Мотивационное консультирование: как помочь людям измениться - Роллник Стивен

Большинство изменений происходит постепенно. Это процесс, который идет в течение долгого времени. Иногда есть определенный, даже драматический, момент, в котором мгновенно кристаллизуется решение о том, чтобы измениться (Baumeister, 1994), как, например, для курильщика в библиотеке, случай которого был описан в Главе 7 (Таблица 7.3) или преобразующий опыт Билла В., одного из основателей Анонимных алкоголиков, когда он увидел белый свет (Kurtz, 1991; Miller & C’de Baca, 2001). Чаще всего готовность человека к конкретному действию колеблется и растет с течением времени. МК – это способ содействия естественному росту готовности.

Когда разработан план изменения, завершается ли процесс планирования? Не обязательно. Существует следующий шаг от плана к действию (Ajzen, 1985, 1991). Важный вопрос заключается в том, доволен ли на самом деле человек планом и намерен ли он его выполнять. Это находится в центре внимания данной главы.

В Главе 12 мы ввели понятие мобилизующего изменяющего высказывания, язык которого указывает на импульс по направлению к изменению. Этот язык находится на противоположной стороне холма амбивалентности, используя метафору из Главы 12. Мобилизующее изменяющее высказывание включает в себя язык активации, которого недостаточно для актуальной готовности, но, тем не менее, свидетельствует об увеличении открытости и готовности к изменению:

Ни одна из этих фраз не выражает готовности, достаточной для скрепления клятвой супружеской верности или делового договора, но они уже близки к намерению. Данные виды речи отличаются от подготовительного изменяющего высказывания о желании («Я хотел бы»), возможности («Я бы смог»), причин («Я бы чувствовал себя лучше») и необходимости («Я должен»). Мобилизующее изменяющее высказывание имеет дело с «деланьем». Обычно слово «сделать» естественным образом вписывается в предложение: «Я хочу сделать»; «Я раздумываю над тем, чтобы сделать»; «Я мог бы сделать».

Другая ранее обсуждаемая форма мобилизующего изменяющего высказывания – это принятие мер. Здесь описываются отдельные действия, совершенные человеком, которые являются шагами на пути к изменению. Даже маленькие шаги по направлению к цели – это еще один показатель последующего изменения.

Речь готовности, напротив, сигнализирует о намерении осуществлять план. Язык варьируется по силе, но в сущности звучит: «Да, я сделаю это».

• Немного слабо: «Я планирую»; «Я намереваюсь».

• Убедительно: «Я хочу»; «Я собираюсь».

• Сильнее: «Я обещаю»; «Я гарантирую»; «Я клянусь».

Существуют, конечно, и другие виды высказываний с дальней стороны холма, которые представляют собой мобилизацию по направлению к изменению, но не вписываются ни в одну из этих категорий. Ключ в том, чтобы настроить ваше ухо распознавать оба: подготовительное и мобилизующее изменяющее высказывание. Таковы сигналы, которые люди обычно используют, когда ведут друг с другом разговор об изменении.

Как только возникает план изменения, внимательно прислушивайтесь к мобилизующему языку. До какой степени человек собирается его осуществлять? Что именно человек желает или готов сделать? Какие шаги человек уже предпринял в этом направлении?

Исследования в области когнитивной психологии изучили язык, который сигнализирует о повышенной вероятности того, что действие будет совершено. Одна из таких форм речи называется «реализация намерения» (implementation intention, Gollwitzer, 1999; Gollwitzer & Schaal, 1998; Rise, Thompson, & Verplanken, 2003), которая включает два компонента: (1) конкретный план действия и (2) межличностное заявление о намерении сделать это.

Оба компонента важны. Общее намерение (например, быть человеком получше) – это менее предсказуемое поведение, чем конкретное намерение (например, сегодня говорить правду, абсолютную правду, и ничего кроме правды). Это напоминает контракт, специфика которого, как правило, включает в себя описание конкретного действия, которое необходимо предпринять, и сроки его осуществления (например, купить сегодня хлеб по дороге с работы домой). Описание конкретного действия сопровождается глаголом готовности, который показывает намерение человека выполнить его, и засвидетельствовано, по крайней мере, одним человеком. («Да, дорогая, я сегодня куплю хлеб по дороге с работы домой»). Вместе эти два элемента формируют реализацию намерения.

Стиль МК для разработки конкретного плана изменения был описан в Главе 20. В соответствии с принципом конкретности, для клиента может быть проще согласиться предпринять определенный шаг в направлении изменения, чем следовать конечной цели изменения.

Определенный шаг

«Я сегодня получу рецепт и начну принимать лекарства».

«Я намереваюсь похудеть на 2 килограмма в этом месяце».

«Я планирую сегодня не пить».

Конечная цель

«Я буду держать уровень HbA1c (гликогемоглобин) ниже 7,0».

«Я сброшу 20 килограммов».

«Я никогда не буду пить снова».

Примеры конечных целей, приведенные здесь, вполне конкретны. Было бы нетрудно проверить, действительно ли они достигнуты, но они представляют собой крупные изменения, а реализация намерений выглядит проще для небольших, более достижимых целей. Если план изменения очень общий или амбициозный, то может оказаться полезным разбить его на более мелкие части. Что было бы разумным следующим шагом? Когда и как этот шаг будет предпринят?

Планирование изменения считается законченным, когда человек может сказать «да» плану, и это «да» может включать широкий спектр языка активации и готовности. Часто проще вызвать язык активации, чем прямое обязательство. «Какие шаги вы хотите предпринять на этой неделе?» «Как вы думаете, какую часть плана вы готовы сделать?». Это оттачивает большой план до размера конкретного выполнимого шага.

В укреплении готовности могут пригодиться такие же процедуры рекапитуляции и ключевого вопроса, как те, что представлены в Главе 19. Здесь рекапитуляция может включать более широкую цель, а также конкретный шаг (шаги), которые уже обсуждались, и все мобилизующие изменяющие высказывания, который человек произнес. Сюда может также входить некоторая часть подготовительных изменяющих высказываний, как напоминание о том, «почему», а также «как» происходит изменение. После такого резюме ключевой вопрос в виде исключения может быть закрытым вопросом «да/нет», который фокусируется на готовности («Это – то, что вы собираетесь сделать?») или на активации («Это – то, что вы хотите сделать?»). Вы также можете задать этот вопрос как открытый («Насколько вы готовы сделать это?») и спросить, чем вы или кто-то другой могли бы помочь.