Мифы о диетах. Наука о том, что мы едим - Тим Спектор

Наши тела способны адаптироваться к постепенному извлечению витаминов вроде кальция из обычной пищи: сыра, молока, брокколи или итальянской минеральной воды, но не к внезапному химическому выбросу в желудке. Многие гормоны, как, например, паратиреоидный, оказывают стимулирующее воздействие на организм в больших единичных дозах в искусственной форме и обратный эффект при медленном приеме в натуральном виде в течение дня. То же, вероятно, применимо ко многим другим витаминам, которые принимаются не так, как предназначено природой, а искусственным образом.

Нам очень мало известно о взаимодействии наших кишечных микробов с витаминами, особенно в мегадозах. Исследования выявили значимое влияние витамина В12 на микробные сообщества, и возможно, то же справедливо и относительно других витаминов24. Некоторые побочные действия синтетических витаминов в нормальных или избыточных дозах объясняются сопутствующими механизмами.

Мне кажется, что резюме таково: если у вас отсутствует подтвержденное заболевание, связанное с дефицитом витаминов, и вы не сидите на какой-нибудь причудливой диете, витамины не то что не помогут, а, напротив, могут навредить и вам, и вашим микробам. Выкиньте витамины из шкафчика в ванной и начните все заново. Нужно с подозрением относиться к растущему ассортименту полуфабрикатов с «витаминными добавками», пока не будет собрано побольше фактов о сопутствующих им рисках. Одержимость редукционизмом, заставляющая выделить один магический ингредиент, который исцелит все болезни, прекрасно иллюстрирует несчастная любовь наших современников к витаминам. Постарайтесь сделать так, чтобы и вы, и ваши дети питались натуральной пищей, которая, при достаточном ее разнообразии, содержит большинство необходимых витаминов. Остальные вы изготовите сами вместе со своими полезными микробами.

ВНИМАНИЕ: МОЖЕТ СОДЕРЖАТЬ АНТИБИОТИКИ

Антибиотики далеко не всегда указываются на продуктовых этикетках, а должны бы. Все мы встречаемся с ними, даже если не знаем об этом. Антибиотики стали одним из величайших факторов за миллион лет, изменивших окружающую среду, однако их воздействие сказалось только в последние полвека.

Когда шотландец Александр Флеминг, в общем, по чистой случайности в 1928 году открыл плесневый гриб, вырабатывающий антибактериальные химические вещества, он и подумать не мог, что современное общество подсядет на него, как на наркотик. Теперь этот вид плесени известен как пенициллин.

На самом деле Флеминг так и не понял истинный масштаб своего открытия. Это сделали его коллеги Говард Флори и Эрнст Чейн, которые продолжили исследования пенициллина и получили блистательные результаты испытаний антибиотика на небольшом числе пациентов с инфекционными заболеваниями, обычно заканчивающимися летальным исходом. Пенициллин был так ценен, что ученые даже собирали мочу своих пациентов и экстрагировали из нее вещество, которое после небольшой очистки снова пускали в дело. Позднее, после немецкого авианалета, они покинули военный Лондон и организовали промышленное производство в США. Перед ними стояла задача обеспечить лекарством союзные войска.

Антибиотики имели оглушительный успех, они спасли миллионы жизней от смертельных бактериальных инфекций. Врачи после войны пророчили, что благодаря антибиотикам эре инфекционных болезней наступит конец.

Близнецам Алане и Лизе, диджеям и телеведущим, по 26 лет, они ведут успешную жизнь и наслаждаются ей сполна. Эти светловолосые задорные сестры-шотландки очень похожи — а как иначе, ведь они однояйцевые близнецы. Но стоит копнуть поглубже, и окажется, что у них больше различий, чем можно себе представить. У них одинаковый рост и вес — здоровые 60 кг, но у Лизы бедра чуть пошире, а однажды она набрала целых 12 кг за полгода. Лиза теперь контролирует вес при помощи регулярных физических упражнений, и ей это нравится, а вот Алане спорт не по душе, и она предпочитает потеть при помощи «горячей бикрам-йоги». Алане легко дается голодание по диете 5:2, а ее близняшке не по себе, если она не получит свой регулярный калорийный паек.

По характеру они тоже разные. Алана из застенчивых, она прагматичная и упорная, а Лиза порой тревожится по пустякам и склонна к приступам обсессивно-компульсивного поведения. Их отец скончался от сердечного приступа на поле для гольфа, когда ему было всего 58 лет, и горевали сестры совершенно по-разному: Алана вела себя стоически и срывалась лишь время от времени, а Лиза пребывала в полной депрес­сии. Они никогда не понимали, почему при всей схожести они такие разные.

Они выросли в Шотландии, жили в одной комнате до семнадцати лет и, хотя часто ссорились, все-таки оставались лучшими подругами. В шесть месяцев они были щупленькими младенцами, обе болели бронхитом и лежали в больнице, а позднее страдали постоянными ушными инфекциями и тонзиллитом, поэтому прошли много курсов антибиотиков. В возрасте четырех лет Алана перенесла рецидивирующие инфекции мочевого пузыря, несколько раз ее клали в больницу, она постоянно принимала антибиотики в течение двух лет. Вскоре после этого у нее развился ювенильный артрит — аутоиммунное заболевание генной природы, затронувшее многие суставы и ставшее причиной болезненных опухолей и тугоподвижности. Она принимала много лекарств, смогла вернуться к почти нормальному образу жизни, а потом, в шестнадцать, боли внезапно исчезли.

К удивлению докторов, у Лизы никогда не было проблем с суставами, но вскоре после того, как она уехала из дома, ее неожиданно настигло запоздалое подростковое акне в сильной форме. У Аланы акне не было никогда, что необычно, поскольку, как показали наши исследования близнецов, это одно из самых распространенных наследственных состояний. Акне было таким сильным, что врачи на несколько месяцев прописали Лизе антибиотик миноциклин, а потом другие, еще более сильные средства, чтобы окончательно избавить девушку от прыщей. Год спустя Лизу начали мучить урологические инфекции, из-за чего приходилось месяцами принимать антибиотики. Доктора даже предложили ей пить их постоянно.

Оглядываясь, можно предположить, что одной из причин таких различий между девушками, несмотря на идентичность генов, стали антибиотики. У Аланы, возможно, никогда бы не развился артрит, если бы натуральная кишечная микробиота, унаследованная от матери, не была разрушена регулярным приемом антибиотиков, которыми лечили ее многочисленные детские инфекции. Это повлияло на ее иммунную систему и, вероятно, даже стало причиной любви к «горячей йоге». Точно так же запоздалое акне Лизы, хотя и имевшее генетическую природу, было вызвано избыточным ростом микробов и сверхреакцией на них, а ее предрасположенность к инфекциям мочеполового тракта тоже позволяет предположить, что дело заключается в нарушениях кишечной микробиоты.

Обе девушки едят всё, от маринованных яиц до чипсов и суши. И хотя в детстве они вместе ходили на горшок, теперь их желудок работает по-разному, несмотря на схожий рацион и образ жизни. Мы исследовали их микробиоты и определили, что они отличаются по многим видам микробов. Обнаружилось, что у девушек было мало одинаковых бактерий, будто у людей, не связанных друг с другом. А значит, антибиотики устранили генетически предопределенное сходство, имевшее место в начале жизненного пути.