Кетодиета - Олена Исламкина

Меня смущает, что из девяти исследований только два сделаны в XXI веке. При том что три датированы началом ХХ!

Дальше я опущу личные моменты нашей переписки, где не фигурируют исследования и ученые. Финальное письмо.

Перевод:

Общее количество фактических данных, исследованных Консультативным комитетом по диетическим рекомендациям к 2015 году, указывает на то, что в здоровом рационе преобладают овощи, фрукты, цельнозерновые культуры, молочные продукты с низким содержанием жира или обезжиренные, морепродукты, бобовые и орехи; умеренно присутсвует алкоголь (у взрослых); в небольшом количестве красное и обработанное мясо; в малом количестве подслащенные продукты питания и напитки и обработанные зерновые.

Консультативный комитет по диетическим рекомендациям поощряет здоровые рационы питания с низким содержанием насыщенных жиров, добавленных сахаров и натрия. Цели для населения в целом: менее 2300 мг диетического натрия в день (или соответствующее возрасту количество потребляемой диеты), менее 10 процентов от общего количества калорий из насыщенных жиров в день и максимум 10 процентов от общего количества калорий из добавленные сахара в день.

Диетологические рекомендации, которые каждые пять лет составляет Министерство сельского хозяйства США, – это очень весомый аргумент.

В качестве контраргумента приведу один-единственный график с сайта американского Национального института диабета, заболеваний пищеварительной системы и почек.

Показатели избыточного веса/ожирения в США

График показывает рост ожирения в США. Обратите внимание, когда происходит скачок кривой. С чем это связано? В 1977 году публикуется Dietary Goals for the United States («Диетические цели для Соединенных Штатов»), во многом построенные на diet-heart hypothesis Анселя Киза и на исследовании трех гарвардских ученых Dietary Fats, Carbohydrates and Atherosclerotic Vascular Disease (том самом, за которое ученые получили взятку 49 тысяч долларов от сахарных магнатов, о которой я рассказывала выше). Оба труда ученых говорят, что жиры, особенно животные, – это верная смерть.

К 1980 году по мотивам Dietary Goals for the United States появились диетические рекомендации ограничивать жиры, особенно животные и холестерин. Снова смотрим на график. Кажется, с этими рекомендациями что-то пошло не так.

Почему ВОЗ до сих пор придерживается подобной позиции по поводу животных жиров? Честно, я не знаю. Стратегия, на которую ссылается Ионова, принята в 2004 году. За прошедшие 14 лет появилось много новых доказательств безопасности животных жиров.

Могу лишь сказать, что рекомендации ВОЗ не истина в последней инстанции. Это большая бюрократическая организация, им надо и с голодом бороться, и с ожирением. Вот сейчас они напишут, что жир можно и нужно, и все голодающие страны потребуют у гуманитарных организаций не макароны, рис, галеты и маргарин, а тушенку и масло. А где взять на это бюджет?

Это мое предположение. А вот еще одно. Допустим, человек работает много лет диетологом, бьется против животных жиров, назначает своим пациентам обезжиренный рацион, на телевидение ходит экспертом, а тут ему говорят: концепция поменялась, животные жиры оказались не такими уж страшными. Неудобно как-то получается: что теперь рассказывать в телешоу? Может, скажете, тем, кто не похудел, деньги вернуть?

Но – еще раз – это только моя теория. Представить, что врач-диетолог не знает о существовании всех исследований последних лет, я просто не могу.

Ссылки, которые остались без ответа:

Dietary Intervention for Overweight and Obese Adults: Comparison of Low-Carbohydrate and Low-Fat Diets. A Meta-Analysis (Диетические подходы для людей с избыточным весом и ожирением: сравнение низкоуглеводных и обезжиренных диет. Мета-анализ).

В работе говорится о том, что низкожировая диета на протяжении долгого времени считалась здоровым выбором, предотвращающим сердечно-сосудистые заболевания. Однако, проанализировав данные с 1966 по 2014-й, ученые пришли к выводу, что низкоуглеводные жировые рационы полезнее для сердца. Работа сделана при поддержке фонда Аткинса (это указано в публикации), однако выполнена по всем научным стандартам. Работа в открытом доступе, можно походить по ссылкам внутри. Например, прочитать про одну из самых провальных попыток доказать антижировую теорию – the Women’s Health Initiative.

A Randomized Trial of a Low-Carbohydrate Diet vs Orlistat Plus a Low-Fat Diet for Weight Loss (Рандомизированное исследование диеты с низким содержанием углеводов и Orlistat Plus диеты с низким содержанием жиров для снижения веса). 48-недельное исследование, показавшее, что похудение на жире ничуть не хуже обезжиренного варианта и по килограммам, и по анализам, а если брать показатели давления – то даже лучше.

Метаанализ 2016 года Effects of Low-Carbohydrate Diets v. Low-Fat Diets on Body Weight and Cardiovascular Risk Factors: a Metaanalysis of Randomised Controlled Trials (Эффекты низкоуглеводных диет и низкожировых диет на вес тела и риски сердечно-сосудистых заболеваний: Мета-анализ и рандомизированное клиническое исследование), опубликованный в British Journal of Nutrition. Это исследование сравнивает низкоуглеводные и низкожировые диеты и объединяет данные 1 1 работ, в которых приняли участие 1 369 человек. Что интересно, метаанализ, хоть и отмечает, что низкоуглеводный жирный рацион эффективнее для снижения веса, обнаруживает у участников повышение липопротеинов низкой плотности – «плохого холестерина». То есть теоретически доктор могла бы использовать это исследование против меня.