От знахаря до врача. История науки врачевания - Говард Хаггард

К несчастью, во многих случаях отношение к медицинской науке не ограничивается отсутствием энтузиазма и безразличием, но проявляется активным неприятием и противодействием. Например, очень многие люди активно возражают против вакцинации – одной из самых действенных мер предупреждения инфекционных болезней. Только благодаря этим упрямцам на свете до сих пор существует оспа. Противники вивисекции препятствуют проведению медицинских исследований, направленных как на добывание новых знаний, так и на практическое их приложение. Приверженцы исцеляющих культов вообще требуют упразднения медицинской науки. Все эти люди представляют собой меньшинство имеющего право голоса населения, но это очень активное меньшинство, пользующееся равнодушием большинства нашего народа. Это меньшинство постоянно проталкивает законы, препятствующие внедрению научных знаний в практическую медицину, и при любой возможности создает трудности в осуществлении законного медицинского контроля. Из-за их неуемной активности в двух штатах уже отменены законы об обязательном оспопрививании, и теперь самая высокая заболеваемость оспой наблюдается именно в этих штатах. К несчастью, оспа не признает границ между штатами и не остается там, где ей благоприятствуют законы. Она поражает и соседние штаты. Таким образом обструкционисты мешают искоренению оспы в Америке.

Многие из тех, кто противодействует медицинской науке, до сих пор находятся в плену древней философии первобытной медицины, глубоко укоренившейся в народном характере. Эти люди отнюдь не отрицают все формы лечения; они отвергают принципы и философию современной медицины. Такие люди принимают созданные физической наукой материальные условия современной жизни и приспосабливаются к ним, но не могут идти в ногу с философией современной жизни. Это просто дикари, разъезжающие в автомобилях.

Существуют две философии медицины: примитивная, или суеверная, и современная, или рациональная. Две эти философии противоположны и несовместимы. Согласно первой философии, болезни вызываются сверхъестественными причинами. Такая доктрина связывает болезнь с грехом. Это взгляд религии, считающей болезни проявлением определенных форм зла и пытающейся бороться с ним ритуальными и магическими методами или изгонять его допустимым и желательным мышлением. Напротив, рациональная медицина основана на концепции естественных причин болезней; заболевание она связывает с невежеством. Цивилизованный человек старается подавить силы, вызывающие болезнь, материальной, а не духовной силой. Цивилизованный человек не считает болезнь чем-то сверхъестественным, как не считает ее результатом греховного нарушения нравственных законов, но полагает, что болезнь есть результат нарушения санитарных норм. Он понимает, что знание – это единственное средство, позволяющее предупредить болезнь. Профилактические меры и лечебные средства, на которые полагается цивилизованный человек, разрабатываются в ходе научных исследований и проверяются медицинской практикой.

Первобытная медицина до сих пор является преобладающей формой медицины во многих странах. В периоды эпидемий миллионы людей и в наши дни обращаются к шаманам и богам, а не к органам здравоохранения и не к медицинской науке. Многим людям, даже в цивилизованных странах, в болезнях чудится что-то таинственное. Рациональная медицина ищет средства поднять завесу тайны. Но беда в том, что рациональная медицина еще очень молода. Рациональная медицина – признак зрелой цивилизации, но наша цивилизация тоже молода. Человек живет на Земле два или три миллиона лет, а зачатки цивилизации возникли всего несколько тысяч лет назад. Египетские и вавилонские летописи отчетливо показывают, что всего пять тысяч лет назад жрецы во время эпидемий приносили человеческие жертвы, чтобы умилостивить богов и избавить народ от болезни. Человек доисторических времен, то есть всего двадцать пять тысяч лет назад, охотился на животных с помощью каменного ножа и стрел с каменными наконечниками. Шаманы этих племен, как показывает иллюстрация на с. 313, наносили грубые рисунки на стены пещер, чтобы изгонять злых духов болезни. Именно этот доисторический человек является предком современного цивилизованного человека. Мы не знаем истории первобытных людей во всех подробностях, но мы вполне можем представить себе их эмоции, их реакцию на опасности окружающего мира, ибо, несмотря на то что цивилизация изменила условия жизни человека, она не изменила его сущность, его природу. В жизни современный человек часто руководствуется инстинктивными верованиями и побуждениями, возникшими у первобытного человека миллионы лет назад, и эти инстинкты и побуждения с сопутствующими им эмоциями прочно запечатлелись в нервной системе современного человека.

Образованные люди нашего времени – это первобытные люди, сумевшие усилием своего интеллекта и обучением подчинить разуму свои инстинкты и эмоции. Дети, рожденные цивилизованными людьми, в сущности, ничем не отличаются от детей первобытных народов. Если современному ребенку не дать образования, не воспитывать и не учить его, то из него вырастет первобытный дикарь. Любой ребенок в первые один-два года жизни, даже если он живет в доме цивилизованных родителей, есть не более чем животное, звереныш. В так называемых естественных условиях из такого ребенка неизбежно вырастает грубый дикарь. Продвижение к цивилизованному состоянию зависит от обучения, воспитания и образования.

Нет ничего удивительного в том, что рациональная медицина имеет противников. Внутренняя природа человека такова, что он почти интуитивно верит в первобытную медицину, и побороть эту интуицию можно только образованием и разумом. Многие люди, имеющие гуманитарное или религиозное образование, никогда не учились логически мыслить о вопросах, касающихся здоровья. Они не понимают принципов науки и, следовательно, в жизни руководствуются чувствами и мнениями, за которые цепко держатся, так как это вопрос не знания, но веры. Точно так же дикари, соприкоснувшись с современной цивилизацией, усваивают ее удобства и ее пороки, но не усваивают ее религию или ее медицину. Эти люди носят удобную одежду, ездят в автомобилях, едят консервированную пищу, но в душе остаются дикарями. Они придерживаются философии своих предков и втайне склонны приносить жертвы злым духам и обращаться к колдунам.

Таким образом, рациональная медицина предусматривает отказ от глубоко укоренившихся первобытных верований. Степень развития цивилизации есть самое верное мерило интеллектуального прогресса человека. Если цивилизация находится на подъеме, то рациональная медицина замещает колдовство и шаманство; если же цивилизация переживает упадок, то начинается противоположно направленный процесс.

Переход от первобытной медицины к рациональной медицине можно наблюдать у многих древних народов. Пророк Моисей ввел у евреев рациональные санитарные нормы. Для той стадии развития цивилизации было характерно, что Моисей встроил гигиенический кодекс в религию еврейского народа. Гигиена стала религиозной обязанностью, а священники первыми санитарными полицейскими.

Древние греки первыми в мире отделили рациональную медицину от религии. До этого греческая медицина находилась под религиозным контролем; Асклепий был богом врачевания. По мере развития медицины храмы, где поклонялись Асклепию, превратились в санатории, где ухаживали за больными. Жрецы лечили болезни такими сугубо практичными методами, как отдых и диета, но разумно не брали на себя ответственности за исход. Жрецы считали, что успех или неудача лечения целиком и полностью определяются волей богов. В V веке до н. э. величайший врач всех времен Гиппократ произвел решительную реформу храмового культа исцеления. Под руководством Гиппократа медицина, впервые в истории, была отделена от религии. Гиппократ освободил богов от ответственности за болезни и возложил ее на человеческие плечи. Воля богов перестала охранять человеческое невежество; состояние здоровья человека стало проблемой самого человека, и именно он должен был искать способы помочь себе. История медицины со времен Гиппократа до наших дней отражает меру ответственности, какую брал на себя человек в разные периоды этой истории.