Как помочь семье, в которой серьезно болен ребенок - Хилтон Дэвис

Значение, которое я здесь придаю уважению, не просто дань гуманитарным ценностям, а глубокое убеждение в том, что оно выполняет ряд важных функций в процессе оказания помощи, если родители чувствуют его. Во-первых, оно помогает родителям преодолеть унижение, часто испытываемое теми, кто обращается за помощью. Во-вторых, оно способствует развитию хороших рабочих отношений между родителем и помощником. И наконец, оно само по себе уже оказывает психотерапевтическое действие. Если помощник искренне дает понять родителям, как они значимы, ценны и сколь на многое способны, то они, скорее всего, и сами увидят в себе эти качества. И это в свою очередь усилит их мотивацию и способность справляться с трудностями.

Проявление уважения, как это описано здесь, не всегда дается просто и даже может быть чрезвычайно трудно. Но восприятие родителей как в чем-то плохих, неспособных или беспомощных не только делает партнерские отношения проблематичными, но и ухудшает ситуацию в целом. Такое отношение способно принизить их, подтвердить их невысокий социальный статус, повлиять на самооценку и в результате уменьшить их способность помогать самим себе.

Скромность в самооценке

Следующее качество, близкое к уважению и важное для оказания помощи, – это реальность в оценке своих возможностей. Оно не обсуждается специально Роджерсом, но я нахожу его крайне важным при работе в данной области и хочу выделить его. Это не слабость, подразумевающая самоуничижение, низкую самооценку или ложную скромность; это сила, и поэтому требует честности и здравой оценки самого себя, принимающего как сильные, так и слабые свои стороны. Она также подразумевает признание различий между людьми, не полагая при этом кого-либо ниже или выше другого.

Люди, обладающие этим свойством от рождения, являются хорошими помощниками, поскольку реально оценивают свои возможности и готовы принимать помощь от других, будь то родители, дети или другие специалисты, работающие в педиатрии. Оно подразумевает проявление уважения, и если его демонстрируют, то вся работа протекает намного лучше, о чем уже говорилось выше. Это качество предупреждает появление у помощника чувства собственной незаменимости, которое может возникнуть в процессе помощи. Да и для семьи лучше не думать о специалисте как о сверхсуществе, потому что это не позволит им активно участвовать в процессе. И еще: оно не позволяет развиться неоправданным ожиданиям. Представление, что специалисты все знают и все могут, больше напоминает сказку о доброй фее, чем действительность. Откровенно говоря, знания о хронических болезнях не так уж и глубоки, а исцеление редко. Если родители имеют нереальные ожидания, они рано или поздно будут разочарованы, и отношения с помощником, важность которых столь велика, будут, скорее всего, испорчены.

И наконец, сдержанность в оценке себя не дает развиться механизмам профессиональной самозащиты, которая так разрушительна для процесса помощи. Помощники, оценивающие себя нереалистично, скорее всего, будут испытывать трудности в открытом общении с родителями, вряд ли достигнут желаемого, и к ним, возможно, будут хуже относиться. А это значит, что они не смогут принять партнерскую модель отношений с родителями и будут прятаться за экспертную модель, раскритикованную в предыдущей главе. И они, скорее всего, будут избегать трудных ситуаций и, таким образом, не смогут обеспечить простую человеческую поддержку, находясь рядом с родителями, когда ничем другим помочь уже нельзя.

Искреннее сопереживание

Третьим основным качеством является искренность, которая здесь эквивалентна роджерской конгруэнтности. Имеется в виду, что помощник должен быть открыт для любых переживаний и впечатлений, принимать их точно и осмысленно, не искажая своими защитными реакциями, предубеждениями и проблемами. Важность этого качества для процесса помощи обусловлена тем, что одна из основных целей работы состоит в полном и тщательном исследовании проблем и задач, стоящих перед родителями, с тем чтобы сконструировать четкую модель, которая поможет в адаптации родителей.

Для меня, однако, искреннее сопереживание включает целую группу качеств, которые все близки понятию открытости опыту, попытке увидеть происходящее по возможности ясно и отчетливо и быть готовым к изменениям. Помощник должен стараться понять тот смысл, который вкладывают в слова родители, а не придавать их словам смысл, который ближе к его собственным конструкциям, предрассудкам и предвзятостям. Искренне сопереживать – значит видеть все их проблемы ясно, не отрицая и не занижая их, независимо от того, как далеки они от личного опыта помощника. Поскольку открытость к принятию других является необходимым условием для этого, такая черта, как реальность самооценки, очень тесно связана с искренним сопереживанием.

Искренность также подразумевает честность по отношению к семье. Когда вы искренне заинтересованы в семье и ее проблемах, вы сможете заслужить ее доверие. Вы говорите правду и не запутываете родителей. Делаете то, что сказали, и тогда, когда сказали, и объясняете свои действия. Вы принимаете их незнание и ошибки. Вы действуете в интересах родителей, а не для удовлетворения собственных амбиций (например, повышения собственной самооценки). Для эффективного взаимодействия необходимо, чтобы родители полностью доверяли помощнику. Они должны видеть, что единственный мотив, которым руководствуется помощник, это помощь семье. Могут быть подняты болезненные вопросы, и делать это следует, лишь когда обсуждение их принесет явную пользу для семьи, а способ обсуждения должен быть наиболее разумным и щадящим.

Здесь следует затронуть и вопрос конфиденциальности, поскольку это крайне важно для формирования доверительных отношений. Следует недвусмысленно дать понять родителям, что все, что происходит, и все, что говорится между родителем и помощником, абсолютно конфиденциально. Это следует сказать в самом начале и подтверждать впоследствии. Любые контакты с третьими лицами должны происходить только с согласия родителей. Кроме демонстрации искренности, такое поведение позволяет больше вовлечь родителей в процесс помощи.

И наконец, еще два преимущества искренности следует здесь упомянуть. Это естественность и последовательность. Естественность важна и подразумевает, что помощник будет всегда реагировать на слова родителя открыто, непосредственно и свободно. Все навыки, необходимые для работы помощника, должны стать естественными, а не механическими и заранее спланированными. Последовательность означает, что помощник не предстает разным от встречи к встрече. У всех нас бывает разное настроение, но резкость перемен сглаживается, если мы остаемся открытыми и простыми. Причины возникших перемен (например, болезнь помощника, его переживания или усталость) надо открыть родителям, насколько это возможно, для того чтобы они поняли происходящее правильно. Одна мать, в частности, очень переживала, думая, что обидела свою патронажную сестру, тогда как на самом деле эта обычно открытая женщина просто была занята своими проблемами.

Эмпатия

Эмпатия – это третья главная черта консультанта по Роджерсу. Она подразумевает попытку увидеть мир с позиций родителя. На всех этапах работы помощник должен стараться смотреть на ситуацию их глазами, признавать, что исследуются их конструкты и перемены их взглядов являются целью работы, на каких бы позициях сам помощник ни находился. Опытный помощник должен думать и ощущать так, будто он находится внутри семьи, и работать с моделью, которая при этом возникает.