Кого спасают первым? Медицинские и этические дилеммы: как решить их по совести и по закону - Джейкоб Аппель

Когда Хью было восемнадцать, он связался с неонацистской уличной группировкой и позднее застрелил члена вражеской. Его осудили за убийство, совершенное в состоянии аффекта, и приговорили к пятнадцати годам лишения свободы. Он пробыл в тюрьме три года, после чего был досрочно освобожден. В тюрьме Хью экстерном получил аттестат зрелости, позже поступил в колледж, где с отличием окончил физико-биологический факультет. Теперь ему двадцать семь, и он хочет стать врачом. Он сдал вступительный тест в медицинские школы и получил почти максимальный балл. В сопроводительном письме он объясняет, что жалеет о своих прошлых поступках и не поддерживает идею о превосходстве белых.

Если бы не его преступное прошлое, Хью почти наверняка поступил бы в престижную медицинскую школу. Многие штаты запрещают осужденным преступникам заниматься медициной.

Тем не менее Хью совершил преступление еще до поступления в медицинскую школу, и вполне возможно, что штат возложит решение о его соответствии требованиям профессии на приемную комиссию. Если Хью окончит обучение, он сможет стать лицензированным врачом.

Стоит ли принимать Хью в медицинскую школу, несмотря на его темное прошлое?

Рассуждение: профессиональные стандарты

Согласно опросам, профессия врача является одной из самых уважаемых и внушающих доверие. Такое мнение преобладает в большинстве стран. Это уважение во многом объясняется верой в сплоченность медицинских работников. Есть старая шутка о том, что девяносто девять процентов юристов нелестно высказываются об оставшемся одном проценте. О врачах никто так не говорит. Чтобы поддерживать доверие, которое необходимо для хороших отношений между врачом и пациентом, медицинские школы и лицензионные комитеты обычно отказывают кандидатам с сомнительной репутацией. С 2002 года Ассоциация американских медицинских колледжей требует от кандидатов сообщать об арестах и судимостях в заявлениях на прием в высшее учебное заведение. Медицинским школам рекомендуют проверять всех кандидатов на отсутствие проблем с законом.

Исторически сложилось, что «аморальное поведение» является основанием для лишения врача права на работу. Однако то, что аморально для одного человека, не является таковым для другого. Так, гомосексуальные половые контакты когда-то считались аморальными. Одного будущего юриста из Аризоны, не сумевшего погасить кредит на обучение, исключили из университета под предлогом его гомосексуальности.

Прецедент с убийцей, ставшим врачом, произошел в 2008 году в Швеции, когда Карл Хельге Хампус Хеллекант (позднее ставший известным как Карл Свенсон), бывший неонацист, в 1999 году осужденный за убийство профсоюзного активиста, поступил на медицинский факультет Каролинского университета. Шведские медицинские школы обычно не запрашивают данные о судимости абитуриентов, и Хеллекант не предоставил эту информацию приемной комиссии. Позднее его исключили из университета по другим причинам. Тем не менее этот случай стал причиной ряда проверок как в Швеции, так и в других странах. Многие люди, осудившие прием Хеллеканта в университет, считали, что никто не сможет доверять убийце. Можно ли считать его поступление в престижный университет (на место другого абитуриента) неуважением к публике? Подорвало бы доверие к врачам в целом разрешение на работу Хеллеканта в медицине? Колумнист «Нью-Йорк таймс» Лоренс Альтман написал, что бывший ректор Каролинского университета Хариет Вальберг-Хенриксон обратилась за консультацией по поводу Хеллеканта в университетский комитет по этике. Она задала множество вопросов, в том числе об обязанности преподавателей и сотрудников администрации сообщать пациентам о криминальном прошлом студента. В конце концов, студенты-медики активно взаимодействуют с пациентами во время обучения. Сторонники Хеллеканта отметили, что особенный опыт делает его компетентным для оказания медицинской помощи заключенным и вышедшим на свободу преступникам – людям, которым традиционно уделяют мало внимания.