Услышать и остановиться. Терапевтические истории для лечения обсессивно-компульсивного расстройства - Аллен Вег

Микки и Арни – друзья. Микки позвонила Арни и пригласила пойти с ней в кино. Арни так обрадовался, что Микки пригласила его, что согласился, не спросив, какой фильм они будут смотреть. Они пришли в кино и вошли в зал. Арни был так поглощен беседой с Микки, что не замечал ничего вокруг.

Они сели, и фильм начался. Тут Арни сообразил, что этот фильм из сериала «Пятница, 13-е» и с первых кадров повергает зрителей в шок. Арни не на шутку испугался.

Он вскрикнул и, выбежав из зала, в одну секунду оказался в фойе. Через несколько минут после этого его страх и неприятные ощущения улетучились. Он успокоился и почувствовал себя менее напуганным. Это подкрепило реакцию бегства, сделав такое поведение наиболее вероятным в похожем случае в будущем.

На этой стадии, если он не вернется в кинозал, скорее всего, он не пойдет смотреть этот фильм второй раз. Он усвоил, что испытал неприятные ощущения от этого фильма, и теперь будет избегать не только его, но и многие другие вещи, связанные с ним. Это поведение метко называется уклонением, или избеганием. Из-за страха и последующего уклонения/избегания Арни, скорее всего, не будет брать этот фильм в видеотеке или покупать его на диске, когда фильм выйдет в продажу. Если он был травмирован этим фильмом достаточно серьезно, то, возможно, он будет стараться не ходить в этот кинотеатр на другие фильмы, по крайней мере некоторое время. Возможно, что Арни даже станет избегать ездить по улице, ведущей к кинотеатру. Психолог назвал бы этот процесс обобщением.

Реакция избегания благодаря процессу обобщения может закончиться тенденцией избегания огромного числа вещей, тем самым нарушая нормальный ход жизни.

Когда Арни выбежал из кинозала, Микки помчалась за ним. Она сказала:

– Вообще-то это классное кино, и я очень хочу посмотреть его вместе с тобой.

Арни ответил:

– Никогда!

Микки сказала:

– В фойе продаются большие ведерки попкорна, я куплю тебе одно, если ты согласишься пойти со мной на фильм.

Арни был большим любителем попкорна и в конце концов согласился. Они вернулись в кинозал. Арни даже не закрывал глаза и посмотрел весь фильм с Микки. В некоторые моменты Арни был в ужасе, он орал и кричал, его даже тошнило, он потел и чуть не намочил штаны. Сердце выскакивало из груди, дыхание было частым и поверхностным, и все тело дрожало. Это было ужасно! Когда фильм, к его великому облегчению, закончился, Микки спросила:

– Тебе понравилось?

– Нет! Это кошмар! Я был в ужасе! – ответил Арни.

Микки улыбнулась и сказала:

– Но это было классно! Знаешь, мне очень понравилось кино, настолько понравилось, что я хочу посмотреть его снова прямо сейчас. Что скажешь?

В ответ она услышала:

– Ни за что я не пойду туда второй раз!

Микки сказала:

– Там в фойе продаются большие шоколадные шарики…

И они тут же отправились их покупать, а потом – смотреть кино второй раз. В конце Микки повернулась к Арни и уговорила его посмотреть фильм в третий раз, а после этого – в четвертый.

На следующий день Микки позвонила Арни:

– Что делаешь?

– Ничего, – ответил тот.

Микки с вызовом сказала:

– Давай опять пойдем в кино!

И они снова отправились в кинотеатр и посмотрели тот же фильм еще три раза. На третий день она опять позвонила, и Арни, не имеющий никаких планов, пошел с ней в кино и посмотрел тот же фильм снова, и снова, и снова. Всего девять раз.

В последний день их коротких каникул они делали то же самое и в общей сложности посмотрели кино двенадцать раз.

Давайте подумаем: была ли реакция Арни, когда он смотрел фильм двенадцатый раз, такой же, как когда он увидел его впервые? Конечно же нет, в последний раз он не испытывал никаких неприятных физиологических ощущений, подобных тем, которые он испытывал, когда впервые смотрел кино. Почему? Потому что он привык, его чувствительность снизилась, а восприимчивость уменьшилась. Первое впечатление притупилось, он привык после многократного переживания одного и того же.

Результатом снижения чувствительности и восприимчивости явилось то, что Арни больше не реагировал на фильм так же, как при первом просмотре. Он, возможно, никогда не полюбит этот фильм так, как Микки, и скорее всего, в конце концов он ему наскучит. Можно с уверенностью сказать, что Арни больше не будет сходить с ума от страха, как в первый раз.

Здесь важно подчеркнуть: чтобы снизить чувствительность и восприимчивость, Арни не пришлось делать ничего, кроме многократного просмотра фильма ужасов в течение относительно короткого промежутка времени. Он не делал никаких специальных упражнений для расслабления, не анализировал ход своих мыслей, не уговаривал себя, чтобы уменьшить ощущение страха и тревоги. Он просто смотрел кино снова и снова.

Связь с ОКР

История про ловушку для пчел показала, что для преодоления страха нам необходимо приблизиться к вещам, которые его вызывают, и что единственный способ спасения из «ловушки» – это взгляд в лицо страху и «полет в темноту». История про фильм ужасов продемонстрировала, что мы должны многократно подвергать себя тому, чего боимся, чтобы уменьшить чувство страха путем привыкания и таким образом снизить восприимчивость и чувствительность.

Несмотря на то что этот процесс так ужасен в первый раз, он становится легче с каждым повторением. Пациенты могут услышать историю про фильм ужасов и сильно испугаться. Они могут подумать, что то, что испытывал Арни, впервые сидя в кинозале, ужасно и что они не могут представить себя проходящими такое испытание. Даже если они согласятся с идеей, что нужно снова лететь в темноту, чтобы спастись от страхов, лишающих их свободы, они, возможно, не согласятся подвергнуть себя физиологическому и психологическому дискомфорту, который испытал Арни в начале киносеанса. Они просто не захотят так терзать себя. Но им и не придется этого делать, чтобы дать отпор ОКР, так как существует другой путь, вместо того чтобы стремглав окунуться в экспозицию, как Арни в фильм ужасов.

Плавательный бассейн

Представьте себе жаркий день. Перед вами плавательный бассейн с холодной водой. Существует два способа войти в этот бассейн. Первый – разбежаться и прыгнуть в ледяную воду, прижав колени к груди. Вы заорете, но быстро привыкнете к температуре и вскоре будете получать удовольствие.