Как стать хорошим психологом. Психосоматика, диагностика, тесты - Геннадий Старшенбаум

✦ Я хочу сделать слишком много для клиента или у меня нет конкретного плана действий?

✦ Меня раздражает, что клиент не рассказывает, нравится ли ему наша совместная работа и каковы ее результаты?

✦ Что мешает мне проявлять больше заботы и сочувствия к этому человеку?

✦ Кого он мне напоминает? Может быть, того, кто заговаривал мне зубы, чтобы манипулировать мною?

Трудный случай

Представьте, что вы считаете своего трудного клиента ненормальным и хотите сделать его нормальным. Почувствуйте свою ответственность за этого клиента. Обратите внимание, что этому человеку чего-то недостает, это ущербная личность. Почувствуйте, что он, в общем-то, не стоит ваших усилий.

Теперь встряхнитесь и отбросьте это. Постарайтесь увидеть уникальность этого человека. Что изменится, если вы примете его таким, какой он есть? Если вы воспримите особенности этого человека не как что-то, от чего нужно избавиться, а как часть условий его бытия? Как бы вы себя чувствовали на его месте? Как бы он чувствовал себя, если бы у него было к этому такое же отношение?

Самоуверенный консультант

Смоделируйте с партнёром ситуации, в которых работу клиента блокируют:

✦ сверхпроницательность консультанта (например: «Да нет, на самом деле вы не подавлены, вы…»);

✦ умничанье и глубокомысленные вопросы, заданные клиенту ради самоутверждения;

✦ скоропалительные версии, заключения, интерпретации, нравоучения;

✦ навязывание темы консультантом;

✦ сравнение неудачного опыта клиента с личными успехами консультанта;

✦ призыв подражать более успешному клиенту;

✦ непрошеные советы.

Поменяйтесь ролями и затем обсудите впечатления.

Консультант-спаситель

Разыграйте ситуацию, когда Клиент обращается к Консультанту за помощью, сомневаясь в его возможностях. Консультант «клюет» на эту приманку, так как «должен помогать слабым». Он изо всех сил старается решить задачу, поставленную Клиентом. Клиент же возмущенно заявляет, что Консультант, как и все остальные, его не понимает, и уходит. Смущенный Консультант ругает себя: «Опять на те же грабли!» Поменяйтесь ролями и поделитесь впечатлениями.

Психоанализ рассматривает человека через управление своими инстинктами к жизни и смерти. Причина заболевания видится в подавлении Суперэго[1] сексуальных и враждебных инфантильных влечений. Цель терапии – превращение бессознательного в сознательное, преодоление детской амнезии, раскрытие вытесненных воспоминаний. В современной психодинамической терапии используется ранняя интерпретация переноса (перемещения чувств, испытываемых к значимой фигуре, на другого человека), проводится его анализ в течение всего лечения, бессознательные конфликты переводятся в терминологию объектных отношений. Больше внимания уделяется эмоциональному опыту пациента, при этом повышается значение анализа и контрсопротивления[2] терапевта.

Для психоанализа подходят клиенты, склонные к мышлению в психологических терминах, способные наблюдать за чувствами, не отреагируя их в действиях, умеющие использовать понимание для облегчения симптомов, обладающие поддерживающим окружением и хорошо взаимодействующие с аналитиком. Психоанализ не помогает алкоголикам и наркоманам, а также пациентам, страдающим психозами, сексуальными извращениями и тяжелым хроническим неврозом навязчивых состояний.

У невротика Суперэго воюет с Ид (Оно)[3]. По Фрейду[4], последнее надо укрепить силами «Я»: «Там, где было Оно, должно стать Я». Тогда победа над карающим Суперэго обеспечена, человек начнет безбоязненно наслаждаться жизнью. К сожалению, для некоторых клиентов это становится призывом отбросить все моральные запреты. По Адлеру[5], укреплять надо Суперэго, тогда человек станет духовно зрелым и его жизнь приобретет смысл.

По Адлеру, раннее воспоминание позволяет разглядеть влияние значимого события на формирование жизненного стиля. Другая проективная процедура – написание «истории жизни». Клиент описывает наиболее существенные моменты своей биографии, поворотные пункты в своем движении к жизненной цели. Это позволяет понять жизненный сценарий клиента и его индивидуальную мифологию.

По Юнгу[6], 1-й этап аналитической терапии заключается в анализе Персоны – наиболее поверхностного архетипа, представляющего коллективное сознание: ролевые модели, нормы. Пациент должен выделить свои потребности, найти способ взаимодействия с внешним миром.

2-й этап – осознание Тени. Сталкиваясь с ней, пациент переживает тревогу, стыд, видит во снах отвратительных животных, физически/морально неполноценных людей своего пола. Он должен принять свою Тень и вступить с ней в диалог. Этот процесс называется депотенциализацией, так как, став видимой, Тень отдает свою стихийную силу разуму.

3-й этап – встреча с Анимой (женским образом в мужчине, связанным с воображением, фантазией и игрой). Депотенциализация Анимы происходит через проекцию, чаще всего используется метод амплификации. Пациенту предлагают сосредоточиться на образе сновидения или фрагменте фантазии и каким-либо образом – рисованием, танцем и т. п. – выявить связанную с ними символическую продукцию[7].