Работа с триггерными точками: расслабляем мышцы, избавляемся от боли - Игорь Лопатин

У кого-то из авторов, описывающих триггерные точки, было приведено сравнение. Человек – это большое стекло, на поверхности которого есть точка напряжения, и удар даже маленького гвоздика по этой точке мгновенно разрушит стекло. Так и ликвидация триггерной точки может уничтожить болезнь. Но сложность состоит в том, что найти эту точку непросто.

Триггерные точки бывают активные, когда область повышенной раздражимости проявляется в виде боли, и латентные, в этом случае болезненность проявляется только при надавливании на нее – человек может и не подозревать, что в его мышце прячется триггерная точка. Активные триггерные точки возникают часто при переломах костей, вывихах, ушибах в результате травмировании мышц.

Латентные триггерные точки встречаются чаще, чем активные. Латентные триггерные точки, как правило, безболезненны, но могут уменьшать растяжимость и силу мышцы, быть причиной ограниченности движений. Латентная точка под воздействием различных неблагоприятных факторов может становиться активной.

Латентные точки часто бывают отраженными, когда при надавливании на одну триггерную точку возникает боль в другом месте, в одной точке. Такие боли называют сателитными. И в этом случае речь идет о вторичных триггерных зонах, которые образуются в мышцах-антагонистах. Происходит это примерно следующим образом: в мышце образуется первичная триггерная точка, человек, защищаясь от боли, принимает вынужденную позу, в которой боль меньше ощущается, тем самым усиливая нагрузку на другую мышцу. В результате триггерная точка образуется и в этой мышце.

Триггерная точка может быть очень маленькой и практически не прощупываться, боль будет ощущаться только при надавливании.

В массивных мышцах ягодиц и бедер триггерные точки прощупываются тоже плохо, поэтому при диагностике и лечении в данных областях надавливание должно быть сильнее. Если мышца задеревенела из-за сильного спазма, то триггерную точку обнаружить также крайне трудно.

Не менее трудно обнаружить триггерную точку, расположенную возле кости. При пальпации она не сразу заметна, создается впечатление, что прощупываются выступы кости плечевого сустава.

По структуре часто встречаются мягкие триггерные точки. На ощупь такие точки похожи на жилу. Они могут щелкать или хрустеть под пальцами массажиста, а у пациента они вызывают чувство онемения, потерю чувствительности в данном месте. Эти зоны часто встречаются на надплечьях, между лопаток после травм.

Отдельно следует упомянуть о тяжах, представляющих собой мышечный валик, в котором образуется триггерная точка и спазмируется целое мышечное волокно. Такие тяжи особенно часто встречаются между лопатками и позвоночником. По направлению идут косо сверху вниз от лопатки к позвоночнику, иногда прямо, и дают ноющую боль или дискомфортные ощущения усталости в мышцах после физической нагрузки или какой-то длительной позы. После растирания этого места или после того, как размяться, прогнуться назад, пошевелить руками и лопатками, становится легче.

Появление триггерных точек обусловлено многими причинами, и смело можно утверждать, что практически каждый человек находится в так называемой зоне риска появления этих точек, четкой дифференциации по возрасту и полу нет. Судите сами.

Возникают триггерные точки при перенапряжении, постоянной нагрузке мышц. То есть триггерные точки чаще всего появляются у людей при длительной статической нагрузке, однотипных движениях, непрерывном ритме рабочих операций, нарушениях осанки, заболеваниях костно-мышечной системы, заболеваниях внутренних органов, лишнем весе, неврологических заболеваниях, после травм и микротравм, при переохлаждении и аллергии.

Нетрудно догадаться, что к той или иной категории потенциальных больных относится любой человек. У большинства современных людей могут появиться в мышцах триггерные точки. Разберем подробнее, у кого же появляются триггерные точки.

• Если человек мало двигается, ведет сидячий образ жизни, если ему часто приходится находиться в неудобной позе, например, согнувшись, сгорбившись за рабочим столом, неудобно склонив голову или опустив одно плечо ниже другого, то какая-то группа мышц у него будет статически перегружена, вследствие чего ухудшится микроциркуляция крови в мелких капиллярах. Там появятся застои, зашлаковка, некоторые капилляры начнут закупориваться, и образуется болезненное уплотнение – триггерная точка. Чтобы она не возникла, нужно мышцы держать в тонусе, не давать им застаиваться. Для этого следует заниматься гимнастикой на растяжку мышц, йогой, делать массаж, все это поможет стать мышцам эластичнее.

• Застой в мышцах произойдет, если человек вроде бы и двигается много, но в течение длительного времени совершает однотипные движения в определенном ритме. Например, при работе на конвейере или долгое время держа руки вверх, как, например, маляр при покраске потолка. В зоне риска находятся также парикмахеры, стоматологи, хирурги, водители транспорта. Даже если вы будете выполнять гимнастические упражнения на статику, подолгу задерживаясь в одной позе, это может нарушить кровообращение и вызвать застой в мышцах, в которых постепенно образуется фиброзная ткань.

• При нарушениях осанки, например, при перекосе таза или укорочении одной ноги, возникает перенапряжение одной мышцы больше, чем других. Такое нарушение осанки ведет к спазмированию мышц нижней части туловища. В свою очередь нарушение в тазовом поясе может привести к появлению триггерных точек в плечевом поясе. Сутулость – тоже один из поводов задуматься о триггерных точках.

• Триггерные точки имеют свойство активироваться при лечении других триггерных точек.

• Вызывает их появление перенапряжение или чрезмерное растяжение мышц.

• Переохлаждение организма, холодная и сырая погода влияют на болезненность триггерных точек.

• Психические и эмоциональные расстройства, стрессы могут привести к появлению и болезненности триггерных точек.

• Активироваться триггерные точки могут и при избыточном употреблении алкоголя, а также после вирусных заболеваний.

• Травмы (растяжение мышцы, прямой удар по мышце) также могут вызвать появление триггерных точек.

• Не последнюю роль играет и нарушение обмена веществ в организме, как следствие, появление лишнего веса, а также нехватка витаминов и минеральных веществ.

И в чем же опасность триггерных точек? Триггерные точки могут настолько сильно нарушать внутримышечную координацию пораженной мышцы, что уже даже незначительное сокращение или растяжение мышцы активирует триггерную точку. Вследствие этого может происходить рефлекторное торможение мышцы: пассивная растяжимость снижена, сокращение в ответ на сопротивление болезненно, произвольная максимальная иннервация больше невозможна. Происходит развитие внутримышечной дисфункции и, как следствие, нарушение внутримышечной координации. Данное нарушение, в свою очередь, вызывает мышечный дисбаланс функционального блока (синергисты, антагонисты), что также может вызывать развитие вторичных триггерных точек.