Над пропастью не ржи. Записки нарколога - Василий Шуров

окружающему миру, прогрессируют нарушения работы мозга. Так, в течение нескольких лет или месяцев – в зависимости от исходных данных и ресурсов – зависимый остается без семьи, работы, дома и средств к существованию.

Кроме того, алкоголь провоцирует развитие опасных соматических заболеваний. Алкогольная депрессия заставляет больного пить еще больше и чаще. Так в короткий срок алкоголь вызывает серьезные и часто необратимые повреждения головного мозга, печени, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения.

Человек начинает демонстрировать суицидальное поведение. На фоне алкогольной депрессии у больного появляется ощущение безысходности. Личная жизнь и карьера рушатся, психологическое и физическое самочувствие все больше ухудшаются, жизнь кажется невыносимо жестокой – и помутненный рассудок подсказывает наиболее «простой» выход.

 Важно:

Алкоголь при депрессии = высокий риск суицида.

Часто в наркологической практике встречается ситуация, когда человек с депрессией пьет алкоголь, чтобы «вылечиться». И поначалу это решение кажется ему действительно эффективным: на малых дозах спиртное «оживляет» нервную систему, дает эйфорический эффект – начинает казаться, что депрессия «отпускает». Но это все – иллюзии.

Однажды у меня на приеме был мужчина 40 лет. Он ярко описывал свои чувства в отношении алкоголя: «У меня пустота в душе, вот такая большая дырка. Я сажусь дома с бутылкой – и с каждой опрокинутой рюмкой дырка в душе становится все меньше, пока не закрывается полностью. И когда она закрывается – я отключаюсь и сплю». Эта история хорошо иллюстрирует, как пациенты с первичной депрессией используют спиртное в качестве снотворного средства.

Но облегчение от алкоголя при депрессии становится временным и вредоносным. На психическое расстройство наслаивается тяжелая психофизиологическая зависимость. Маленькие дозы уже не вызывают эйфорию, поэтому приходится пить еще больше. Однако вместо легкого успокаивающего блаженства больной депрессией получает лишь седативную «наркозную» фазу опьянения, тяжелое этаноловое отравление и похмельный синдром с усилением симптомов депрессии: двигательной, эмоциональной и мыслительной заторможенностью, негативными мыслями и склонностью к суициду. Наркотик-друг становится наркотиком-хозяином.

 Важно:

Каждый третий больной депрессией совершил суицид в состоянии опьянения.

И если в трезвом состоянии пациент с депрессией слишком обессилен, чтобы решиться на самоубийство, то очередная доза спиртного работает в качестве стимулятора – он находит в себе силы и смелость совершить желаемое.

Куда идти и что делать, если у меня есть проблемы со спиртным, но я не могу назвать себя алкоголиком

«У меня “пьянство выходного дня”, я чувствую, что алкоголь уже влияет на мое здоровье и качество жизни, мешает. Но не идти же мне к психиатру-наркологу – я что, алкоголик? Просто у меня небольшая проблема…»

Так, к сожалению, думают многие. А решение очень простое – давайте начнем с признания того, что это не «небольшая проблема». Скажите себе: «Да, я потерял контроль и хочу завязать, потому что спиртное начало вредить здоровью и жизни». А затем дайте себе несколько попыток бросить самостоятельно.

Методы для этого у всех разные: кто-то читает специальные книги, кто-то ударяется в религию, кто-то проводит психотерапевтическое или медикаментозное кодирование. Если у вас получилось преодолеть себя, и срывы не происходят – отлично. Но если у вас не получается – пора обращаться к специалисту.

Имейте в виду, что вы можете попасть в такую ловушку:

«Я смог на какое-то время отказаться от алкоголя (неделя, месяц, год). Я молодец и полностью управляю собой! А раз я себя контролирую – не произойдет ничего плохого, если я немножко выпью с друзьями…»

Примерно по такому механизму происходит большинство срывов. Более того, из-за такого образа мышления они остаются незамеченными: «Ну, я немного увлекся, но ничего страшного! Я ведь теперь знаю, что могу держать себя в руках!»

Чем поможет нарколог, если у меня все не слишком серьезно

Нарколог назначит вам комплексную терапию в зависимости от тяжести вашего состояния. Если у вас есть мотивация на лечение, но зависимость еще не развилась полноценно, будет достаточно амбулаторного лечения.

Медикаментозная терапия. Нарколог полностью очистит организм от алкоголя при помощи детоксикации. Стабилизирует ваше психоэмоциональное состояние: назначит средства от повышенной тревоги и раздражительности, апатии и грусти, повышенной нервной возбудимости и чувствительности к стрессам. Восстановит физическое самочувствие – устранит нарушения сна и питания, головные боли, тошноту и т. д.

Психотерапия. Параллельно с приемом лекарств вы начнете работу с психотерапевтом – индивидуально и в группах. Сеансы по методикам психотерапии помогут выявить причины зависимости: психотравмирующий жизненный опыт, низкую самооценку, социальные страхи и комплексы, а также нездоровые убеждения, которые мешают вам отказаться от алкоголя. Вы также можете вести дневник эмоций, фиксировать свои шаги и успехи, прорабатывать моменты усиления тяги.

Если же все это не работает, вы продолжаете срываться и готовы принять свое бессилие в этом вопросе – нужно переходить на лечение в реабилитационном центре.

Зачем нужен реабилитационный центр?

• Это выздоровление в условиях, исключающих употребление. Вопреки страхам родственников, в центре поддерживается абсолютная трезвость, там невозможно найти и принять алкоголь.

• Вы будете проводить масштабную ежедневную работу по методикам психотерапии.

• Будете вести здоровый образ жизни, адаптируетесь к здоровому режиму дня.

• Сможете жить в терапевтической среде – получите поддержку других зависимых, укрепите мотивацию.

• Пройдете полноценную психосоциальную реабилитацию, не отвлекаясь на внешние факторы.

Часто я слышу такие вопросы: «Можно ли вылечиться от алкоголизма при помощи лекарств?» Препараты действительно помогают в терапии алкоголизма: устраняют острые психологические и физические симптомы, на время подавляют тягу, помогают очистить сознание. Но все это – лишь подготовительная часть лечения. Медикаментозная терапия нужна для того, чтобы пациент немного восстановился, улучшил свое самочувствие, вернул ясность ума и смог начать полноценную работу над собой, проработать внутренние переживания или нездоровые убеждения, которые подталкивают к спиртному.

А без комплексной психотерапии любые «лекарства от алкоголя», включая кодирование, превращаются во временный костыль. Более того, подобное «урезанное лечение» может грозить новой зависимостью.

Как присутствие спиртного в жизни родителей влияет на детей

Алкоголь уже укоренился в нашей культуре. Поэтому многим родителям кажется, что если они – не те самые алкоголики, которые уходят в запои и выглядят как бездомные, то вполне можно позволить себе иногда выпивать при детях. «У нас здоровая благополучная семья! А алкоголь мы пьем умеренно, это просто часть застольной традиции».

Но у детей до 10–12 лет еще не сформировалось критическое мышление. Для них все просто:

Мама и папа пьют алкоголь – значит, это нормально, и я тоже могу! Или смогу чуть позже, если сейчас мне запрещают из-за возраста.

Родители пьют, после этого становятся веселыми и расслабленными –