Остеопороз. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова

Первое условие – кальций надо принимать с витамином D.

Второе – кальций надо принимать во время еды. Если вы принимаете кальций не во время еды, то это способствует образованию камней в других органах.

Третье – это ошибка, если женщина принимает кальций и думает, что она проводит профилактику остеопороза. Один кальций с витамином D в климактерическом возрасте не помогает. Только при гормонотерапии возможна истинная профилактика.

Доза кальция в постменопаузальный период должна составлять от 1000 до 1500 мг. Доза витамина D – 400–600 международных единиц.

Прием противозачаточных препаратов оказывает прямое воздействие на начало климакса. Между этими двумя состояниями есть зависимость.

Гормональная контрацепция отодвигает наступление менопаузы в среднем на 1 год и 8 месяцев. Также она является защитой для костей, профилактикой остеопороза. Потеря костной массы начинается с 35 лет. Если у женщины еще сохраняется регулярный цикл и она боится беременности, до 50 лет можно применять низкодозированную оральную контрацепцию для терапии климактерического синдрома и в целях контрацепции.

К сожалению, в России на вопрос о гормональной заместительной терапии многие врачи отвечают пациенткам: «Не делай глупостей – ни в коем случае». Объяснить непримиримую позицию многих врачей в отношении гормонов порой непросто.

В то же время всегда привлекают внимание зарубежные активные туристки. На вид им уже не меньше 75 лет, а они выглядят вполне здоровыми и крепкими, выдерживают длительные переезды и перелеты, нагружаются не меньше молодых. Практически все европейки и американки после определенного возраста начинают принимать гормоны. У них это принято. В России другая ситуация, и об этом можно только сожалеть.

Сами же врачи в свое время так напугали народ словом «гормоны», что теперь приходится подробно и аргументированно доказывать, что без гормонов жить нельзя. Гормоны в виде лекарственных средств назначаются в тех случаях, когда они необходимы.

С началом климакса многие женщины начинают полнеть. Это действительно так: увеличение веса является признаком приближающейся менопаузы. Изнуряющая диета тут не выход.

Женщина прибавляет в среднем 3–5 кг в климактерии, и это нормально. Мудрая мать-природа подстраховала нас. В жировых отложениях мужские половые гормоны превращаются в эстрогены. Получается, что женщины полнеют к этому возрасту неслучайно. Природа создает резервуар для гормонов в виде жировых отложений в то время, когда яичники начинают ослабевать.

Если женщина прибавила 10 кг за полгода, то это состояние называется менопаузальным метаболическим синдромом, и его требуется лечить. Обычно врачи начинают с коррекции питания и физической нагрузки. В таких случаях показана гормонотерапия. Другое дело, если женщина подошла к менопаузе уже полной. В этом случае много факторов риска для гормонотерапии.

В Древнем Китае существовал такой метод лечения: больному, который был вынужден долго оставаться без движения, постукивали бамбуковыми палочками по пяткам и ступням. С помощью этой простой манипуляции древние врачеватели имитировали ходьбу, и это помогало больному быстрее поправиться и вернуться к активному образу жизни. Удивительно, но спустя тысячелетия ученые, занимающиеся космической медициной, пришли к аналогичным выводам.

Для находящихся в невесомости космонавтов, лишенных гравитационной нагрузки, была разработана специальная обувь, в которую подаются электрические импульсы, имитирующие ходьбу. Такую обувь сегодня применяют и у обычных пациентов, обездвиженных в силу различных заболеваний. Ученые, работающие в области космической медицины, пришли к сенсационному выводу о том, что изменения в организме человека в состоянии невесомости практически полностью соответствуют тем изменениям, которые происходят в организме в процессе его старения. «Старение и невесомость» – именно под таким шокирующим для обывателя названием ведутся сегодня перспективные исследования во многих научных центрах мира.

Тема применения уникальных космических технологий в медицинской практике увлекательная. Старение и невесомость – два состояния, аналогичные по характеру изменений в организме человека. Очень похожие процессы происходят и в невесомости, и в процессе старения.

Пожалуй, самая общая черта между пребыванием в невесомости и состоянием человека в процессе старения – это снижение мышечной двигательной активности. Дело в том, что в невесомости ее просто нет, и приходится иметь дело с крайней степенью гипокинезии или гиподинамии. То есть здесь есть весь комплекс проблем: снижение активных движений; снижение активности, связанной с поддержанием веса тела и перемещением самого тела и его звеньев; а также снижение активности, которая связана с сопротивлением среды.

В старости, к сожалению, тоже происходит резкое снижение двигательной активности. Когда идет естественный процесс старения мышц, суставов, системы кровообращения, очень сложно заставить себя двигаться интенсивно, двигаться так, чтобы это соответствовало необходимому уровню поддержания систем организма человека.

Для поддержания активного образа жизни и хорошего состояния здоровья мужчине нужно в день проходить порядка 6–7 км (для женщин – минус 30 %). Это жизненно необходимо. Если этого не делать, то нужно заменять это другими видами физической активности. К старости человек, даже если и ходит, то, безусловно, меньше. Сам организм ограничивает активность, даже если человек об этом не задумывается. Прибавляются некоторые осложнения со стороны сердца, со стороны дыхательной системы. Значит, человеку приходится уменьшать объемы нагрузки, но дело даже не в том, что уменьшается их объем. Беда в том, что уменьшается еще и их интенсивность!

Она становится просто недостаточной для того, чтобы запустить в действие все те процессы, которые обеспечивают нормальное состояние нашего тела. В старости отмечаются высокие показатели гипокинезии.