Искусство грудного вскармливания - Тереза Питман

Врожденные пороки сердца

Малышам с больным сердцем нужно сосать грудь не меньше, чем здоровым детям. К сожалению, многие ошибочно думают, что сосать бутылку легче, чем грудь.

Исследования детей с пороками сердца показывают, что по сравнению с детьми, сосущими грудь, у детей, которые сосут именно бутылки, насыщенность крови кислородом ниже. Во время сосания бутылки сложнее координировать дыхание, сосание и глотание.

Так как новорожденные с больным сердцем тратят больше энергии, чем здоровые дети, даже при нормальном объеме питания, они плохо набирают или теряют вес. Здесь появляется еще одно заблуждение — кормить детей смесью вместо грудного молока.

На самом деле дети, которых кормят смесью, больше спят, при этом расходуя больше энергии. У них повышена частота сердцебиения по сравнению с детьми на грудном молоке. Помимо этого, они хуже набирают вес и проводят больше времени в больнице.

В зависимости от тяжести порока, вы можете кормить грудью или грудным молоком. Прикладывайте к груди часто или кормите часто небольшими порциями молока. Если малыш синеет, прервите кормление и дайте ему отдохнуть. Сжимайте грудь во время кормления (глава 6), а если малыш плохо сосет, сцеживайтесь после кормления. Если малышу нужны дополнительные калории, давайте пищевые добавки с грудным молоком.

Со временем, лечением лекарствами или после операции, малыш научится хорошо сосать грудь.

Синдром Дауна

Для детей с синдромом Дауна грудное вскармливания приобретает лечебные свойства. Дети с синдромом Дауна больше страдают респираторными заболеваниями, ушными инфекциями и сердечными проблемами, поэтому грудное молоко с его иммунологическими свойствами нужно таким малышам как лекарство.

Малыши с синдромом Дауна много спят. У них часто слабая мускулатура лица, а также встречается высокое небо и большой язык. Все это в комплексе затрудняет кормление грудью. Пробуйте прикладывать к груди, при этом рассчитывайте, что вам придется дополнительно сцеживаться и докармливать малыша сцеженным молоком, чтобы ему хватало еды, а у вас не уменьшилось количество молока. Существуют специальные упражнения, которые учат детей с синдромом Дауна поддерживать необходимый для сосания вакуум. Консультанты по лактации IBCLC и лидеры Ла Лече Лиги смогут предоставить вам необходимую информационную и моральную поддержку в вашей уникальной ситуации. Со временем ваш малыш дорастет до ступеньки развития, когда будет уметь хорошо прикладываться и сосать, просто, в отличие от большинства детей, у него уйдет несколько больше времени, пока он дозреет до этого. Терпение и сцеживание помогают перевести очень много малышей с синдромом Дауна на полное грудное вскармливание к четырем-пяти месяцам. Сначала может показаться, что кормить не получится, но опыт многих мам показывает, что кормление грудью детишек с синдромом Дауна возможно. Упорство и надежда окупятся сторицей, когда вы увидите разницу в здоровье и развитии вашего малыша.

Расщелины губы и неба

Расщелина губы также называется заячьей губой, а расщелина неба — волчьей пастью. Расщелина мягкого или твердого неба мешает создать во рту вакуум для сосания, через нее молоко попадает в нос, ребенок кашляет и плюется, поэтому его трудно кормить грудью или бутылкой. Обычно расщелины неба исправляют хирургическим путем, когда малыш подрастет, после шести месяцев. Откладывание операции на полгода плохо сказывается на здоровье и росте ребенка.

Если исправить расщелину сразу после рождения, она очень быстро заживает, и качество операции лучше, потому что у новорожденных сохраняется способность так называемоего плодного заживления, то есть способность к супербыстрому заживлению ран благодаря особым механизмам роста и деления клеток у плода.

После операции ребенок может нормально или почти нормально питаться, в том числе и грудью. Ищите хирургов, которые специализируются на ранней коррекции расщелин.

Пока малышу не сделали операцию, можно попробовать кормить с обтуратором — специальным приспособлением, похожим на ортодонтический ретейнер, который закрывает небо и расщелину. Обтураторы постоянно меняют по мере роста рта малыша. Обтураторы можно сделать гладкими, чтобы вам было удобно кормить. Приспосабливаясь кормить в необычной ситуации, проявляйте находчивость и фантазию. Например, вместо привычных положений для кормления, попробуйте кормить так, чтобы ребенок находился в вертикальном положении. Это уменьшает попадание молока в нос. Обязательно найдите людей, которые будут поддерживать вас информационно и морально. И помните, что время у груди замечательно для вас с малышом независимо от того, получает ли он молоко или нет.

Если у малыша расщеплена только губа, у вас может получиться кормить без особых проблем. Мягкая грудь заполняет расщелину в губе, или вы можете закрыть ее пальцем, чтобы помочь создать необходимый для сосания вакуум во рту. Пробуйте кормить в разных положениях, если какая-то поза не работает.

Когда вашего малыша готовят к косметической операции по коррекции расщелины, знайте, что грудные малыши могут получать грудное молоко до четырех (или даже двух) часов до общего наркоза. Исследования показывают, что детям безопасно и полезно сосать грудь сразу же после того, как они отошли от наркоза. Хирурги больше привыкли работать с детьми, которых кормят из бутылок, поэтому не всегда знают, что нет никакой необходимости воздерживаться от сосания груди в течение нескольких дней.

Обратите внимание хирурга на факт, что верхняя губа малыша расслаблена во время кормления и не дает дополнительной нагрузки на швы.

Если малыш не может хорошо высасывать молоко до операции, регулярно и тщательно сцеживайтесь, чтобы поддержать количество молока. Малыш может есть грудное молоко через специальное приспособление, которое не нужно сосать. Молоко особенно важно для малышей, которым предстоит иммунный стресс операции.

«Улыбки наших детей» — форум для поддержки родителей с детьми, родившимися с незаращением верхней губы и/или неба http://www.ulybki.mybb.ru/

Муковисцидоз и другие нарушения обмена веществ