Плоскостопие. Легкая походка - здоровый позвоночник - Александр Очерет

– А может, обойдется, доктор? Другие как-то служат… Где уж нам с государством-то тягаться… – обреченно посмотрела она. – Вы уж подлечите его немножко…

Да, с государством тягаться непросто. И все-таки стоит пойти на это, чтобы ваш сын не вернулся калекой. Я, разумеется, не против службы в армии, но глубоко убежден, что служить в ней должны здоровые люди – так и для самой армии будет полезнее.

...

Повторяю, я никому ни в коем случае не советую уклонятся от воинского призыва, но мой долг как врача предупредить призывников и их родителей, что есть среди армейских чиновников и такие, которые ради цифири в отчете не знаю, как отца родного, а уж чужого сына точно не пожалеют. С такими очковтирателями за наш счет конечно же нужно бороться. Тем более что закон в этом случае на стороне призывника.

Я приведу выдержки из официального документа, который обязательно должны знать молодые люди от 16 до 28 лет, равно как и их родители. Приведу его полное название, чтобы молодые люди и их родители сами нашли в Интернете.

«Требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, граждан, подлежащих призыву на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в училища, военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных сил Российской Федерации[1] (в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 № 886).

«Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 31.12.2004 № 886 ).

Так, в разделе «Болезни костно-мышечной системы…» говорится ( пункт 66 ): «Болезни позвоночника и их последствия (спондилез и связанные с ним состояния, болезни межпозвонковых дисков, другие болезни позвоночника – искривление и другие приобретенные деформации позвоночника):

1) со значительным нарушением функции – не годен к военной службе;

2) с умеренным нарушением функции – ограниченно годен к военной службе;

3) с незначительным нарушением функции – ограниченно годен к военной службе;

4) при наличии объективных данных без нарушения функции – годен к военной службе с незначительными ограничениями».

«Пояснения к применению статьи расписания болезней» – это обширная колонка убористого текста, пестрящего малопонятными для непосвященного терминами. Но все же процитирую несколько выдержек и прокомментирую их.

«…Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми нагрузочными и функциональными рентгенологическими и другими исследованиями».

В переводе с бюрократического на человеческий язык это означает, что в диагностике такого заболевания, как остеохондроз, преимущество принадлежит клиническим симптомам. Выясняется, на что жалуется призывник, что выявлено при осмотре, ощупывании, выстукивании и посредством других методов исследования. Если на классической рентгенограмме видны уже грубые костные изменения – значит, болезнь зашла слишком далеко. Какая уж тут армия…

Правда, ниже читаем, что клинические симптомы играют определенную роль, но и только «болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание к применению пункта 3 настоящей статьи».

То есть к ограниченной годности службы в армии. Если у вашего ребенка болит спина, вы должны как можно раньше обратиться к врачам, зафиксировать это во всех медицинских картах и иметь на руках отзывы специалистов.

Нельзя делать этого в последний момент (как мать моего пациента), перед самым призывом. Комиссия может усмотреть в такой скоропалительной заботе о здоровье вашего ребенка подвох и симуляцию. Поэтому все необходимые медицинские документы готовьте заранее.

Пункт 68: «Не годны и ограниченно годны к военной службе лица, страдающие плоскостопием и другими деформациями стопы:

1) со значительным нарушением функций – не годен к военной службе;

2) с умеренным нарушением функций – ограниченно годен к военной службе;

3) с незначительным нарушением функций – ограниченно годен к военной службе;

4) при наличии объективных данных без нарушения функций – годен к военной службе с незначительными ограничениями».

В графе «Пояснениях к применению статьи расписания болезней» читаем: «К пункту 1 относятся конская, пяточная, варусная, полая стопы и другие необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца».

То есть, добавим от себя, если ногу в кирзачи затолкать не получается – тогда свободен.

Но перейдем к пункту 2.

«К пункту 2 относятся: плоскостопие III степени с отводящей контрактурой первого пальца, экзостозами (костными разрастаниями – А. О. ) костей стопы и отведением ее кнаружи, наличием артроза в таранно-ладьевидном сочленении… отсутствие, сведение или неподвижность всех пальцев на уровне основных фаланг на обеих стопах… переломы трубчатых костей стопы в случае длительного (более 3 месяцев) лечения, при наличии сопутствующих патологических изменений (плоскостопие I–II степени, артроз мелких суставов стопы и др.)».

На мой сайт пришло отчаянное письмо от девушки:

« Доктор, у моего молодого человека III степень плоскостопия. А его со снимками отправляют в другой город на обследование и говорят, что там военные врачи этот диагноз могут изменить. Возможно ли такое, что III степень могут снять? Что нам делать?!!»

Что делать? Обращаться к независимым медикам. Ни один «военный врач» не может приставить парню другие ноги, но под давлением армейских чинуш отправить в армию способен. Ведь у нас считается, что если у молодого человека тяжелейшая форма плоскостопия, изменены и болезненны суставы или ранее были переломы, приведшие к посттравматическому плоскостопию, служить он может, но «с ограничениями».

Каковы эти ограничения? И есть ли они вообще? Ведь ноги таких больных влезают в «обувь установленного военного образца».

Не выйдет ли по принципу: были бы сапоги, а солдат найдется?

Молодец та девушка, что борется за своего парня. Надеюсь, и у него хватит мужества противостоять явно оказываемому давлению со стороны военкомата.

И уже совсем неутешительно для призывника звучит пункт 3. К нему относятся: «Умеренно выраженные деформации с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца; плоскостопие III степени при отсутствии экзостозов и искривлений стопы; отсутствие, сведение или неподвижность первого или двух пальцев на одной стопе, всех пальцев на уровне средних фаланг на обеих стопах; плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии в таранно-ладьевидном сочленении».

Далее скрупулезно описываются состояние стопы, степень ее деформации, отечность. Уточняется, что «боли (после длительного пребывания на ногах у слабо тренированных и физически слабо развитых) усиливаются к вечеру и ослабевают после отдыха… Походка неуклюжая, носки разведены в стороны. Может быть ограничен объем движений во всех суставах стоп».