Искусство грудного вскармливания - Тереза Питман

Как правило, нехватка молока заметна сразу после родов. В редких случаях нехватка молока бывает из-за комбинации гормональных и анатомических проблем.

Рекомендации к действию

Без лишних объяснений понятно, что малышу надо есть, чтобы расти. Чем раньше вы заметили нехватку молока, тем быстрее вы справитесь с этой проблемой. Если молока существенно меньше, чем нужно малышу, для докорма понадобится донорское молоко или смесь.

Самая распространенная причина плохого набора веса — редкие кормления и плохое сосание. Как только вы станете чаще кормить или улучшите прикладывание, ребенок сразу же начнет прибавлять в весе. Поэтому шаг номер один — чаще прикладывайте к груди. Шаг номер два — перечитайте главу 4. Пока малыш научится сосать грудь получше, возможно, вам придется сцеживаться в дополнение к кормлению грудью. В главе 15 подробно описана техника сцеживания.

Хорошее подспорье частому кормлению, хорошему прикладыванию и дополнительным сцеживаниям — молокогонные средства, которые увеличивают выработку молока. Еще раз повторим, что если вы редко кормите или малыш не может высосать молоко, от молокогонных средств не будет никакого толку.

Фармакологические способы увеличить объем молока включают домперидон (domperidone) или метоклопрамид (metoclopramide) для увеличения пролактина и метформин (metformin) для стабилизации сахара в крови. Консультант по лактации с медицинским образованием обычно знает, как подобрать фармакологическое молокогонное средство и в какой дозировке его принимать. Если ваш терапевт против употребления фармакологических препаратов для увеличения выработки молока, найдите другого врача или честно предупредите своего о том, что вы собираетесь принимать, чтобы избежать побочных эффектов от взаимодействия с другими лекарствами, которые вам прописывают.

Избегайте принимать в больших количествах травы, которые уменьшают количество молока — петрушку, шалфей и мяту, а также лекарства псевдоэфедрин, гормональные контрацептивы (особенно в первые четыре месяца после родов), бромокриптин, эрготамин и метегрин.

Когда малыш плохо растет, важно периодически пересматривать свои планы с учетом того, как он набирает вес. Держите постоянную связь с людьми, которые помогают вам наладить кормление, чтобы они могли подсказать вам новые идеи для поддержания кормления. Если их фантазия и знания иссякли, попросите направить вас к другим специалистам.

В каждой ситуации всегда можно найти еще один способ, еще одну хитрость, еще один прием. И помните, что количество молока можно увеличить в любое время.

• Мастит

Грудь покраснела и горячая наощупь. В редких случаях могут воспалиться обе груди. Возможно, у вас поднялась небольшая температура, и вы чувствуете, что как будто заболеваете гриппом — тело ломит, и вас морозит. Это признаки мастита. Не пугайтесь! Треть кормящих мам болеет маститом, чаще всего в первые месяцы после родов. Мастит может появиться и пройти за несколько часов, а может тянуться и неделю. Болезненность груди сохраняется дольше всего, при этом каждый день вы должны замечать, что чувствуете себя лучше и лучше.

Теория

Мастит означает воспаление в груди. Воспаление — защитный механизм от возможной инфекции груди еще до того, как бактерии разбушевались. Этот физиологический процесс сопровождается болью, краснотой, температурой и ознобом.

Отсутствие инфекции означает, что лечение антибиотиками бесполезно и вредно, потому что воспаление не лечится антибиотиками. Неинфицированный мастит проходит за двое-четверо суток. Иногда воспалению сопутствует инфекция груди. Инфицированный мастит не проходит от применения стандартных мер, которые описаны ниже. Медицинское лечение инфицированного мастита обычно начинают через сутки-двое после появления симптомов параллельно с обычными мерами, которые мама применяет по своему усмотрению. Улучшение должно быть заметно уже через сутки с момента начала лечения. Если вы сравните, как быстро становится легче при неинфицированном и инфицированном мастите, то заметите, что можно ошибочно приписать выздоровление лечебному действию антибиотиков, хотя мастит, скорее всего, прошел сам по себе. К сожалению, определить, какой именно у вас мастит, может быть трудно.

Мастит чаще всего возникает, когда бактерии попадают в грудь через трещины сосков при неправильном прикладывании, от редких кормлений, если ребенок плохо опорожняет грудь, или вы сильно устали или истощены от нехватки сна или еды. Если тесный лифчик, лифчик на косточках, лямка дамской сумки или рюкзака давит на определенные доли груди, в этом месте может пойти воспаление.

Переохлаждение не приводит к маститу, вопреки распространенному мнению.

Рекомендации к действию

Стандартные меры по лечению мастита — опустошайте грудь и много отдыхайте. Это значит, что вам надо как можно чаще кормить из больной груди, а если малыш не до конца высасывает молоко, досцеживать грудь до полного опорожнения. Старайтесь, чтобы больная грудь оставалась мягкой, конечно же, не запуская при этом вторую грудь. В промежутках между кормлениями многим мамам помогают ледяные компрессы. Ледяной компресс можно сделать, заморозив в полиэтиленовом пакете зеленый горошек или порезанную крупными кусками морковь. Оберните пакет хлопчатобумажным полотенцем и прикладывайте его к груди на двадцать минут. Затем дайте груди отдохнуть и повторите снова.

Перед кормлениями и сцеживаниями помогают, наоборот, теплые компрессы. Если вам совсем невмоготу, можно принять парацетамол от боли или противовоспалительное средство, но помните, что сбивание температуры и подавление воспаления затягивают процесс выздоровления. Проконсультируйтесь с врачом, какие препараты он порекомендует. Обычно эти лекарства можно купить без рецепта в любой аптеке.

Попробуйте сделать на больной груди массаж под названием «мешочек с шариками». Возьмите грудь двумя руками и переплетите пальцы. Представьте, что вы держите в руках мешочек с мраморными шариками, а теперь начните аккуратно переминать грудь, как будто перемещаете шарики внутри мешочка. Делайте массаж несколько раз в день. Предположительно массаж способствует выведению побочных отходов жизнедеятельности груди с лимфой. Если вы ходите без лифчика, грудь, а значит и лимфа, постоянно движется. Так как сегодня чаще всего грудь почти всегда запакована в лифчик, лимфа застаивается. К слову, многие женщины перестают носить лифчики во время кормления, чтобы было удобнее кормить.