Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я - Галина Лавренова

Наиболее часто врачи назначают статины (угнетают синтез холестерина в печени), фибраты (снижают уровень холестерина) и препараты никотиновой кислоты (нормализуют липидный обмен).

• Статины: Аторвастатин (Аторис, Липримар), Ловастатин (Мевакор, Медостатин, Ровакор), Правастатин (Липостат), Розувастатин (Крестор), Симвастатин (Вазилип, Зокор), Флувастатин (Лескол).

• Фибраты: Безофибрат (Холестенорм), Фенофибрат (Липантил), Ципрофибрат (Липанор).

• Препараты никотиновой кислоты: Аципимокс, Эндурацин.

Хирургические вмешательства

• Для восстановления нарушенного кровоснабжения выполняют разнообразные реконструктивные операции на аорте, артериях сердца, головного мозга, почек, нижних конечностей.

Показанием к операции, как правило, является неэффективность консервативного лечения и значимое сужение артериального сосуда (более 50 % диаметра). Применяют как малоинвазивные вмешательства (баллонная ангиопластика, стентирование и др.), выполняемые через прокол сосуда под рентгенологическим контролем, так и открытые операции (протезирование, шунтирование, ангиопластика и др.).

Домашние средства

• Предупреждает развитие атеросклероза систематическое употребление лесных орехов (лещины) и фиников.

• Для лечения гипертонии на фоне атеросклероза употребляют грецкие орехи с медом в течение 45 дней по 100 г за прием, начав с трех орехов.

• Для оздоровления сердца и сосудов рекомендуется настойка чеснока: в одну бутылку водки (0,75 л) положить 1 ст. л. тертого чеснока, поставить в темное место (желательно под кровать, где спит больной). Взбалтывать 2 раза в неделю (в начале и в конце). Настаивать 1 месяц, процедить. Принимать по 40 капель 3 раза в день в течение 1 месяца. Курс повторить через 1 год.

• Полезен чесночный отвар: 1 головку чеснока залить 1 стаканом воды и кипятить в течение 1 минуты. Остудить. Принимать по 2–3 ст. л. в день.

Бесплодие — неспособность супругов детородного возраста производить потомство. Выделяют женское, мужское и необъяснимое бесплодие.

Женское бесплодие — отсутствие беременности в течение более двух лет регулярной половой жизни без предохранения. Различают абсолютное бесплодие, когда в организме женщины имеются необратимые патологические изменения, препятствующие зачатию (отсутствие матки, маточных труб, яичников), и относительное, при котором причины, вызывающие бесплодие, могут быть устранены. Кроме того, различают первичное бесплодие, когда у женщины, живущей половой жизнью, никогда не было беременности, и вторичное, когда зачатие не наступает, хотя в прошлом беременности были.

Вторичное бесплодие обычно возникает при изменении маточных труб (резкое сужение просвета или отсутствие его) как результат воспалительного процесса. Нарушение проходимости маточных труб исключает возможность слияния мужской половой клетки (сперматозоида) с женской (яйцеклеткой).

Наиболее частые причины женского бесплодия:

• воспалительные заболевания женских половых органов;

• заболевания желез внутренней секреции;

• избыточная, а чаще недостаточная масса тела;

• недоразвитие, неправильное положение и опухоли половых органов и др.

Мужское бесплодие — неспособность к оплодотворению, несмотря на возможность совершения полового акта, вследствие неспособности организма вырабатывать достаточное количество сперматозоидов или их низкой подвижности.

Наиболее частые причины мужского бесплодия:

• воспалительные заболевания (простатиты, уретриты и пр.);

• непроходимость семявыносящих протоков;

• расширение вен семенного канатика (варикоцеле);

• заболевания желез внутренней секреции и пр.

Необъяснимое бесплодие — случаи бесплодного брака при отсутствии каких-либо заболеваний у супругов. Следует отметить, что в эту категорию могут попасть супружеские пары, у которых из-за неполного обследования по причине отсутствия необходимой аппаратуры или методик диагноз не был установлен или существующий уровень знаний и техники не позволяет найти причину бесплодия.

Когда обращаться к врачу?

При отсутствии беременности в течение двух лет регулярной половой жизни без предохранения обоим супругам необходимо обратиться к врачу для обследования.

Врачебные назначения

Обследование

Обязательно обследование обоих супругов. Обследование мужчин начинается с исследования спермы. Если патологии не выявлено, то обычно других исследований у мужчины не проводят. При обнаружении отклонений назначают более углубленное обследование (уровень мужских половых гормонов, оценка проходимости семявыносящего протока, обследование на инфекции мочеполовых путей и пр.).

При обследовании женщины по показаниям применяют: определение концентрации женских половых гормонов, ультразвуковое обследование матки и придатков, исследование проходимости маточных труб, обследование на инфекции мочеполовых путей (хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз и пр.), иммунологические тесты (определение сперматозоидов в шеечной слизи сразу после полового акта, выявление антител на сперматозоиды в крови и шеечной слизи), лапароскопию и пр.

Лечение

Для эффективного лечения необходимо устранение причины бесплодия. Выбор лечебных методов определяется характером патологического процесса.

Например, при непроходимости маточных труб на почве хронического аднексита применяют консервативное лечение: противовоспалительные и антибактериальные средства, ультразвук и другие физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение трубного бесплодия (сальпинголизис, сальпингопластика) показано при безуспешности консервативной терапии.

Экстракорпоральное оплодотворение: введение сперматозоидов в яйцеклетку