стадиях выкидыша, а также при задержке в матке плаценты вам понадобится оперативное лечение.