Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я - Галина Лавренова

Некоторым пациентам помогает прием внутрь препаратов гормонов коры надпочечников — глюкокортикоидов. При очаговом витилиго восстановление пигментации наблюдается при местном применении этих препаратов — внутрикожных инъекциях или аппликациях в виде крема.

Домашние средства

• Густой экстракт зверобоя продырявленного и/или сок крапивы двудомной наносят на кожу при витилиго.

• Бергамотовое масло применяют для смазывания депигментированных участков кожи, подвергая их облучению солнечными лучами или ртутно-кварцевой лампой. Так же применяют и масло из аниса обыкновенного.

• Свежим соком ревеня, смешанным со сметаной, смазывать светлые пятна 2 раза в день. Сок окрашивает кожу в цвет загара.

Вульвовагинит — воспаление влагалища и наружных половых органов (больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища). В зависимости от причины заболевания выделяют специфические вульвовагиниты, обусловленные определенным возбудителем инфекции (генитальный герпес, кандидоз, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз) и неспецифические вульвовагиниты, обусловленные «обычными» микроорганизмами (бактериальные вагиниты).

Симптомы

• Выделения (бели), зуд, покраснение и отечность кожи наружных половых органов.

• Чувство жжения при мочеиспускании, боль при половом акте.

Когда обращаться к врачу?

Любой вульвовагинит требует обязательного лечения даже в том случае, если не причиняет сильных неудобств, поскольку распространение инфекции внутрь (в матку, маточные трубы, придатки) может вызвать хроническое воспаление, которое плохо поддается лечению и нередко приводит к бесплодию.

Врачебные назначения

Обследование

Кроме общего врачебного и гинекологического осмотра, обычных анализов для постановки диагноза применяются и дополнительные методы: ультразвуковое исследование; бактериологическое исследование мазков из вульвы, влагалища, уретры и шейки матки и пр.

Лечение

В острой стадии назначают постельный режим, обмывание наружных половых органов 2–3 раза в день теплым раствором антисептиков (перманганата калия, настоем ромашки и пр.), антибактериальные препараты для местного и общего применения. При выявлении специфического вульвовагинита обязательно одновременное лечение полового партнера для предупреждения рецидива. Выбор медикаментозных средств (наименование, лекарственная форма и пр.) зависит от причины и тяжести вульвовагинита.

Наиболее часто врачи назначают антибактериальные препараты в виде кремов, мазей, вагинальных свечей, растворов для спринцеваний.

Антибактериальные препараты для местного применения: Аминитразол (Нитразол), Кетоконазол (Ливарол), Клиндамицин (Далацин, Клиндацин), Мирамистин, Нифуртел (Макмирор), Повидон-йод (Бетадин, Йодоксид), Полижинакс, Поликрезулен (Ваготил), Ромашки препараты (Ромазулан), Циклопирокс (Батрофен), Цитеал.

Домашние средства

• Листья мать-и-мачехи — 50 г залить 1 л кипятка, настаивать 1 час, процедить. Настой использовать для спринцеваний при хроническом воспале нии влагалища, белях.

• Трава подорожника большого, цветки ромашки аптечной — поровну. Залить 2 ст. л. смеси 1/2 л кипятка, настаивать 1 час. Применять утром и вечером для спринцевания при белях.

Вшивость (педикулез) — паразитирование на коже человека мелких кровососущих насекомых — вшей (Pediculus). Распространение заболевания обычно происходит при нарушении гигиенических норм жизни (нерегулярное мытье, редкая смена нательного и постельного белья), что связано с низким культурным уровнем некоторой части населения или различными социальными и стихийными бедствиями.

Лобковая вошь

Различают головных, платяных и лобковых вшей. Самки головной и лобковой вши, откладывая яйца (гниды), приклеивают их к волосам, самки платяной вши — к белью, одежде. Из яиц вылупляются личинки, превращающиеся во взрослых особей. Весь цикл развития проходит на хозяине и продолжается не менее 20 дней. Взрослая вошь живет 27–46 дней.

Платяные и головные вши распространяются, переползая от человека к человеку, главным образом при близком контакте людей. Платяная вошь живет в складках и швах белья.

Симптомы

• В очагах поражения, на одежде и белье обнаруживаются вши и гниды.

• Укусы вшей вызывают сильный зуд кожи и появление волдырей, расчесов (преимущественно в области поясницы, в подмышечных впадинах, на шее).

Когда обращаться к врачу?

Вошь — довольно живучее насекомое, поэтому простое мытье и стирка белья не способны уничтожить ни ее, ни откладываемые ею яйца. При педикулезе необходимо применение специальных лекарственных средств, в выборе которых вам поможет врач. В некоторых случаях необходима санитарная обработка и дезинсекция.

Врачебные назначения

Лечение

Кроме санитарной обработки (общая гигиеническая ванна, бритье волос или их вычесывание) при головном и лобковом педикулезе назначают специальные лекарственные средства. Их применяют только местно — в виде растворов, аэрозолей, шампуней, гелей, кремов.

• Препараты для наружного применения: Анти-Бит, Пара плюс, Сапрей-Пакс, Перметрин (Биосим, Веда, Медифокс, Ниттифор, Никс), Малатион (Педилин), Фенотрин (Итакс), Бубил.

Дезинсекция

При платяном педикулезе проводят санитарную обработку (моют тело горячей водой с мылом) и одновременно дезинсекцию белья, верхней одежды, постельных принадлежностей и жилых помещений. Проведение дезинсекции является компетенцией санитарного врача.

Профилактика

Предупреждение заражения педикулезом сводится к регулярному мытью тела со сменой нательного и постельного белья. Необходим периодический осмотр детей дома, а также в детских садах, школах; регулярный осмотр белья на педикулез в коллективах при неудовлетворительных бытовых условиях (длительное пребывание в пути, скученность при размещении людей); предупреждение контакта с завшивленными людьми.

Выпадение волос (алопеция) — усиленное выпадение и недостаточный рост новых волос, проявляющиеся их поредением или полной утратой на волосистой части головы, реже туловище и конечностях, возникающее в результате повреждения волосяных луковиц (фолликулов).