От испанки до COVID-19. Хроники нападений вирусов - Валерий Новоселов

Но самое важное: неясно, насколько имеющиеся антитела, даже если они и обнаружены, будут защищать человека и как долго они будут это делать. А развивается ли вообще иммунитет к вирусу после болезни? После перенесенной атипичной пневмонии SARS у пациентов шло формирование гуморального иммунитета, создание антител — иммуноглобулина G. Поскольку коронавирусы SARS и SARS-CoV-2 очень похожи, такого же сценария можно ожидать и сейчас. Но насколько он будет устойчивым, сегодня непонятно. Таким образом, здесь очень и очень много вопросов.

Отчеты о позитивных тестах у недавно вылечившихся людей вызывали опасения по поводу возможности повторного инфицирования в кратчайшие сроки после выздоровления или «реактивации» вируса в организме. Но сейчас корейские эксперты утверждают, что делать такие заключения на основе имеющихся данных нельзя.

Корейские ученые, которые исследовали ситуацию с «повторным заражением», пришли к выводу, что речь идет скорее о своеобразной ложноположительной реакции ПЦР-тестов. Они указывают, что тесты не могут отличать живые вирусы от мертвых. О. Мйонг (Oh Myoung), инфекционист из Сеульского национального университета, сообщил Korea Herald, что, по всей видимости, положительные тесты на COVID-19 у выздоровевших людей были связаны с тем, что метод ПЦР обнаруживал частицы мертвого вируса, которые все еще выделяли пациенты (81).

По словам этого специалиста, эпителий дыхательных путей живет несколько месяцев (половина его клеток обновляется за три месяца). Поэтому РНК вируса, сохранившаяся в этих эпителиальных клетках, может выделяться и неожиданно обнаруживаться в мазках из носоглотки уже здоровых людей.

Признаков того, что коронавирус может долго сохраняться в организме живым и активироваться спустя некоторое время, корейские ученые не обнаружили. Однако эти примеры пока не доказывают, что коронавирусом нельзя заразиться повторно.

И сегодня наш мир заметно испуган, а социальные сети и СМИ сообщают все в то же мгновение, когда это происходит. Как результат — из магазинов пропали все консервы, на которые бы вы еще неделю назад просто не взглянули. Люди массово скупают продукты и лекарства даже там, где людей, по сути, почти нет, например, на Аляске. Раскуплены все маски. Цены на них взлетели в десятки и сотни раз. Закрываются границы, самолеты не летают, школы и университеты перешли на обучение по видеосвязи.

Почему ранее при других вирусных инфекциях на планете не было такого страха? Почему даже при намного более высоких процентах летальности никто не поднимал такой шум? А ведь у этого коронавируса низкая летальность по сравнению с другими заболеваниями (4,08 % на 14 марта 2020 года). Тогда как свиной грипп давал 18 % летальности, у нового птичьего гриппа H7N9 летальность 34 %, высокопатогенный птичий грипп H5N1 имел летальность 52 %. При коронавирусе 2013 года летальность достигала 39 %. И новое заболевание — это не чума, не оспа, не брюшной и возвратный тиф, и не малярия, не туберкулез, у которых смертность во много раз выше. До 80 % населения перенесут его бессимптомно. И только у 5 % он вызовет серьезную симптоматику.

Специалисты еще не выяснили, насколько антитела, обнаруженные в организме человека, будут защищать от вируса и как долго будет длиться их действие.

Правда, часть ученых на это возражает, что коронавирус нового типа очень необычный и быстро мутирует. СМИ публикуют все больше данных, часто противоположных и даже конспирологических. Таким образом, именно этому вирусу были приданы некие плохо понятные, но особенно исключительные качества. Поэтому это не просто новый патоген, а заболевание, несущее потенциально неизвестные опасности, о которых не знают люди, но, одновременно, о которых они же охотно говорят.

Один из экспертов, хотя затем подобных гипотез было довольно много, высказал мнение, что это созданный в лабораторных условиях вирус, состоящий из генома летучей мыши, панголина и ВИЧ человека. И этот искусственный вирус разработан или в США, или в лаборатории в Ухане в КНР. «Влияние COVID-19 на организм человека похоже на сочетание ОРВИ и СПИДа, поскольку он наносит вред как легким, так и иммунной системе», — сказал Пэн Чжиюн, директор отделения интенсивной терапии больницы Чжуннань (82). Позднее стало известно, что не менее 40 % людей в КНР заразилось именно в больницах в провинции Хубэй[27] в Китае.

Что же так испугало планету? У этого вируса есть вставка с сайтом для протеазы в спайк-белке, рядом с которой находится тройной сайт для гликозилирования. Похоже, эта вставка и вызывает наибольшее беспокойство у вирусологов и специалистов в области биоинформатики.

На 31 декабря 2019 года выявлено 27 случаев, из них 7 тяжелых, один смертельный. У всех на КТ — признаки матового стекла, что говорит о тяжелом альвеолите (фактически вирусной пневмонии). Заболевание протекает с тяжелой гипоксемией[28], нарушением функции печени, почек и ЦНС. Данные литературы свидетельствуют о том, что тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) может развиться у лиц любого возраста. У пациентов наблюдается чрезмерная и неконтролируемая активация моноцитарно-макрофагального звена иммунитета, часто называемая цитокиновым штормом (39).

По состоянию на 2 марта 2020 года 90 307 пациентов во всем мире имели положительный результат теста на SARS-CoV-2, что привело к 3086 смертям (3,4 %). В странах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР)[29] на этот же день 7476 пациентов имели положительный результат теста на SARS-CoV-2, 96 из них умерли (1,3 %). По состоянию на тот же день во Франции 191 человек получил положительный результат теста на SARS-CoV-2, три человека умерли (1,6 %).

Нью-Йоркская фондовая биржа закрыла торговые площадки и перешла полностью на удаленную работу. General Motors Co., Ford Motor Co. и Fiat Chrysler Automobiles NV временно закрыли заводы в США. Губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо (Andrew Cuomo) постановил, что не жизненно важные предприятия должны держать не более половины сотрудников на рабочих местах. Мэр также заявил, что военно-морское госпитальное судно USNS Comfort будет отправлено в Нью-Йорк.

В The Times от 11 марта 2020 года читаем: «У заместителя министра здравоохранения Великобритании Надин Доррис обнаружили коронавирус. Всего в стране 383 зараженных и шесть умерших» (83). Борис Джонсон, премьер-министр, также сказал, что инфицирован и поэтому самоизолировался (позднее, 30 апреля 2020 года Председатель Правительства РФ М. В. Мишустин также уведомил, что инфицировался).