ВСД, панические атаки, неврозы: как сохранить здоровье в современном мире - Николай Стяжин

Давайте ненадолго отвлечемся от нашего научного разговора для того, чтобы прочесть отрывок из повести известного советского писателя Леонида Васильевича Соловьева «Возмутитель спокойствия», в которой рассказывается о похождениях хитроумного Ходжи Насреддина.

Преамбула такова – бухарский эмир повелел Ходже Насреддину, который выдавал себя за багдадского мудреца Гуссейна Гуслия, исцелить «от горба, хромоты, бельма и прочих уродств» злого ростовщика Джафара. Ходжа Насреддин, ненавидевший Джафара и не имевший возможности творить чудеса, придумал отличный способ одурачить ростовщика и взвалить на него всю вину за неудавшееся исцеление.

– Дайте мне одеяло! – сказал он [Ходжа Насреддин] звучным голосом. – Джафар и все остальные, подойдите ко мне!

Он выстроил родственников кольцом, а ростовщика посадил в середине на землю. Потом он обратился к ним со следующими словами:

– Сейчас я накрою Джафара этим одеялом и прочту молитву. А все вы, и Джафар в том числе, должны, закрыв глаза, повторять эту молитву за мной. И когда я сниму одеяло, Джафар будет уже исцелен. Но я должен предупредить вас об одном необычайно важном условии, и если кто-нибудь нарушит это условие, то Джафар останется неисцеленным. Слушайте внимательно и запоминайте.

Родственники молчали, готовые слушать и запоминать.

– Когда вы будете повторять за мною слова молитвы, – раздельно и громко сказал Ходжа Насреддин, – ни один из вас, ни тем более сам Джафар, не должен думать об обезьяне! Если кто-нибудь из вас начнет думать о ней или, что еще хуже, представлять ее себе в своем воображении – с хвостом, красным задом, отвратительной мордой и желтыми клыками – тогда, конечно, никакого исцеления не будет и не может быть, ибо свершение благочестивого дела несовместимо с мыслями о столь гнусном существе, как обезьяна. Вы поняли меня?

– Поняли! – ответили родственники.

– Готовься, Джафар, закрой глаза! – торжественно сказал Ходжа Насреддин, накрывая ростовщика одеялом. – Теперь вы закройте глаза, – обратился он к родственникам. – И помните мое условие: не думать об обезьяне…

И вот на лице одного Ходжа Насреддин заметил тревогу и смущение; второй родственник начал кашлять, третий – путать слова, а четвертый – трясти головой, точно бы стараясь отогнать навязчивое видение. А через минуту и сам Джафар беспокойно заворочался под одеялом: обезьяна, отвратительная и невыразимо гнусная, с длинным хвостом и желтыми клыками, неотступно стояла перед его умственным взором и даже дразнилась, показывая ему попеременно то язык, то круглый красный зад…

Приказать не думать об обезьяне, это все равно что приказать думать о ней. Из Ходжи Насреддина, надо признать, мог бы выйти хороший психолог. Исцеление сорвалось, и виноватыми оказались сам ростовщик и его родственники, которые думали об обезьяне, несмотря на строгий запрет.

Сделайте простое упражнение для того, чтобы испытать бессилие подобных запретов на собственном примере.

Возьмите чистый лист бумаги и разделите его на две части вертикальной чертой.

В течение трех минут думайте об обезьяне (какой угодно, хоть о мартышке, хоть о горилле, это неважно). Всякий раз, как ваши мысли отвлекутся от обезьяны, делайте пометку в левой части бумажного листа.

Затем в течение трех минут старайтесь не думать об обезьяне. Всякий раз, когда вы о ней подумаете, делайте пометку в правой части бумажного листа.

На правой стороне листа оказалось гораздо больше пометок, чем на левой, верно? Ваша попытка самоконтроля оказалась неуспешной, но не спешите расстраиваться, провал был закономерным. Таково уж свойство нашего мышления, и ничего с этим поделать нельзя. Чем усерднее стараетесь вы не думать о чем-то, тем чаще вы о нем думаете. Можно заставить себя не делать что-то, но невозможно заставить себя не думать о чем-то. Те глубины сознания, в которых возникают мысли (и не только навязчивые), недоступны нашему контролю.

Вы уже, наверное, догадались, какой совет сейчас последует. Для того чтобы избавиться от навязчивых мыслей, нужно научиться не обращать на них внимания. А для этого прежде всего нужно осознать беспочвенность своих навязчивых страхов, нужно понять, что все то катастрофическое, которое вас так сильно беспокоит, является плодом вашего воображения и существует только в вашем воображении, но не в реальной жизни. Как только вы это осознаете (осознаете по-настоящему!), то сразу же откажетесь от ритуалов, с помощью которых пытались себя «обезопасить», потому что эти ритуалы потеряют смысл. Компульсии подкрепляют обсессии, образно говоря, они служат им корнями. Обрубите корни, и дерево будет обречено.

Но при этом примерно у четверти пациентов с навязчивыми расстройствами наличествуют только обсессивные мысли, без компульсивных действий. Казалось бы, что при таком раскладе обсессии не могут надолго задерживаться в сознании, поскольку они не подкрепляются действиями. Однако же задерживаются. Почему так происходит? Потому что ритуал – это только один из вариантов подкрепления навязчивых мыслей. Навязчивую мысль можно подкреплять не только действием, но и мыслями. Если человек реагирует на тревожные мысли какими-то эмоциями или избеганиями, то это является такой же «подпиткой», что и ритуалы.

Например, человек с навязчивой мыслью о том, что он может причинить вред маленькому ребенку (например, взять его на руки и уронить или же сжать так крепко, что ребенок получит травму), не совершает никаких ритуалов, а просто избегает детского общества, никогда не находится в одном помещении с детьми, обходит стороной детские площадки и детей, которые встречаются ему на улице, не садится в автобус, если видит маленьких детей в салоне, и т. п.

Другой пример – у человека есть навязчивый страх нанесения ранения окружающим – а вдруг я ударю кого-то ножом? Такая обсессия приводит к тому, что человек избегает находиться на кухне, когда там присутствует кто-то еще. Вроде бы мелочь, но эта «мелочь» способствует закреплению и прогрессированию навязчивого расстройства.

Важно понимать, что любое действие, совершаемое в ответ на появление навязчивой мысли, по сути является компульсией, в том числе и самовнушение «я здоров». Если человек, который перед выходом из дома и началом любого дела по многу раз подряд произносил оберегающее заклинание, вдруг начинает вместо него говорить себе: «Я полностью здоров, у меня все в порядке, и я не нуждаюсь в оберегающей магии», то этим он себе ни капельки не поможет. Что он сделал? Он заменил одно навязчивое действие другим. Пользы от этого – ноль. Как говорят в народе: «То на то менять – только время терять»[22]. Суть же не в том, что именно делает человек в ответ на навязчивые мысли, а в том, что он что-то вообще делает в ответ, то есть признает значимость этих мыслей, признает значимость своих страхов и каким-то образом (неважно каким) реагирует на них. Разумеется, нужно подбадривать себя, нужно напоминать себе, что с психикой все в порядке, но делать это следует в паузах между атаками навязчивых мыслей, а не в ответ на их появление.