Случайный ветеринар. Записки практикующего айболита - Филипп Шотт

Ладно, с собаками разобрались, а как быть с кошками? Цвет кошачьей мочи можно оценить, только грубо нарушив личное пространство животного, или если оно напрудит вам на белое полотенце или простыню. Но если вы используете комкующийся наполнитель, определить концентрацию можно по размерам комков: чем больше комок, тем менее концентрированная моча, и наоборот. Если заметите, что комки становятся намного больше, вероятно, это означает низкую концентрацию мочи, имеет смысл позвонить ветеринару. Аналогичным образом, если комки становятся все меньше и меньше, лучше исключить обезвоживание.

А что насчет других цветов? Имеет смысл говорить только об одном – красном. Любой красноватый или розоватый оттенок мочи может быть признаком таких проблем, как воспаление или раздражение, а также камни в почках. Обязательно сообщите ветеринару, если заметите его. А если на дворе первое апреля, соберите немного нормальной мочи, добавьте синего пищевого красителя и отнесите в свою ветклинику.

И напоследок, вот вам бессвязный набор фактов о моче.

Многие люди думают, что при нарушении функции почек у животного перестает выделяться моча. На самом деле все наоборот. У пациентов с нарушениями функции почек почти до самого конца образуется очень много мочи. Почки по-прежнему производят мочу, только недостаточно концентрированную.

Моча убивает траву, потому что в мочевине, выделяемой с мочой, очень высокая концентрация азота. Это все равно что вывалить на землю кучу азотного удобрения.

Резкий запах собачьей мочи, как правило, означает, что моча концентрированная (если только вы не кормили своего пса спаржей или еще чем-нибудь неожиданным). Меня довольно часто спрашивают об этом. Да, запах может быть и признаком инфекции, но в таком случае, как правило, присутствуют и другие симптомы: непроизвольное мочеиспускание, неспособность сдерживать позывы или напряжение при мочеиспускании.

Собаки и кошки способны различать значительное число своих соплеменников по запаху мочи, так что когда ваш пес на прогулке обнюхивает все подряд, на самом деле он пытается понять, кто был тут до него и знакомы ли ему эти собаки. Если же он принюхивается долго и тщательно, это чаще всего означает, что он почуял кого-то незнакомого. У моего пса по кличке Орбит случается чертовски интересный день, когда я прихожу с работы описанным.

Шлеп, шлеп, шлеп – Тимми виляет хвостом, стуча им о стену, будто метроном. А когда я подхожу к нему, он уже знает, что получит лакомство с печенкой, и принимается вилять хвостом еще быстрее. Видели когда-нибудь, как некоторые собаки улыбаются? Так вот, Тимми точно улыбается. Широченной и радостной улыбкой черного лабрадора-ретривера.

– Он обожает эти лакомства! – говорит миссис Сингх.

«Тимми их более чем обожает», – думаю я про себя, глядя на его бочкообразное туловище. Но он счастливый пес и хороший пациент, и сегодня мы не будем снова обсуждать его вес. Сегодня мы будем снова обсуждать его уши.

– Так что, его опять беспокоят уши?

Я сажусь на корточки, почесываю Тимми шею и осторожно приподнимаю его правое висячее ухо. Хвост-метроном чуть замедляется.

– Да, он вчера снова стал трясти головой, а у меня закончились его капли.

Правое ухо Тимми снизу ярко-красное, слуховой канал заполнен черными зловонными выделениями. Я осторожно заглядываю при помощи отоскопа чуть глубже в слуховой канал. Постукивание хвоста окончательно прекращается. Тимми перестает улыбаться, однако сидит смирно и дает мне закончить осмотр. Я встаю, угощаю его еще одним лакомством и говорю миссис Сингх:

– Боюсь, у него опять грибок.

Обычно я в таких случаях беру мазок, чтобы посмотреть под микроскопом, что за флора там расплодилась, но здесь картина совершенно ясна, а кроме того, это уже далеко не первый раз, так что в исследованиях нет необходимости. Когда у Тимми впервые проявилась грибковая инфекция, миссис Сингх была в ужасе, испугавшись, что это как грибковые поражения у людей. Однако с собачьими ушами история совсем другая.

Грибок обитает на коже в ушах и у здоровых собак, только в небольших количествах. Во всех нас имеется экосистема бактерий и грибка, обычно они существуют в равновесии друг с другом и с нашим организмом, ко всеобщей выгоде. Но с грибком та же история, что с дрожжами, используемыми при выпечке: они начинают бешено размножаться, попадая в теплое и влажное место. А когда в слуховом канале у собаки начинается раздражение, происходит то же самое, что и тогда, когда вы включаете духовку, чтобы тесто подошло. Особенно если у собаки большие висячие уши (духовка с закрытой дверцей!). У собак со стоячими ушами тоже бывают такие грибковые поражения, но гораздо реже. По мере размножения грибок производит густой дурнопахнущий налет, который распространяется по ушному каналу, раздражая его. Получается порочный круг – раздражение способствует размножению грибка, а размножение грибка – раздражению, и чем дальше, чем хуже.

Ну ладно, скажете вы, а отчего вообще начинается раздражение? Если коротко, причина – в аллергиях. Бывают и другие, но в большинстве случаев раздражение вызывает именно аллергия. Некоторые люди удивляются, услышав это: как так, разве у собак бывает аллергия? Еще больше они удивляются, узнав, что аллергия у собак проявляется не только в ушах. Что касается первого пункта – да, у собак бывает аллергия. И еще какая! На самом деле аллергии очень распространены, особенно среди представителей определенных пород. Вообще, аллергия – это тема для отдельного долгого разговора, но что касается раздражения в ушах, достаточно сказать, что бывает аллергия на внешние раздражители – пыль, пыльцу или плесень, и бывают пищевые аллергии, на те или иные источники белка в пище. Аллергии могут начаться в любом возрасте и меняться на протяжении жизни животного. А именно в ушах они проявляются отчасти потому, что кожа ушей самая чувствительная, а отчасти из-за того, что замкнутый круг в «закрытой духовке» делает последствия аллергии более заметными. Если помните, я говорил, что влажная среда тоже способствует размножению дрожжей, так что иногда мы наблюдаем поражение грибком после того, как собака поплавала в водоеме или ее вымыли.

Я объяснял все это миссис Сингх и раньше, но она поняла, что ей не под силу ограничить Тимми в тех или иных продуктах, чтобы выявить возможный источник пищевой аллергии. А более сложные способы выявления непищевых аллергий ее и подавно не заинтересовали. Капли отлично помогают, поэтому она предпочитает просто приходить за новым пузырьком по мере необходимости. Я снова объяснил ей, что уши Тимми необходимо регулярно чистить, потому что из-за постоянных грибковых инфекций естественный механизм самоочищения уже не работает как надо. И я опять настаивал, что важно закончить курс лечения, а не переставать капать капли, как только исчезнут симптомы. Но я видел, что чем дальше, тем меньше она меня слушает. Я для нее – источник пузырьков с каплями, за этим она и пришла. И знаете что? Положа руку на сердце, я тоже не выполняю прилежно все советы своего терапевта или стоматолога. Взять хотя бы зубную нить… Каждый старается в меру своих сил. И все, что мы, врачи, можем сделать, – это попытаться мотивировать людей стараться чуть больше.