Настольная книга для тех, у кого болит спина - Сара Ки

Сначала наклоны вперед из положения лежа давались нелегко и вызывали у Фрэнсис острую боль примерно на половине подъема. Чтобы избежать боли, она пыталась отклониться в сторону. Кроме того, она пробовала разгибаться с совершенно прямой спиной, не разворачивая поочередно сегмент за сегментом. Мне это не понравилось, а усилие, которое для этого требовалось, оказалось просто нечеловеческим (она сильно сжимала мои кисти рук в своих).

После нескольких наклонов она уже могла выполнять их лучше, правильно сгибая спину, и когда женщина делала это, мучительная боль ослабевала. После наклонов десяти я разрешила ей расслабиться и попросила слегка покачать коленями, поднятыми к груди, прежде чем опять приступить к наклонам. (Я сообщила ей, что мышцы живота у нее будут напряженными несколько дней, и ей будет даже больно смеяться.)

Затем я помогла ей подняться и лечь на живот; приятно было видеть, что она поднялась с кушетки уже с меньшими усилиями.

Положив Фрэнсис на живот, я попробовала расшевелить зажатый L5. Мягкие попытки сдвинуть позвонок большими пальцами заняли минут пять, по мере ослабления боли от нажатия моих рук облегчались движения сегмента. Дальше я решила не продолжать: мне не хотелось, чтобы она упала на живот при попытке встать. Поднять пациентку и без того было достаточно сложно. Мне пришлось попросить ее напрячь живот, сильно втянуть его, а потом оттолкнуться ладонями и коленями и подняться с подушки. Хотя это и было сделано, женщина зажмурилась от боли, а лицо ее исказилось.

Сразу после сеанса ей стало немного легче выполнять наклоны вперед. На данном этапе я и не ожидала значительного улучшения, потому что пациентка очень боялась, а кроме того, в ней укоренилось убеждение, что она не может наклоняться. Я порекомендовала ей тем же вечером дома выполнить две серии наклонов вперед из положения лежа (по 15 раз без перерыва) перед сном, а затем повторять их трижды в день.

Второй сеанс

Во второй раз мы встретились через два дня. Фрэнсис была встревожена. Хотя ей стало легче двигаться, спина начала болеть по-новому, как свежая рана. Дома выполнять наклоны она так и не смогла, хотя сын помогал ей. Мы сразу же сделали с ней несколько наклонов, причем она справлялась совсем неплохо. Я предложила ей дома делать наклоны на кровати – это гораздо проще.

Лечь на живот в этот раз ей было уже легче, и я дольше работала с проблемным сегментом L5, двигая его только вперед и назад легкими поглаживаниями. Она почувствовала себя лучше и расслабилась, а я старалась нажимать сильней. Затем я перевернула ее и заставила сделать еще несколько наклонов; постепенно ее движения стали более плавными и уверенными.

Я опять немного поразрабатывала L5, и, когда он стал подвижнее, переключилась на L4. Ограничение подвижности ощущалась при боковом давлении вправо, против остистого отростка. Я чувствовала, что этот сегмент тоже вовлечен в процесс, хотя и в меньшей степени, а кроме того, я знала, что мышечный спазм снимется быстрее, если работать сразу с несколькими уровнями.

Манипуляции с L4 сменились очередной серией наклонов, после чего я на десять минут положила больную на ковер с подогревом, подставив под нижнюю часть ее ног скамеечку.

Третий сеанс

Следующий сеанс был через неделю. Мне хотелось, чтобы Фрэнсис самостоятельно укрепила мышцы живота, поэтому дома она каждые четыре часа – утром, днем и вечером – подтягивала колени к груди, перекатывалась на спине и делала по двадцать наклонов вперед из положения лежа. Я была потрясена, когда она на всех парусах буквально влетела в мой кабинет. Боли у нее значительно ослабели, но наклонялась она все еще неуверенно.

Дома она усердно делала все упражнения для гибкости позвоночника и укрепления брюшного пресса и теперь уже выполняла наклоны на полу без посторонней помощи, согнув колени и зацепившись ступнями за нижний край комода.

Сегмент L5 стал на ощупь значительно свободнее, поэтому я решила поработать с ним при помощи пяток. Я положила подушку и бумажную простыню на пол и попросила Фрэнсис лечь на подушку поближе к кушетке. Опираясь на кушетку обеими руками, я поставила правую ступню ей на ягодицы.

Затем, всем своим весом, наклонив ее крестец вперед, я расширила промежуток L5 – S1. Не ослабляя нажим, я слегка покачала ее таз из стороны в сторону. Это было нужно, чтобы расслабить напряженные мышцы, иначе они могут внезапно сократиться, когда я усилю давление, и причинить пациентке резкую боль.

Когда ее спина достаточно расслабилась, я медленно перенесла весь свой вес на правую ногу, стоящую на крестце, и опустила левую пятку на остистый отросток L5. Легкими вибрирующими наступающими движениями я сняла многолетнюю скованность между основанием позвоночника и крестцом. Расслабившись, Фрэнсис без труда перенесла давление и очень удивилась, узнав, что я стояла на ее спине всем своим весом. Процедура продолжалась только 60 секунд, чтобы пациентка испытывала как можно меньше болезненных ощущений.

Фрэнсис отправили домой выполнять все предписанные упражнения. Я показала ей, как правильно сидеть на корточках, чтобы раскрыть задний отдел зажатого сегмента L5 – S1. Это необходимо было повторять как можно чаще. Я посоветовала ей как минимум два раза в день выходить на свежий воздух прогуляться и выполнять на улице приседания, держась за забор или за что-нибудь, что выдержит ее вес.

При малейшем приступе боли в спине ей следовало отложить все свои занятия и присесть на корточки. В целом сидеть на корточках следовало по 10–12 раз в день; я подчеркнула, что не стоит слишком усердствовать (боль в напряженных коленях пройдет через день-другой). Не надо сидеть на корточках подолгу – нескольких секунд вполне хватит. Главное – подтянуть живот и широко расставить колени.

Четвертый сеанс

Следующий сеанс состоялся в конце той же недели – мы опасались неблагоприятной реакции на активную работу с сегментом. Я повторила ту же процедуру с пяткой, только продлила ее, и спина у пациентки расслабилась еще больше. Я также прорабатывала L4, и этот позвонок оказался значительно более зажатым, чем я предполагала.

Затем я рассказала Фрэнсис об одном очень важном моменте в ее лечении – упражнениях с блоком для спины, которые нужно было ежедневно выполнять дома. Они должны снять лежащую в основе недомогания зажатость основания позвоночника и исправить сутулую кифотическую осанку, а именно эти две причины привели Фрэнсис в теперешнее состояние.

Из-за недостаточного прогиба в пояснице при ходьбе позвоночный столб раздражался, поскольку он не мог достаточно быстро наклоняться вперед, чтобы амортизировать толчки от шагов. Из-за сутулости нижняя часть спины дополнительно напрягалась, поскольку более массивная верхняя часть туловища была слишком вынесена вперед относительно основания позвоночника. Блок для спины не только помогал восстановить нужную степень лордоза, но и устранял сдавление нижних сегментов.