Выжить в пандемию - Майкл Грегер

Перед угрозой пандемии центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендовали больницам и поликлиникам выдавать маски всем поступающим пациентам с любыми симптомами респираторного заболевания в рамках «всеобщего респираторного этикета». В Японии это уже давно стало повседневной практикой. Когда простуженным японцам нужно выйти на улицу, они надевают медицинские маски. Такая сознательность должна стать примером для подражания.3036

В домашних условиях эффективные маски трудно сделать. Когда в Азии во время эпидемии SARS3037 цены на маски взлетели до небес, в качестве масок некоторые люди стали носить бюстгальтеры.3038 Но импровизированные маски из тканого материала – хлопчатобумажной ткани или марли – не очень хорошо защищают от переносимых по воздуху микроорганизмов. Однако такие маски напоминают тем, кто их носит, что нельзя трогать лицо, предварительно не обработав руки, кроме того, они могут уменьшить число респираторных капель, выделяемых вами в окружающую среду.

Некоторые страны запаслись масками.3039 В США такого запаса не сделали, и заботиться о своей безопасности людям пришлось самим. Североамериканская инвестиционная компания BMO Nesbitt Burns в своем докладе о подготовке к пандемии подчеркнула, что каждый должен взять на себя ответственность. «Маски разлетятся как горячие пирожки, а пополнить запасы будет невозможно, – написал сотрудник компании – специалист в сфере глобальной экономической стратегии. – Активизируются черные рынки по продаже масок, и преступность станет серьезной проблемой. Помощь военных и Нацгвардии, а также полиции и пожарных понадобится для поддержания мира, но многих из них подкосит болезнь».3040 Наличие необходимых инструментов для выполнения простых мер гигиены повысит ваши шансы на попадание в ту половину человечества, которой повезло просто наблюдать, как заболевают другие.

Как мы сможем позаботиться о себе сами, если, несмотря на все меры предосторожности, заболеем, а система здравоохранения окажется перегруженной и не справится?

Я рассказывал о симптомах COVID-19. Будет ли следующая пандемия? Предположительно к тому моменту, когда она разразится в вашей стране, совокупность симптомов конкретного вируса будет хорошо известна. Как правило, грипп начинается внезапно. Французы называют его «la grippe» (от глагола gripper – «парализовать, блокировать») – это слово вызывает в воображении образ человека, на которого напал недуг. Люди описывают эту болезнь так: «Словно тебя сбил грузовик». Обычно грипп поражает жаром и ознобом, кашлем, болью в мышцах, усталостью и такой слабостью, что трудно встать с постели. Его ни с чем не спутаешь.

Хотя высокая температура у детей независимо от причины может привести к рвоте, при гриппе желудочно-кишечные симптомы бывают редко.3041 Так называемый 24– или 48-часовой «желудочный грипп», сопровождающийся тошнотой, рвотой и диареей, – это неудачный термин, который неверно употребляют. Как сказано в «Революции в животноводстве» (Livestock Revolution), «24-часовой грипп» – чаще всего случай пищевого отравления (вирусного пищевого гастроэнтерита), а не гриппа.3042

Обычная простуда, в отличие от гриппа, сопровождается локальными признаками – насморком, чиханием, болью в горле, заложенностью носа и не имеет системных симптомов гриппа, например сильную усталость, температуру и боли. Кашель, головная боль, дискомфорт в груди могут быть как при гриппе, так и при простуде, но обычно при гриппе эти симптомы выражены более ярко.3043

С противовирусными препаратами или без них залог успешного лечения при гриппе – отдых и жидкость. Через усталость, слабость и боли в мышцах тело говорит, что нужно соблюдать постельный режим. Наш организм умный. Оставаясь дома, вы, во-первых, не заразите других, а во-вторых, организм сможет распределить энергию и мобилизовать защитные силы на начальной стадии.3044 Отсутствие физической нагрузки также снижает риск проникновения вируса в легкие при глубоком вдохе.3045 Одно из предположений, почему при эпидемии испанки умерло больше мужчин, чем женщин, строится на том, что «большинство мужчин во время болезни3046 продолжали работать, а не отдыхать (в силу необходимости или попросту оттого, что они мужчины)».

Кроме приема противовирусных препаратов лучшее, что можно сделать, чтобы пережить грипп, – пить много жидкости. Минимум чашку воды, чая, сока, супа или другого безалкогольного напитка каждый час. Употребляя от двух до четырех литров жидкости в день, вы ослабляете легочную секрецию и помогаете организму избавиться от вируса,3047 а также предотвращаете обезвоживание, которое обычно бывает при высокой температуре.3048 Если у больного нет аппетита, то в раствор для регидратации можно добавить электролиты.

Добавьте в состав полчашки апельсинового сока, кокосовой воды или пюре из спелых бананов – эти ингредиенты станут источником калия. Если нет соды, добавьте еще четверть чайной ложки соли.3049 Если больному настолько плохо, что он не может пить, раствор можно давать по капле, пока пациент не выздоровеет.3050 Лечение гриппа связано не столько с питанием или голоданием, сколько с обильным питьем.

Вопрос о том, нужно ли сбивать высокую температуру, остается спорным. При лихорадке возможен дискомфорт, но она благотворно влияет на течение многих инфекционных заболеваний. Доказано, что повышенная температура подавляет репликацию вируса гриппа. Вообще, организму лучше знать.3051 Если сбивать высокую температуру с помощью ацетаминофена («Тайленол») или ибупрофена («Мотрин», «Адвил»), можно улучшить самочувствие, но вместе с тем и подорвать способность организма бороться. Холодная тряпка на лбу может помочь, не снижая градус внутренней борьбы с вирусом. Лекарства следует принимать в том случае, если дискомфорт при высокой температуре или боли в мышцах мешают спать, поскольку сон важен для выздоровления. При температуре выше 40 °С определенно нужно принимать меры. Одновременный прием ацетаминофена и ибупрофена, а также обтирание теплой водой почти всегда помогают при высокой температуре. Ни при каких обстоятельствах нельзя давать детям аспирин из-за риска возникновения редкого, но серьезного побочного эффекта, известного как синдром Рея.3052 Во время пандемии птичьего гриппа о курином супе не может быть и речи, но в целом теплые жидкости могут облегчить симптоматическую заложенность носа и повысить температуру дыхательных путей, что будет иметь благотворный эффект.3053

В неспециализированных изданиях были широко разрекламированы противовирусные свойства ресвератрола,3054 содержащегося в винограде. В лабораторных экспериментах, проведенных на зараженных мышах, инъекция ресвератрола, по-видимому, действительно повышала выживаемость,3055 но значительные дозы применялись не к людям.3056 Эквивалентом стало бы употребление человеком 15 л красного вина – именно в таком его количестве содержится ежедневная доза этого соединения.3057 Таким образом, у ресвератрола, возможно, и есть некоторый потенциал в фармакологии, но виноградный сок не лучше любой другой жидкости. Ни одно сочетание сомнительных средств, разрекламированных в интернете, не доказало, что способно превзойти в эффективности постельный режим и обильное питье.