Так себе. Эффективная самотерапия для тех, кто устал от депрессии, тревоги и непонимания - Кирилл Сычев

Начинают расспрашивать про то, как же это все случилось. Петя нехотя отвечает и залипает в телефон. Там друзья волнуются, нервно шутят и говорят, что завтра обязательно принесут ему апельсинов, пропитанных «ягермейстером». Ребята с работы говорят, чтобы не парился. Все везде подменим, главное, не раскисай. Мама даже позвонила, хотя не общались полгода из-за ссоры. Везде слова поддержки. Держись, Петя!

Какое-то обезболивающее. Все расплывается. Голоса мужиков на фоне становятся тише. Петя уходит в тяжелый болезненный сон.

Утро. Операция прошла успешно. Везут в палату. После наркоза тошнит, но это ничего. Осталось потерпеть совсем немного, и все будет хорошо. Мужики уже не так раздражают. Друзей не пустили в больницу. Ну, и ладно, скоро погуляем. Единственный минус – очень медленный интернет и никакого тебе «вай-фая».

Прошла неделя в больнице. Скучно ужасно. Делать нечего. Постоянно хочется есть и спать. Обезболивающие плохо помогают. Нога постоянно болит. Петя становится раздражительным. Прием врача. Сколько? Ну, еще недели две точно. Сколько? Ужас какой! Настроение никакущее. Дайте хотя бы поспать нормально. Не шумите, мужики.

Не так срастается. Нагноение. Срочная операция. Наблюдение. Месяц в больнице.

Группы в «телеграме» поставлены на беззвучный. Петя не хочет разговаривать. Он злится на весь мир. Почему именно ему так не повезло? Ведь столько людей! Почему я? Настроение постоянно плохое. Один раз даже заплакал от безысходности. Прием. Еще две недели минимум. День сурка. Появилась тревога, что никогда отсюда не выйдет. Постоянные навязчивые мысли. Никуда от них не скрыться. Особенно вечером. Из окна видно луну с 9:00 до 11:30. Потом пропадает и ничего не видно. Иногда нет сил даже повернуть голову в сторону двери. За все время никого не пустили. Ковид.

Выписка. Нога болит. Но терпимо. Такси. Петя едет домой. Настроение почему-то паршивое. Даже хуже, чем в больнице. Хочется нажраться водки и выть. Так и делает. Так тихо в квартире и никого. Звонят друзья. Придем? Не виделись три месяца, соскучились. Давайте завтра, очень устал. Лучше даже послезавтра. Завтра в себя приходить буду. Хорошо. Как будто чужие люди звонили. Ничего не понимаю.

Петя не может заснуть дома, привык к больничным звукам. А здесь все слишком тихо. Всю ночь не спит. Засыпает только под утро. На следующий день так же. Проходит день. Неделя. С друзьями так и не встретился. Ходить не так больно, как лень. Все лень. Ничего не хочу. Петя забыл, как радоваться, и от этого радости не прибавляется точно.

Петя начинает думать, что он какой-то не такой, плохой и никчемный. Иногда начинает обвинять всех вокруг, что это из-за них. Накрывает безысходность и безнадежность. Он снова ложится спать, даже почистить зубы сил никаких нет.

Ну ладно, хватит с него. Давайте разберемся. Что случилось? Ну, быстренько повторим, что, конечно, виновата не только сама драная жизнь и обстоятельства – в данном случае перелом ноги. Генетика, физиология, анатомия могут предрасполагать Петьку. Но началось все с травмирующей ситуации. Его жизнь очень поменялась, и он не смог на нее гибко перестроиться (и непонятно, кто бы смог).

Тут можно немного вспомнить про выученную беспомощность и собак, которых били током.

Феномен был открыт американским психологом Мартином Селигманом в 1967 году. Несколько собак посадили в клетки. Потом звучал громкий противный звук. А еще через пару секунд их били током. Не так чтобы сильно, но весьма чувствительно. Так делали несколько раз (бедные собачки!). И потом открывали клетки. По идее, собаки должны были бы убегать оттуда, перегрызая глотки этим черствым вонючим ученым. Но ученые все выжили, а собаки не все убежали из своих клеток. Примерно двадцать процентов собак остались сидеть внутри. Они ложились на пол, скулили и абсолютно не собирались выходить.

Мартин предположил, что таким образом собаки ожидают следующего удара. Эта реакция как будто заменяет собой страх. В ходе эксперимента они несколько раз пытались сбежать, но это не вышло, поэтому собаки научились альтернативному методу справляться со стрессом. Они научились беспомощности.

С того давнего времени термин «выученная беспомощность» обозначает состояние человека или животного, который больше не предпринимает попыток к улучшению своего состояния. Он не пытается получить положительные стимулы и избежать отрицательных, хотя имеет такую возможность.

Как правило, это состояние сопровождается пассивностью, отказом от действий, нежеланием менять среду, потерей чувства контроля, неверием в возможность изменений. А также подавленностью и депрессивными симптомами.

Никого не напоминает?

На фоне сильного стресса у Пети снизилось настроение и появилось много переживаний по поводу всего, что возможно. Плюс у него не было возможности получать те приятные стимулы, к которым он привык. И тогда он привык к бездействию. И чем меньше он получал удовольствия, тем больше забывал, как именно его можно получать. И стоит ли это вообще того, чтобы стараться этого добиться.

А еще из-за всего этого добра сбился режим. Спорт тоже остался валяться где-то в стороне. И это еще больше усугубило состояние. Такой вот замкнутый круг. Такая вот поведенческая депрессия.

Предменструальное дисфорическое расстройство. Правда или миф?

Йоу! Девчонки! Шо по пэ-мэ-эсу? Давайте разберемся, что говорит наука по этому вопросу.

Во-первых, давайте отделим некие неприятные ощущения во второй половине цикла от реальной болячки. Америка в своей классификации уже это успешно сделала. И появилось

ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОЕ ДИСФОРИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО (ПМДР)

Плохая новость – болячка противная, очень похожа на цикличную депрессию и встречается, по некоторым подсчетам, почти у 6 % женщин.

Хорошая – она лечится. Ну, либо терпим до климакса. А там уж гори оно все огнем.

Ну что, ищем у себя диагноз?

Смотрите, симптомы должны проявляться за недельку до месячных и проходить через несколько дней после них. Нужно набрать хотя бы пять симптомов, повторяющихся несколько циклов подряд.

1. Внезапная грусть и плаксивость.

2. Раздражительность и желание убивать (или хотя бы калечить) людей, птиц или ежиков.

3. Самоуничижение и самооценка на ноль.

4. Тревога сильнее, чем обычно.

5. Снижение интереса к окружающему.

6. Сложно сконцентрироваться или запомнить что-то несложное.

7. Бэтэри эт зеро, нет сил ни на что.

8. Нездоровая тяга к тому, чтобы съесть все меню «Макдака».

9. Бессонница или наоборот, «сонница» по много часов.

10. Чувство, что невозможно себя контролировать.

11. Всякие физические боли в груди, голове, суставах, животе.

Увы, даже если вы набрали 5 баллов или больше, – это не значит, что у вас ПМДР.

У многих есть депрессия или тревожное расстройство, которое просто усиливается к концу цикла. И лечить надо его. Тогда цикличная хворь тоже, скорее всего, сойдет на нет.