1000 советов доктора Агапкина - Сергей Агапкин

• иммуномодуляторы;

• глюкокортикостероиды;

• применение растительных средств на основе ряски болотной, зверобоя, эхинацеи.

• Также используются аппаратные методы:

• ПУВА-терапия – облучение пораженных участков тела ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны;

• селективная фототерапия – метод световой терапии с использованием комбинации средневолновых и длинноволновых лучей без приема сенсибилизаторов;

• гелий-неоновый лазер.

Дополнительные. Применяются защитные средства с солнцезащитными фильтрами, маскирующие средства.

Физиотерапия: электрофорез сульфата меди, ультрафиолетовое облучение.

Что можете сделать вы?

Диета. Людям, страдающим от витилиго, полезны продукты, содержащие медь: печень трески, рыба, морепродукты, грибы, ананасы, бананы, вишня, малина, лиственные овощи и бобовые. Также полезны продукты, содержащие тирозин, который усиливает пигментацию кожи. К таким продуктам относятся фасоль и семена тыквы. В рационе также должны присутствовать продукты, богатые железом, медью и цинком: говяжья печень, говядина, индейка, гречка, петрушка, корень сельдерея, плоды инжира, абрикос, груши, ежевика, малина, вишня, грецкий орех, кедровый орех, арахис, кунжут, дыня, бобовые.

Физическая активность. Витилиго не накладывает никаких ограничений на физические нагрузки.

Бытовые правила:

• не носите одежду из синтетических тканей;

• не носите узкие ремни и тесные джинсы;

• избегайте медицинских и хирургических косметических процедур: глубокого пилинга, дермабразии, лифтинга;

• избегайте воздействия солнца, перед выходом на улицу наносите средства с солнцезащитными фильтрами.

Псориаз – хроническое рецидивирующее неинфекционное заболевание, которое чаще всего проявляется в виде высыпаний и шелушений кожи.

Существует следующая классификация псориаза:

Непустулезный псориаз (без образования пузырьков с гнойным содержимым):

• обыкновенный, или вульгарный, простой псориаз (хронический стабильный псориаз, бляшковидный псориаз);

• псориатическая эритродермия (эритродермический псориаз);

Пустулезный псориаз (с образованием пузырьков с гнойным содержимым):

• генерализованный пустулезный псориаз;

• пальмоплантарный псориаз;

• аннулярный пустулезный псориаз;

• хронический персистирующий акродерматит (ладонно-подошвенный псориаз, псориаз ладоней и подошв);

• герпетиформное псориатическое импетиго.

Осложнения: псориатический артрит, присоединение инфекционной или бактериальной инфекции.

Факторы риска, приводящие к развитию псориаза:

До сих пор не выяснено происхождение заболевания. Однако найдена связь псориаза с некоторыми факторами:

• наследственность;

• хронические инфекционные заболевания;

• грибковые заболевания;

• нервно-психические расстройства, психологические травмы, депрессии, стрессы;

• сухой тип кожи;

• заболевания обмена веществ;

• эндокринные заболевания.

Какие симптомы говорят о псориазе?

Псориаз проявляется воспаленными красными пятнами, покрытыми серебристо-белыми, мелкопластинчатыми шелушащимися чешуйками, и сильным зудом в области поражения. Псориатические бляшки чаще всего локализуются на коже волосистой части головы, коленях и локтевых суставах, в нижней части спины и в местах кожных складок. В некоторых случаях поражаются и ногти – они утолщаются, деформируются, слоятся и крошатся. При этом на ногтевых пластинах возникают точечные углубления и пятнистость.

К какому специалисту обращаться?

Лечением псориаза занимается врач-дерматолог.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• осмотр пораженных участков;

• биопсия кожи.

Лабораторная диагностика:

• биохимический анализ крови;

• исследование полученного при биопсии материала.

Какое лечение необходимо при псориазе?

Основное. Терапия псориаза обуславливается стадией заболевания.

В острой стадии применяют:

• 1–2 % салициловую мазь;

• наружные средства с глюкокортикоидами;

• препараты, содержащие активированный цинк-пиритионат.

В регрессирующей стадии применяют:

• мази, содержащие синтетические аналоги витамина D3;

• мази, содержащие деготь, нафталан, гидроксиантроны.

При неэффективности терапии или при поражениях более 20 % кожи применяют:

• препараты кальция, тиосульфат натрия, гемодез;

• пентоксифиллин, дипиридамол, гепарин, солкосерил;

• цитостатики;

• синтетические ретиноиды;

• глюкокортикоиды;

• системную фотохимиотерапию;

• плазмаферез.

Дополнительное. ПУВА-терапия, антидепрессанты и анксиолитики для снятия депрессии и тревожности.

Физиотерапия: фототерапия, криотерапия, гирудотерапия, лазеротерапия, электросон, гелиотерапия.

Санаторно-курортное лечение: Цхалтубо, Пятигорск, Белокуриха, Анапа, Сочи, Евпатория, Саки, Сергиевские минеральные воды, Усть-Качка, Хилово.

Что можете сделать вы?

Диета. При псориазе очень важно придерживаться лечебной диеты. Это может снизить частоту обострений. Необходимо полностью отказаться от чеснока, лука, шоколада, острых приправ, алкоголя, копченых продуктов, жирной и жареной пищи. Стоит ограничить употребление сладостей, свежей выпечки. Основу рациона должны составлять отварная рыба, нежирные сорта мяса, овощи и фрукты.