Депрессия и выгорание. Как понять истинные причины плохого настроения и избавиться от них - Клаус Бернхардт

Прекрасным погожим днем после обеда мы сидели в саду и вели увлеченную беседу, и вдруг моя подруга стала задумчивой и молчаливой. Она оборвала фразу на полуслове и принялась копаться в своей сумочке. Выудив оттуда коробочку с таблетками, она заглянула внутрь и с облегчением сказала: «А, ну все понятно!» Очевидно, она просто забыла принять ежедневную дозу тироксина. Таблетка подействовала через полчаса, и передо мной снова сидела радостная и уравновешенная женщина, как будто ничего и не случилось.

Тироксин является одним из множества лекарств, которые тесно связаны с возникновением душевных проблем. Согласно результатам исследования, проведенного учеными из Университета Иллинойса, более 200 наиболее распространенных медикаментов способны вызывать депрессию в качестве возможного побочного эффекта[19]. Энтузиасты решили выяснить, как часто это проявляется. При этом они проверили, насколько повышается опасность возникновения депрессии, если принимается не один, а целый ряд медикаментов такой группы. Для этой цели ученые оценивали данные анамнеза примерно 26 000 пациентов на протяжении десяти лет. По окончании исследования можно было однозначно сказать, что депрессии появлялись тем чаще, чем больше исследуемых препаратов одновременно принимал пациент.

Очень часто пациентам одновременно прописывали два или три лекарства из опасной группы. И всегда речь шла преимущественно об очень распространенных медикаментах, как, например, средства нормализации давления, антибиотики, лекарства от изжоги или антибактериальные.

Если задуматься над тем, как часто высокое давление, проблемы с желудком, а также десятки других заболеваний имеют психосоматические триггеры (как было доказано), становится понятно, почему столько людей мучаются от своих заболеваний на протяжении многих лет или даже десятилетий. Тот, кто занимается лечением одних лишь симптомов, не только оттягивает и задерживает собственное выздоровление – он также сознательно повышает у себя риск возникновения дальнейших проблем, так как часто принимает лекарства, которые на самом деле ему совершенно не нужны. Давайте рассмотрим несколько распространенных средств, и, кто знает, может быть, вы сможете уже сейчас выявить одно или несколько лекарств, влияющих на ваше настроение.

Тироксин

Не только в Германии, но и по всему миру искусственно синтезированный гормон щитовидной железы причисляется к пяти наиболее часто принимаемым средствам[20]. Несмотря на это, люди часто на протяжении многих лет и не знают, что их щитовидка больше не работает должным образом, и это не позволяет им вести легкую и беззаботную жизнь. То, что эндокринолог диагностировал у вас нарушения и прописал соответствующие лекарства, еще не значит, что вам была назначена правильная доза. Как это возможно? Обычно принято раз в год проверять сколько именно гормона вам следует принимать, после чего врач разбивает дневную дозу на несколько порций и объясняет, каким образом нужно распределять лекарства в течение суток. Однако необходимый конкретный объем препарата сильно варьируется в зависимости от того, как часто вы испытываете стресс в течение дня.

Можно привести прекрасную аналогию с расходом бензина. Если вы постоянно ездите со скоростью 90 км/ч по сельской дороге, ваш автомобиль потребляет всего семь литров на сто километров. Но если вы мчитесь по автобану со скоростью 180 километров в час, расход топлива возрастает вдвое. То же самое и с приемом гормона щитовидной железы: чем больше стресса вы испытываете, тем больше вам нужно потреблять тироксина для обретения психического равновесия.

Но всегда ли ваше состояние на момент назначения дозы отражает истинную потребность в лекарстве? Едва ли. Например, если пациент придет к врачу сразу после прекрасного отпуска на море, скорее всего, данные анализа крови будут содержать неправильные показатели, поскольку наверняка он принимал значительно большую дозу, чем требуется в расслабляющей атмосфере. Если врач случайно не поинтересуется тем, не провели вы последние две недели в спокойствии и неге, то он не увеличит ежедневную порцию препарата, хотя, на самом деле, на тот момент она скорее всего завышена. Однако следующий отпуск наступит не скоро, а пока вы постепенно вливаетесь в работу и с каждым днем все больше недополучаете нужный объем тироксина. Если эту ошибку не распознать вовремя, в дальнейшем ваше настроение будет портиться все сильнее, пока не опустится до крайних пределов, а в таком случае дело может закончиться депрессией.

Если вы, напротив, прожили необычно напряженную неделю, перед тем как была установлена потребность в гормоне, то ваш анализ крови покажет, что вы недополучаете нужную дозу лекарства. Это тоже неправильно, потому что если в особо стрессовое время вы примете немного больше таблеток, то перенесете это без последствий. Впрочем, из-за такого кратковременного повышения нагрузки не стоит принимать повышенную ежедневную дозу препарата на протяжении целого года: это не только лишено всякого смысла, но к тому же еще и опасно. Ведь из-за избытка тироксина в организме вы постоянно будете на взводе, не сможете успокоиться при необходимости, а в дальнейшем у вас наверняка появятся проблемы со сном. Так возрастает вероятность, что в кратковременной или долговременной перспективе вас постигнет синдром выгорания.

Моя супруга между тем перешла на натуральный гормон щитовидной железы, добываемый из свиней, потому что она переносит его лучше, чем синтетический. При этом она изменяет дозу в зависимости от того, насколько напряженно протекает день. Она даже изменила рекомендованное время приема лекарства сообразно потребности организма. Благодаря такому индивидуальному способу приема препарата у нее наблюдаются весомые улучшения[21].

И все же прошу проявлять осторожность. Поскольку ни я, ни моя жена не являемся эндокринологами, мы не можем и не должны вам давать какие-то советы о том, как и когда вам следует наиболее разумно применять те или иные лекарства. Однако для того, чтобы не оставлять вас наедине с этим трудным решением, мы создали для всех пациентов, страдающих тиреоидитом, сайт www.Hilfe-bei-Hashimoto.de. Здесь вы найдете список врачей и клиник, специализирующихся на лечении этой болезни, которые помогли многим нашим пациентам.

Средства для понижения кровяного давления

Как бетаблокаторы, так и антагонисты кальция вызывают понижение давления и принадлежат к числу наиболее часто прописываемых препаратов по всему миру. Однако, к сожалению, обе группы лекарств вдвое повышают вероятность возникновения депрессии. К такому результату пришли ученые Университета Глазго[22]. Под руководством доктора Сандоша Падманабхана на протяжении пяти лет фиксировались побочные действия от приема различных препаратов для снижения давления у 140 000 пациентов.