Настольная книга для тех, у кого болит спина - Сара Ки

У людей, занимающихся сидячей работой, некоторые сегменты в нижней части позвоночника теряют подвижность. Если сидеть на стуле сгорбившись, закинув ногу за ногу и прижав к уху телефонную трубку, то все тело станет скованным, а диски в нижней части позвоночника пересохнут. Чаще всего подобные проблемы возникают у тех, кто работает за компьютером и у представителей других «сидячих» профессий… Со временем тело от сидения зажимается все быстрее, а расправить его, поднявшись со стула, становится все сложнее; постоянная скованность в нижнем отделе спины превращается в явную проблему.

Водители-дальнобойщики и таксисты также часто страдают от болей в пояснично-крестцовом отделе. Не только сидячая поза, но и постоянная вибрация автомобиля усиливают потерю жидкости нижними дисками. Еще хуже, если кабина расположена высоко, и водитель вынужден спрыгивать на землю. Толчок особенно неблагоприятен, когда спина уже зажата. Ситуация становится особенно опасной, если при погрузке или разгрузке ему приходится поднимать и переносить тяжести.

Неестественные позы способствуют сжатию позвоночного столба

Причиной ограничения подвижности позвоночных сегментов может стать неправильное расположение позвонков. Аномалии могут возникнуть не только из-за врожденных искривлений вроде сколиоза, но и от неправильной осанки.

Как правило, сегменты быстрее обездвиживаются на стыках отделов позвоночника; например, где шейные позвонки переходят в грудные, а те, в свою очередь, – в поясничные. Такие зоны называются переходными, они соответствуют тем местам, в которых латинская буква «S» позвоночника (если смотреть на него сбоку) меняет направление изгиба. Поэтому чаще всего проблемы возникают на пояснично-крестцовом уровне (там, где позвоночник прикрепляется к фиксированному тазу), пояснично-грудном уровне (там, где грудной отдел переходит в нижнюю часть спины) и в атлантозатылочном суставе (там, где шея соединяется с основанием черепа).

Поясничный кифоз

Проблемы в переходных зонах усугубляются, если S-образный изгиб позвоночника существенно отклоняется от нормы. Устойчивый поясничный кифоз (когда прогиб отсутствует полностью, а поясница, наоборот, округлена) особенно вредна для позвоночного столба, потому что дугоотростчатые суставы заднего комплекса позвоночника вообще не принимают на себя нагрузки. Из-за неослабевающего сжатия и плохого поглощения толчков тугоподвижность позвоночных сегментов развивается сразу на нескольких уровнях.

Устойчивый кифоз ухудшает обмен жидкостей в нижних дисках, и естественный изгиб позвоночника почти исчезает, а спина теряет упругость.

Бег в такой ситуации – чрезвычайно рискованное занятие. Позвоночник не может должным образом изогнуться, поглощая толчки, каждый шаг со всей силой сотрясает весь позвоночный столб. Поясничные сегменты и их диски не могут сопротивляться давящим на них силам, вызванным весом тела. Человек просто не в состоянии выпрямить спину и расправить плечи. Его походка становится неуверенной и дрожащей.

Рис. 2.5. При поясничном кифозе на позвоночный столб приходится слишком большая нагрузка

Даже у самых молодых людей позвоночник во время сидения проседает, принимая форму буквы «С», тогда как необходимо сохранять нужную степень лордоза. Это особенно важно при езде в автомобиле, когда дополнительная вибрация способствует выделению жидкости из дисков. Поэтому сиденья в автомобиле должны быть достаточно жесткими и иметь специальный выступ, заполняющий всю поясничную впадину (причем когда вы впервые сядете, он даже должен показаться вам неудобным). Не откидывайте спинку сиденья назад, чтобы не деформировался позвоночник.

Рис. 2.6. От сегментов и верхней, и нижней частей поясничного отдела боль может распространяться схожим образом вдоль верхней границы ягодиц

Кстати, правильная поза при верховой езде – это почти идеальная поза, при которой вес тела равномерно распределяется по всей спине. Если стремена хорошо отрегулированы, нижняя часть спины принимает наилучшее положение для того, чтобы благополучно перенести толчки и уравновесить верхнюю часть туловища.

Существует еще один неблагоприятный момент, связанный с поясничным кифозом. Из-за него вес верхней части туловища вынесен слишком далеко вперед по отношению к линии тяжести; позвоночные сегменты не могут ровно лежать друг на друге.

Появляется «момент вращения» (тенденция верхней части позвоночника сдвигаться вперед) в пояснично-грудном соединении. Когда плечи опущены, поясничные сегменты соскальзывают вперед, блокируя позвоночник посредине в пояснице. Поясничный кифоз сходным образом вынуждает весь корпус наклоняться вперед.

Это вызывает сильное напряжение. Боль может одновременно возникать в двух местах – верхней и нижней части поясничного отдела. Из-за нарушений в верхней части поясничного отдела боль распространяется ниже по спине, к пояснично-крестцовому соединению. Когда вы будете выявлять проблемные уровни в вашей спине, важно знать, что не все расстройства связаны только с позвонком L5, то есть с очагом боли. Нужно работать со всеми уровнями, чтобы действительно поправиться.

Сколиоз

Сколиоз – это искривление позвоночного столба в боковой плоскости, хорошо заметное, если смотреть сзади. Он может быть врожденным или приобретенным. Если сколиозные изгибы относительно стабильны и не вызывают смещения позвонков, патология ограничится защемлением сегментов. Если же позвоночник не только отклоняется в сторону, но еще и скручивается, могут возникнуть проблемы с дугоотростчатыми суставами (см. главу 3).

Обычно сколиозный изгиб сначала возникает в нижней части позвоночника, а затем на более высоком уровне формируется вторичный изгиб, который компенсирует нижний. В результате позвоночник дважды отклоняется от своей центральной оси, чтобы голова прямо сидела на плечах, а глаза могли фокусироваться.

Когда одна нога короче другой, позвоночник, компенсируя этот недостаток, обычно изгибается преимущественно в одну и ту же сторону. Например, если короче правая нога и таз наклоняется вправо, позвоночник искривляется вправо, образуя боковой изгиб выпуклостью вправо. В таком случае выше появится другой изгиб, поменьше, выпуклостью влево, наклоняющий позвоночник в другую сторону.

Боковые искривления позвоночника чреваты большими неприятностями, поскольку в переднезаднем направлении связочные крепления по бокам позвоночного столба недостаточно сильны. В отличие от движений, которые поддерживаются самыми разными структурами, соскальзыванию сегментов в сторону препятствуют только стенки дисков.

Рис. 2.7. Если смотреть сзади, сколиоз выглядит как боковой S-образный изгиб позвоночника