Зрение. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова

Сложно говорить точно, не осмотрев пациента, но, скорее всего, когда вы упали, это было кровоизлияние, которое постепенно рассасывается. Иногда оно рассасывается не до конца и остается в виде летающих мушек, линеечек, ниточек. Эти остаточные явления на зрение не оказывают влияния, но они вас беспокоят. Появление их во втором глазу может быть не связано с кровоизлияниями. Стекловидное тело теряет влагу, теряет частично прозрачность, и оно ощущается в виде летающих мушек, точек. Но тем не менее, чтобы исключить какие-то другие вещи, какую-то другую патологию, нужно обязательно показаться врачу.

Я хотела бы подобрать очки. У меня минус 17. Один глаз видит плохо, а другой лучше, и поэтому я двумя глазами совсем плохо вижу. Как мне быть?

Здесь высокая близорукость, и очки, к сожалению, могут зрение в значительной степени не улучшить. Ведь пациент ждет, раз ему подберут очки, что зрение у него будет 100 %, как в молодости. Но здесь еще добавляется проблема с сетчаткой, и вот если при этом есть поражение сетчатки, то, к сожалению, если ваш доктор не может подобрать вам очки, вряд ли кто-то еще сможет подобрать очки лучше. Тут уже проблема не с оптикой, не в очках дело, а проблема с поражением сетчатки, когда гибнут нервные ткани глаза. Очки больше не смогут вам помочь в той степени, в которой вы хотите.

Существуют линзы для большой степени близорукости, но здесь многое еще зависит от возраста пациента. В молодом возрасте легче привыкать к линзам, но это тоже не решит проблем с сетчаткой.

У моей дочери кератит, он у нее уже где-то года четыре – четыре с половиной. Она несколько раз лежала в больнице, но никак не может с этим справиться. Делали ей и уколы, и инъекции в глаза, в общем, много способов пробовали. Последний раз, где-то примерно полгода назад, ей делали капельницу с зовираксом, и вот полгода у нее было более-менее спокойно, а теперь опять ухудшение без причины. Чем можно ей помочь?

Речь идет о вирусном процессе, который характеризируется именно таким рецидивирующим, затяжным течением. Лечится это очень тяжело. Что может вызвать обострение? Обострение может вызывать какая-то аллергия, какие-то стрессы, переохлаждение, даже пубертатный возраст и изменение гормонального фона тоже могут вызывать обострение этого заболевания. Потому что вирус находится в нервной ткани, он все время там сидит, и при малейшем нарушении иммунитета он сразу начинает выходить наружу и вызывает воспаление.

Существует специальная вакцинация, которая призвана снизить процент рецидивов, и это единственный путь. Но такие вакцинации проводят в холодный период года, когда нет симптомов заболевания, то есть когда ребенок здоров.

У меня миопия высокой степени, оперированная при синдроме Марфана. Можно ли было вообще делать мне лазерную коррекцию миопии при таком синдроме и кто-нибудь в России занимается такой проблемой? Близорукость с 10 лет, развилась до минус 6. В 22 года сделали LASIK, с плохим результатом, и потом в течение месяца была проведена докоррекция. В настоящий момент зрение где-то минус 0,3–0,4.

Синдром Марфана – это ситуация, когда глаз все-таки прогрессивно растягивается, это заболевание из группы наследственных патологий соединительной ткани. Слабость соединительной ткани при этом во всем организме, в том числе и слабость склеры. Близорукость 6 диоптрий является показанием для рефракционной хирургии.

Читать я могу в очках с диоптриями плюс 5, а очки для дали у меня плюс 2. Я меняю очки по нескольку раз в день. Можно ли их менять часто или это вредно?

Раз у вас очки вдаль плюс 2, значит, у вас гиперметропия, то есть дальнозоркость слабой степени. Естественно, после сорока лет, когда у нас еще развивается возрастная дальнозоркость, прибавляются очки для чтения. У вас поэтому двое очков: одни очки для дали, в которых вы видите лучше, и одни очки для чтения. Они действительно разные, и в зависимости от того, вдаль вы смотрите или вблизи, вам их приходится менять. Если вам это трудно и не очень удобно, то можно изготовить в аптеке очки, верхние стекла которых для дали, а нижние для близи, или так называемые еще прогрессивные очки. И если вам это будет удобно, то вы можете носить одни очки, не снимая.

К сожалению, такие заболевания, как катаракта, глаукома, возрастные нарушения сетчатки и другие неприятности, – это спутники пожилого возраста. Но сегодня есть возможность это скорректировать, разработаны многочисленные методы для того, чтобы помочь пожилым людям справиться с этими заболеваниями.

Вопрос, какой возраст считать пожилым, довольно спорный. Его начало отодвигают все дальше и дальше. Раньше он наступал в 55 лет, потом в 60 лет, сейчас говорят, что пожилым можно считать только 65-летнего человека и дальше. Но проблемы со зрением, к сожалению, не отодвигаются с изменением границ возраста.

Полноценная интересная жизнь до старости во многом зависит от сохранности зрения. Хорошее зрение – это то, о чем многие люди могут только мечтать, а многие попросту не придают этому значения. Но без надлежащего ухода зрение можно потерять.

Состояние наших глаз зависит от многих факторов. На некоторые из них мы, к сожалению, повлиять не можем – это генетический фактор и окружающая среда. Но очень многое, как оказалось, в сохранении зрения зависит от нас самих. Это нормальное полноценное питание, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, благоприятные условия труда и отдыха. Все эти условия выполнить вполне реально, и поэтому начать думать о сохранении зрения нужно как можно раньше.

Подростковый период – очень важный период для любого человека. Именно в это время, когда формируется подросток, закладывается возможность сохранить ему здоровые глаза до глубокой старости. 40-летний рубеж тоже очень символичен для каждого человека. Именно в этом возрасте глаз проходит через естественные возрастные изменения. Одним из них является пресбиопия.

Пресбиопия – это дальнозоркость. Это не болезнь, а возрастное состояние, при котором просто трудно становится рассматривать предметы вблизи. Подавляющее число людей с пресбиопией даже не догадываются о том, что отсутствие правильной коррекции в это время с помощью специальных очков может стать причиной возникновения у них постоянных головных болей и дальнейшего ухудшения зрения, а также более серьезных проблем, например развития катаракты.

Катаракта бывает разных видов. Она может быть и врожденной. Чисто возрастная катаракта в среднем появляется в возрасте 40–50 лет, но сейчас мы замечаем, что, как и многие общие болезни, болезни сердца и сосудов, катаракта тоже бывает более молодая. Это заболевание стало появляться в более раннем возрасте.

Вероятность раннего возникновения катаракты увеличивается в 6 раз у тех, кто курит в течение жизни. У курящих людей в 6–8 раз увеличивается и риск заболевания дистрофией сетчатки. Мало того, курение очень отрицательно влияет на зрительный нерв, пораженный глаукомой, поскольку никотин сужает сосуды, питание зрительного нерва ухудшается. И человек может терять зрение – развивается так называемая глаукомная нейропатия даже при нормальном давлении, и, как следствие, зрение будет снижаться.