Сексуальное здоровье мужчины и женщины. Эффективные методы лечения и профилактики заболеваний - Ирина Ульянова

3. Позднему семяизвержению могут способствовать любые внутренние конфликты и сомнения, переживаемые мужчиной.

Они препятствуют спонтанному развитию возбуждения и тормозят естественное завершение полового акта.

Ослабление либидо у женщин, как уже говорилось, варьирует от снижения полового влечения до полной асексуальности и даже отвращения к сексу.

Снижение либидо может быть спровоцировано следующими причинами психологического характера:

— стресс, любая психоэмоциональная перегрузка, подавленность тягостными заботами, тревожными мыслями, вызванными, к примеру, нездоровьем ребенка или конфликтом с кем-то из близких людей;

— недоверие к партнеру, которое может иметь самую разную подоплеку (сомнения в серьезности и прочности отношений, боязнь нежелательной в данный период беременности, опасение заразиться болезнью, передающейся половым путем);

— систематическое использование в качестве способа контрацепции прерванного полового сношения.

Перечисленные факторы оказывают различное воздействие на разных женщин и могут вызывать как незначительное снижение либидо, так и полное его исчезновение.

Иногда женщина ощущает не просто отсутствие интереса к сексу, а резко выраженное отвращение ко всему, связанному с ним. Почти всегда это состояние сочетается с высоким уровнем тревожности, наличием фобий, то есть навязчивых страхов. Причем последние касаются иногда не только непосредственно коитуса, но и вообще любых взаимоотношений с противоположным полом.

Практически всегда в жизни такой женщины присутствует хотя бы одно из следующих обстоятельств:

— суровое пуританское воспитание, жесткое, а порой и жестокое подавление любого чувства, относящегося к телесным удовольствиям. В религиозных семьях подобное поведение часто направлено на утверждение в сознании ребенка мысли о том, что все связанное с половой жизнью является грязным, постыдным и грешным;

— изнасилование, имевшее место в детском возрасте, часто совершенное близким родственником, иногда неоднократно. В таких случаях психическая травма накладывает отпечаток на всю жизнь. Нередко женщина испытывает враждебность к мужчинам вообще как к потенциальному источнику опасности и унижения. Часто эти обстоятельства становятся причиной другого нарушения — вагинизма. Для того чтобы такая женщина смогла научиться воспринимать сексуальную близость не как угрозу, а как продолжение чувств любящих друг друга людей, ей обычно требуется серьезная и длительная помощь психотерапевта и, конечно же, заботливое, понимающее и бережное отношение со стороны мужа или партнера;

— психотравмирующие ситуации, связанные с началом половой жизни (чаще всего ранней). Это могут быть сильная боль при дефлорации, грубость и неопытность первого сексуального партнера, неподходящие условия для первой интимной близости, например присутствие в этот момент посторонних или боязнь быть застигнутыми ими, страх перед осуждением и наказанием со стороны родителей.

Вагинизм и диспареуния (боль по время полового акта) нередко проявляются в сочетании, и психологические механизмы их возникновения и развития также имеют много общего.

Если регулярные непроизвольные спазмы и болезненные ощущения во время сношения не обусловлены какими-либо объективными причинами, это, скорее всего, означает, что оба расстройства имеют психогенное происхождение. По мнению сексопатологов, в этих явлениях находит выражение не осознаваемое самой женщиной стремление воспрепятствовать проникновению члена во влагалище. Таким образом, и вагинизм, и диспареунию можно рассматривать как некий психосоматический протест против нежелательного полового акта, например с партнером, вызывающим неприязнь. Психологически страх перед введением полового члена может означать:

— уже имеющийся опыт болезненного сношения (при неумелой дефлорации, агрессивности и грубости партнера, насилии, при половом акте без предварительной подготовки, когда женщина еще не чувствует возбуждения). Ожидание повторения боли вызывает страх и, как следствие, протест против совокупления;

— убежденность в том, что секс — занятие низменное, постыдное, грязное. Чувство вины и подсознательное стремление избежать того, что женщина считает неприемлемым для себя, также способно вызвать боль и непроизвольные спазмы мышц влагалища;

— сформировавшийся после внезапного испуга условный рефлекс сокращения мышц (например, когда во время полового сношения в комнату неожиданно кто-то вошел или попытался войти).

Причины отсутствия оргазма также во многом переплетаются с разнообразными психологическими факторами, обуславливающими другие женские сексуальные расстройства — такие, как фригидность, вагинизм, диспареуния и т. д. В основе аноргазмии могут лежать следующие обстоятельства:

— чувство вины за получаемое телесное удовольствие, когда естественная сексуальность женщины расходится с заложенными в ее сознание установками. Согласно принципам такого воспитания, секс — занятие низменное и грязное, поэтому неприлично не только наслаждаться им, но даже желать этого. Единственная причина, по которой следует терпеть половые сношения с мужем, — беременность и материнство. В постели же женщина должна быть холодно-отстраненной, пассивной и безучастной;

— смущение, не позволяющее половому возбуждению естественно и свободно «дорасти» до оргазма;

— боязнь беременности;

— опасение утратить самообладание, что выражается в чрезмерном контроле со стороны сознания и подавлении сексуального возбуждения;

— заботы, тревоги, конфликты, нерешенные гнетущие проблемы — любые обстоятельства, мешающие женщине хотя бы на время отключиться от реальности и самозабвенно отдаться собственным чувствам.

В основе дисгамии — сексуальной дисгармонии между партнерами — практически неизбежно лежат причины психологического характера. Их можно разделить на две группы:

1. Проблемы, вызванные изначальным несходством психологических установок, ожиданий, взглядов, сценариев поведения и т. п., затрудняющие адаптацию партнеров друг к другу.

2. Коммуникативные трудности: формализм в общении, нечуткость, неумение и нежелание одного партнера выслушать и понять другого, отсутствие искреннего интереса к душевному миру друг друга.

Первый случай характеризует ситуация, когда мировоззрения, взгляды и ожидания партнеров по отношению друг к другу оказываются едва ли не диаметрально противоположными. Интересы, привычки, мнение по поводу того, кто является лидером, распределение домашних обязанностей и т. д. — несходство по каждому из этих бесчисленных пунктов делает взаимопонимание все более непростым. Несходство чаще всего касается и половой сферы, хотя порой сексуальная дисгармония возникает позднее. То есть расстройство межличностных отношений или ведет к дисгамии, или сочетается с ней. Невысокий уровень культуры (в том числе сексуальной) одного или обоих партнеров, жесткое следование прочно усвоенным стереотипам поведения еще больше укрепляют каждого из них на своей позиции, которая считается единственно верной.