Как помочь семье, в которой серьезно болен ребенок - Хилтон Дэвис

Если же предпринятые действия не принесли успеха или он был достигнут лишь отчасти, задачей будет изучение причин неудачи. Может оказаться, что план не выполнялся как следует; что план был нереальный; что задачи оказались несоответствующими; что ситуация была понята неверно с самого начала или что отношения помощника с родителями не установились.

Оценка как результатов, так и самого процесса помощи может выявить ошибку. Так, может выясниться, например, что планы отца проводить с ребенком больше времени оказались несостоятельными потому, что ему пришлось много работать. Или же ребенок не мог радоваться общению с отцом, поскольку тот бывал слишком усталым. В первом случае рекомендацией могло бы быть пожелание подождать, когда отец станет более свободным, во втором – планы следует изменить, чтобы сделать общение более приятным. На самом деле это привело к тому, что отец понял, что просто быть рядом с сыном недостаточно, а следует научиться общаться с ребенком данного возраста. Так что в этом случае кажущаяся неудача дала возможность отцу развить и изменить свою систему конструктов по поводу ребенка так, что появилась возможность построить с ним более близкие отношения. Этот пример иллюстрирует мысль, что процесс помощи это не простое прохождение описанных выше стадий, но более пластичный процесс, как это видно из схемы на с. 76.

В этой главе я попытался дать обзор целей помощи родителям, типа отношений, которые облегчат достижение целей, и описал процесс помощи в виде отдельных задач. Эта модель, однако, недостаточна сама по себе – помощники нуждаются в определенных навыках и качествах, чтобы осуществлять ее на практике. В остальной части книги описываются эти, необходимые для помощника, характеристики, что поможет читателям в их практической работе.

■ Помощь направлена на то, чтобы сделать лучше жизнь всех членов семьи, поскольку это крайне важно для лечения больного ребенка.

■ Особенно существенным представляется повышение самооценки и самоэффективности родителей, а также понимание проблем и принятие общей стратегии их решения. Также важны их навыки эффективного общения, особенно с ребенком, другими членами семьи и специалистами.

■ Процесс помощи семье зависит от качества отношений, которые устанавливаются между родителями и помощником. Доказывается, что наилучшие отношения основываются на принципах партнерства (в противоположность модели эксперта).

■ Партнерство подразумевает тесное сотрудничество, общие цели, взаимодополняющий опыт, уважение, взаимные договоренности, обмен информацией, искренность и гибкость.

■ Будучи по сути гибким, процесс помощи, однако, включает ряд конкретных этапов.

■ Этими этапами являются: установление партнерских отношений; исследование ситуации с тем, чтобы составить ее ясную модель; формулирование задач на основе этой модели; планирование действий; реализация намеченного и оценка результатов.

В этой главе я дам практическое описание качеств и навыков, необходимых помощнику, чтобы положить начало и развить партнерские отношения с родителями и приступить к исследованию проблем, волнующих их. Я начну с перечисления ряда общих качеств, необходимых помощнику, а потом рассмотрю детально более специальные навыки. Завершится глава соображениями по поводу первой встречи помощника с родителями и небольшим примером для иллюстрации.

Существует ряд качеств, которые являются основополагающими для успешного консультирования. Они были выделены в пионерских работах Карла Роджерса, блестящий обзор которых можно найти в Rogers (1959). Как и он, я обращаюсь к этим качествам как к основе, чтобы показать общую позицию, занимаемую помощником по отношению к людям, с которыми работает. Хотя эти характеристики влияют на процесс комплексно и по-разному в каждом конкретном случае, Роджерс предложил модель «если… то…». Он доказал, что ЕСЛИ помощник демонстрирует эти качества и тот, кто обращается за помощью, уверен в них, ТО в его личности произойдут перемены в лучшую сторону.

Я уверен, что эти качества являются крайне важными в работе по поддержке родителей и помогают понять, как мы должны действовать на практике, независимо от того, какие специальные техники мы используем. Я опишу их по очереди, используя описания Роджерса как отправную точку. Будучи обсуждаемы здесь по отдельности, они на практике очень тесно взаимосвязаны.

Уважение

Возможно, уважение является самым главным в работе, и оно тесно связано с тем, что Роджерс называл безусловное позитивное принятие, или теплота. Это сложное понятие, означающее, что помощник принимает родителей безоценочно, всегда хорошо думает о них, независимо от их проблем, статуса, национальности, систем ценностей и прочих личностных характеристик. Лично для меня это значит даже больше и означает уважать и почитать их. Я почитаю за честь пользоваться доверием родителей и быть допущенным жить их жизнью на некоторое время. Уважать – это значит ценить людей, с которыми работаешь, и обращаться с ними соответственно.

Эта установка проявляется в поведении помощника во многих формах. С родителями следует обходиться вежливо и полностью переключить свое внимание на них во все время, пока продолжается встреча. Уважение подразумевает, что они могут говорить свободно, их будут слушать и ценить сказанное, даже если слушающий не согласен с ним. Оно подразумевает с готовностью использовать все знания и опыт, чтобы помочь, но не означает брать на себя всю ответственность или отрицать роль родителей в процессе изменений.

Последний пункт крайне важен. Уважение родителей подразумевает, что никто не думает хуже о них из-за того, что у них есть проблемы, что они менее состоятельны из-за этого, и не старается освободить их от ответственности и участия в адаптации к трудностям и преодолении их. Как правило, родители справляются, какая бы проблема ни стояла перед ними. Они сильнее и могут больше, чем мы думаем. Например, одна мать, жившая в крайней нищете, без мужа, с двумя слепыми детьми и третьим, умирающим от рака, не только со всем справлялась, но и помогала другим, более благополучным. Проявлять уважение к этой женщине и другим, находящимся в сходных ситуациях, это удивительное счастье. Примеры такого рода делают смешным сокрытие плохих новостей от родителей, чтобы не травмировать их. Скорее это признак неуважения.

Неправильно, если помощник пытается отрицать или как-либо приуменьшать проблемы родителей, поскольку мы можем не знать ситуации. Роль помощника состоит в признании и уважении проблем. Их нужно принимать как данность и разделять их, независимо от того, насколько серьезна ситуация. Бесполезно делать вид, что все будет хорошо, если оно таковым не будет. Случаются моменты, когда вы ничего не можете сделать как профессионал, но много можете как человек, например в случае смерти или неизлечимой болезни. Тенденция избегать родителей в таких ситуациях или пытаться делать вид, что все в порядке, является проявлением неуважения, тогда как единственное, что нам следует делать, – это принять родителей и их проблемы и просто быть рядом.