Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я - Галина Лавренова

Симптомы

• Задержка начала мочеиспускания с ослаблением струи мочи.

• Учащенное мочеиспускание.

• Выделение большей части суточного количества мочи ночью.

• Боли над лобком и позывы на мочеиспускание.

Наиболее опасные осложнения: острая задержка мочи, цистит, пиелонефрит, почечная недостаточность.

Когда обращаться к врачу?

При наличии указанных симптомов следует обратиться к урологу, так как лечение аденомы на ранних стадиях позволит избежать осложнений и необходимости в хирургической операции.

При острой задержке мочи необходим срочный вызов «Скорой медицинской помощи».

Врачебные назначения

Обследование

К расстройствам мочеиспускания приводят различные заболевания предстательной железы и мочевого пузыря — аденома, простатит, камни, злокачественные опухоли и пр. Поэтому кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для постановки диагноза применяются и дополнительные методы:

• пальцевое ректальное исследование;

• цистоскопия;

• рентгенологическое исследование (урография);

• ультразвуковое исследование и пр.

Лечение

На ранних стадиях заболевание успешно лечится консервативно. Бывает достаточно соблюдения режима и диетических рекомендаций, применения лекарственных средств.

Эффективны меры, направленные на общее оздоровление организма. Следует регулярно заниматься утренней гимнастикой и совершать ежедневные пешие прогулки по 1–1,5 часа. Избегать переохлаждения, особенно ног, длительного сидения. Очень важно следить за работой кишечника, предупреждать запоры (см. Запоры).

Диета

Необходимо ограничить потребление пряностей, копченостей, алкоголя, особенно пива, способных раздражать мочевыводящие пути. Рекомендуется молочно-растительная направленность питания. Полезны тыквенные семечки.

Сколько можно пить

При неосложненной аденоме ограничивать себя в жидкости не надо, но желательно перераспределить ее потребление в течение суток. В первую половину дня можно и нужно пить побольше, во второй половине дня надо постепенно убавлять количество жидкости.

Идеальное питье — это вода. Чай, кофе и спиртные напитки следует употреблять поменьше, поскольку они обладают обезвоживающим действием. Поздно вечером эти напитки в особенности противопоказаны.

Установите для себя правило: за 2 часа до отхода ко сну пить как можно меньше. Если все-таки пить хочется, ограничьтесь несколькими глотками воды.

Лекарственные средства

При легких формах заболевания, без выраженных нарушений мочеиспускания, эффективно консервативное лечение, направленное на восстановление проходимости мочевых путей. Выбор препаратов индивидуален, поэтому любые лекарственные средства следует применять по назначению врача и под его контролем.

• Облегчающие мочеиспускание: Альфузозин (Дальфаз), Доксазозин (Тонокардин, Кардура, Камирен), Теразозин (Корнам, Сетегис), Тамсулозин (Омник), Финастерид (Финаст, Проскар).

• Средства на основе лекарственных растений: Пальмы ползучей плодов экстракт (Пермиксон, Серпенс, Простоплант, Простамол Уно), Сливы африканской коры экстракт (Трианол, Таденан), Препараты из тыквы (Тыквеол).

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативного лечения. Используют следующие виды лечения.

• Катетеризация мочевого пузыря — введение специального катетера через мочеиспускательный канал. Выполняется при острой задержке мочи.

• Эпицистостомия — наложение надлобкового мочепузырного свища; выполняется через разрез или прокол (троакарная эпицистостомия). Применяется при невозможности выполнить катетеризацию мочевого пузыря и как первый этап хирургического лечения аденомы.

• Трансуретральная резекция предстательной железы — наиболее предпочтительная операция, особенно у ослабленных больных в преклонном возрасте. Выполняется через мочеиспускательный канал (без разреза). Сопровождается значительно меньшей частотой ранних осложнений по сравнению с открытыми (через разрез) операциями (чрезпузырная аденомэктомия), но большей частотой рецидивов заболевания.

Домашние средства

• Высушенный березовый гриб (чага) в течение 4 часов размягчают в холодной кипяченой воде, затем воду сливают, размягченные куски чаги пропускают через мясорубку или натирают на терке. Один стакан измельченного гриба заливают 5 стаканами теплой кипяченой воды и настаивают 2 суток. Настой сливают, остаток отжимают, процеживают и смешивают с настоем. К полученному настою добавляют воду, в которой размягчался гриб. Принимают по 1/2 стакана 6 раз в день или по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды.

При лечении настоем чаги следует соблюдать молочно-растительную диету.

Аднексит — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников). Развитию заболевания способствует несоблюдение правил личной гигиены, переохлаждение. Воспалительный процесс связан с наличием бактериальной инфекции, которая попадает в придатки матки из влагалища (см. Вульвовагинит).

Проявления острого аднексита и выраженного обострения хронического воспаления придатков матки сходны.

Симптомы

• Боль в нижних отделах живота.

• Повышение температуры тела, озноб.

• Тошнота, может быть рвота.

• Боли при мочеиспускании.

• Выделения из влагалища с неприятным запахом.

Наиболее опасные осложнения аднексита: перитонит, спаечная болезнь, внематочная беременность, трубное бесплодие.

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов заболевания необходимо обратиться к гинекологу. При появлении выраженных болей в животе необходим вызов «Скорой медицинской помощи».

Врачебные назначения

Обследование

Кроме общего врачебного и гинекологического осмотра для постановки диагноза применяются: бактериологическое исследование мазков из влагалища, ультразвуковое исследование, лапароскопия, рентгенография маточных труб и пр.