Большая энциклопедия начинающего психолога. Самоучитель - Геннадий Старшенбаум

• Диагностическая ошибка, когда консультанту не удалось выявить и адекватно проработать психологические процессы, что завело работу в тупик.

• Пассивность методов, когда консультант недостаточно активно выполняет свои функции.

• Недостаток уверенности в себе при попытке вести трудного клиента.

• Мягкотелость, выражающаяся в недостаточно настойчивом предложении продолжать работу до ее завершения, из-за опасения выглядеть навязчивым.

• Перегруженность консультанта, который мечтает об уменьшении нагрузки.

Вредные поведенческие приемы

(Глэддинг, 2002)

Подавляющее, обескураживающее воздействие оказывают все реакции, которые уменьшают автономию клиента и вызывают у него чувство неполноценности и малой значимости. Сюда относятся:

• невербальные сигналы категорического несогласия, неодобрения, пренебрежения, скуки, отсутствия интереса;

• задавание вопроса без предоставления времени для ответа;

• смена темы без объяснения (например, для того, чтобы уклониться от разговора о чувствах клиента);

• интерпретация поведения клиента (например: «Вы делаете это потому, что…»); таким образом клиент становится объектом моих психологических спекуляций;

• попытки советовать и переубеждать («Вам лучше сделать так…»);

• безапелляционная критика высказываний клиента, с которыми я не согласен;

• отрицание и обесценивание эмоций клиента («На самом деле вы этого не чувствуете», «Не стоит из-за этого переживать»);

• приказания – я говорю клиенту, что он должен делать;

• моральная ответственность – я стыжу клиента, вызываю у него чувство моральной неполноценности («Как вы могли сделать такое?!»).

Работу клиента блокирует следующее.

• Утверждения, что клиент чего-то не чувствует (например, «Да нет, на самом деле вы не подавлены, вы…»).

• Глубокомысленные вопросы, заданные клиенту ради самоутверждения. Они приводят к умничанью, интеллектуализации.

• Любые версии, заключения, интерпретации, нравоучения. Тогда ведущим становлюсь я.

• Выбор темы мною. Такое вмешательство оказывает давление на клиента.

• Сравнение опыта клиента с собственным. При этом прекращается эмпатическое сопровождение клиента.

• Призыв подражать более успешному клиенту.

• Советы по личным вопросам и вопросам, связанным с эмоциональной сферой.

На напряжение клиента влияют следующие особенности поведения консультанта (Сидоренко, 2008):

В консультировании редко приносят пользу советы, данные клиенту в отношении того, как он «мог бы улучшить свою жизнь». Давая совет, я рискую попасть в одну из следующих ловушек:

• Клиенты редко пользуются предлагаемыми им советами, даже если считают их «правильными», и обычно предпочитают решать самостоятельно, как им лучше поступить.

• Мой совет не помог по объективным причинам или из-за сопротивления клиента, и я получу плохую оценку.

• Каждый раз, когда я что-нибудь советую клиенту, я краду у него его собственную ответственность и тем самым торможу процесс личностного роста.

• У клиента может сформироваться зависимость от моих советов.

Запрещенные приемы

Не реагируйте на рассказ клиента подобными фразами.

– Как интересно, расскажите о нем побольше!

– Чем же это вы так его достали?

– На самом деле он вас очень любит, поверьте!

– Уверен, что вы найдете кого-то лучше!

– Послушайте, со мной был похожий случай…

– Почему бы вам не…

– Постойте, лучше поясните мне следующий момент…

– Мне кажется, что вы хотите рассказать о чем-то другом…

– Очень плохо, что вы так думаете.

– Перестаньте, все совершенно не так!

– Вам следует быть умнее!

– Так говорить нельзя.

– Не нужно так волноваться!

– Да вы что! Это же просто смешно!

Воспринимая все по принципу «или – или», консультант мешает клиенту интегрировать его «плохие» и «хорошие» черты. Консультанту с неразрешенной проблемой подросткового бунта трудно установить ограничения для клиента со склонностью к импульсивности и отыгрыванию. Испытывая страх расставания, в основе которого могут лежать детские утраты и страх смерти, консультант может бесконечно оттягивать завершение работы.

Консультант-мужчина в работе с клиентами-мужчинами нередко берет на себя роль заботливой и тревожно доминирующей матери двухлетнего ребенка. В работе с женщинами он уделяет недостаточное внимание их агрессии и стремлению к самоутверждению, игнорирует их интеллектуальную и сексуальную пассивность.

Женщина-консультант гораздо острее реагирует на чувства соперничества в переносе у своих клиенток. Ей также трудно принять пассивность клиентов-мужчин, она хочет видеть их более уверенными и целеустремленными и испытывает тревогу, когда клиент ожидает от нее заботы и защиты. Ей легче быть в роли запрещающей или вмешивающейся матери.

Типичные ошибки в терапии трудных пациентов

1) Чувство усталости от терапии «неблагодарного» клиента, маскирующее обиду на него;

2) поощрение отыгрывания клиентом агрессии вне терапии с сохранением видимости дружелюбных отношений;

3) мазохистское подчинение клиенту без интерпретаций, но с провокацией его ухода;

4) эмоциональная отстраненность от пациента, позволяющая ему злоупотреблять терапией.

Обратная связь должна быть своевременной. Клиенту легче понять ее и переработать свои эмоции, пока ситуация не утратила своей актуальности. Она должна быть приобретением клиента, а не служить потребностям консультанта. Обратная связь должна быть уместной. Она не поможет клиенту, когда он не настроен на нее, возбужден или целиком поглощен своими переживаниями. Обратная связь может сопровождаться лишь просьбой об изменении, но не требованием этого.