Почему с тобой так трудно. Как любить людей с неврозами, депрессией и биполярным расстройством - Джули Фаст

Поразительно, как много людей принимают алкоголь или наркотики, включая метамфетамин и марихуану, чтобы совладать с перепадами настроения, вместо того чтобы принимать медикаменты. Когда дело принимает серьезный оборот, пациентам ставят двойной диагноз: биполярное расстройство и пагубную зависимость.

Мы с Акселем познакомились, отрываясь на вечеринках. Тогда это было невероятно. Море секса, выпивки, ночь вне дома… Мы решили съехаться, и уже через месяц Акселю стало так плохо, что он не мог подняться с кровати. Я не понимала, что происходит. Он сказал мне, что у него биполярка. Мне показалось, что он должен был рассказать мне раньше, и я разозлилась. Теперь я понимаю, что он постоянно пьет, чтобы совладать с перепадами настроений. Легко выпасть из реальности и отлично проводить время, когда ты пьешь с человеком, страдающим манией. Ты думаешь, что он – тот, за кого себя выдает. Я могу много выпить, но когда я захожу слишком далеко, я останавливаюсь. Он – нет.

Это основная причина, по которой люди с биполярным расстройством прекращают принимать медикаменты, и их легко понять. Препараты влияют на самый центр эмоций и поведения, поэтому они могут негативно сказаться на следующих сферах жизни.

Сон. Медикаменты часто влияют на сон двумя путями: либо не дают человеку уснуть из-за перевозбуждения, но намного чаще они успокаивают настолько, что человек спит днем и ночью. Проблемы со сном, особенно сонливость, часто приводят человека к тому, что, отчаявшись, он прекращает прием лекарств вместо того, чтобы перейти на средство с меньшим количеством побочных эффектов.

Фиона работает в музыкальном театре, и я очень горжусь, когда слышу, как она поет. Теперь я понимаю, что успех пришел к ней, когда она была в фазе мании. Все просто посчитали, что она рождена для театра! После того, как она вышла из больницы после ужасного маниакального эпизода, медикаменты завели ее слишком далеко. Она спала дни и ночи напролет. Она не могла работать, не могла не уснуть до конца фильма, и, конечно же, она не могла участвовать в постановках. Я очень рад, что побочные эффекты стали значительно меньше через несколько месяцев после коррекции ее препаратов. Я знаю, что ей было важно прийти в стабильное состояние и продолжить медикаментозное лечение, назначенное ей в больнице. И я рад, что мы прошли через это вместе.

Сексуальная жизнь. Некоторые медикаменты против биполярного расстройства имеют побочные эффекты в половой сфере (подробнее в приложении), чаще всего это неспособность к оргазму или эякуляции. Медикаменты могут также негативно сказаться на либидо или энергичности. Этот побочный эффект, безусловно, касается партнеров! (Сексуальные вопросы более детально обсуждаются в главе 12.)

Когда мы познакомились, Роджер любил секс. Когда ему поставили диагноз и он начал принимать лекарства, он еще думал об этом, но уже не мог. В общем, часы встали на полшестого. Но как только доктор разрешил, он поменял препараты. И сексуальный механизм снова заработал.

Вес. Из-за этого побочного эффекта чаще всего перестают принимать медикаменты против биполярного расстройства. Набор веса от медикаментов может оказаться таким неожиданным и некомфортным, что человек может прекратить прием медикаментов, чтобы справиться с набором веса, не подумав при этом о влиянии отмены на симптомы биполярного расстройства. Ваш партнер может переживать набор веса гораздо острее вас, поэтому важно вместе проработать, от чего зависит набор веса и как подобрать препараты, которые будут иметь меньше подобных побочных эффектов.

Моя партнерша Карли набрала 30 килограммов из-за лекарств, когда ей впервые поставили диагноз. Она была безутешна. А больше всего ее пугал «спасательный круг» на животе. И хоть я часто говорил ей, что мне нет до этого дела, ее это огорчало, и она не раздевалась при мне. Я люблю ее и хочу заниматься с ней любовью, но для этого она слишком смущена и расстроена. Это значит, что побочный эффект повлиял и на меня! Можете мне не верить, но для меня ее набор веса не был такой уж проблемой. Я был расстроен, потому что она решила, что для меня это так же ужасно, как и для нее. Но это не так. Я знал, что она готова сбросить вес ценой своего здоровья, но ее лечащий врач поменял препараты и пообещал, что вес начнет уменьшаться. Но что, если с ним вернутся симптомы? Я хочу донести до всех, кто принимает лекарства от биполярного расстройства: расскажите своему партнеру, через что вы проходите, и доверяйте нам, когда мы говорим, что для нас приемлемо, а что нет. Карли сбросила 20 килограммов, но последние десять застряли. Она правильно питается и регулярно занимается физкультурой. Ну и что? Это не убьет ее, потому что она ведет исключительно здоровый образ жизни. Она купила новую одежду и все еще пытается согнать вес. Но она действительно видит, что я ее люблю. Я бы хотел, чтобы женщины знали, что мужчины любят их во всех размерах и формах. Карли так долго была больна. Набор веса куда лучше этого. Это не шутка, я говорю абсолютно серьезно! Не пытайтесь сделать биполярное расстройство еще ужаснее!

Крайне важно знать, что трудные ситуации, как в вышеописанных сценариях, часто можно исправить. Как уже говорилось, в этой главе делается обзор всех возможных испытываемых вами состояний, и применить все перечисленные здесь стратегии одновременно невозможно, но теперь у вас есть необходимая базовая информация, чтобы сделать следующий шаг в определении оптимального медикаментозного лечения вашего партнера. Вы можете использовать советы из других глав, чтобы создать план переговоров со своим партнером о медикаментах, аналогично плану разговора о гневе. Да, нелегко понимать, что у вашего партнера могут возникнуть трудности с лекарствами и они не обязательно тут же помогут.. Но, пожалуйста, помните, что все может измениться к лучшему. Это закономерно. Подобрать правильную комбинацию медикаментов и обрести стабильность в жизни вполне возможно. Множество людей с биполярным расстройством в итоге поняли важность приема медикаментов и осознали, что они могут сделать их жизнь приятнее, полноценнее и продуктивнее.

Возможно, вам интересно, придется ли вашему партнеру принимать медикаменты всю жизнь. Это зависит от обстоятельств. При позитивном раскладе однажды появятся новые медикаменты, которые приведут к более успешным результатам и меньшим побочным эффектам, а также в будущем может появиться немедикаментозное лечение. Сейчас использование медикаментов зависит от типа биполярного расстройства вашего партнера. Например, страдающие резко выраженной манией скорее будут принимать лекарства всю жизнь, в отличие от страдающих гипоманией, которые не нуждаются в сильных противоманиакальных препаратах, но зато им может понадобиться защита от депрессии. Иными словами, это зависит от специфического типа биполярного расстройства (I или II типа), актуальных и возможных симптомов, истории болезни вашего партнера (например, попытки самоубийства) и оценки текущих рисков. Некоторые люди отказываются от медикаментов и годами живут стабильно, тогда как другие не могут прожить без лекарств и месяц, поскольку перепады настроения возвращаются.