Мать и дитя. Энциклопедия счастливого материнства от зачатия до первых шагов - Татьяна Аптулаева

По мере роста и развития примерно к 6 месяцам жизни малышу необходимы дополнительные пищевые вещества, которых в материнском молоке или молочной смеси становится уже недостаточно. Своевременное введение прикорма способствует формированию жевательного аппарата и адекватных вкусовых привычек, что также важно для развития ребенка. Он начинает испытывать потребность в широком комплексе минеральных веществ (железо, цинк, кальций и др.), витаминов, белках, углеводах, пищевых волокнах, а также в дополнительном количестве энергии.

Больше всего мам волнует вопрос о сроках введения прикорма.

Надо иметь в виду, что эти сроки предназначены для здоровых детей, которые родились с нормальной массой тела, хорошо развиваются, а сама мама полноценно питается.

У нас в стране в качестве первого прикорма чаще всего используетя овощное пюре или каши в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Педиатры при этом рекомендуют использовать продукты промышленного производства – специальное детское питание. В них содержатся необходимые минеральные вещества и витамины, часто данные продукты обогащены пребиотиками, обеспечивающими максимально комфортное пищеварение для младенца.

До недавнего времени в России действовала схема введения прикорма, утвержденная Минздравом России в 1999 г., но последние проведенные научные исследования и накопившийся опыт внесли изменения в указанную схему.

Рис. 323. Первым прикормом будет овощное пюре или каша

Самый ранний возраст возможного введения первого прикорма – четыре месяца. До этого возраста желудочно-кишечный тракт ребенка еще не готов к усвоению любой другой пищи, кроме маминого молока или молочной смеси. К четырехмесячному возрасту он становится более зрелым, поскольку:

• созревают необходимые пищеварительные ферменты;

• ребенок способен проглатывать полужидкую и более густую пищу.

Учитывайте, что дефицит некоторых элементов, например железа, цинка, может быть спровоцирован слишком поздним (позже шести месяцев) прикормом. В то же время введение сразу большого количества разных продуктов приводит к слишком сильной нагрузке на пищеварительный тракт. Поэтому и рекомендуется вводить продукты постепенно, но своевременно.

Поскольку все дети разные, то и сроки введения прикорма участковый педиатр всегда устанавливает индивидуально для каждого малыша. При этом он учитывает особенности развития пищеварительной системы, уровень обмена веществ, а также степень развития и особенности функционирования центральной нервной системы. В общем врач оценивает готовность малыша к восприятию новой пищи.

Для детей-искусственников схема введения первых прикормов не отличается. Она едина для всех и зависит от индивидуальной готовности малыша к новой пище (табл. 13).

Таблица № 13

Примерная схема введения прикорма детям первого года жизни

(Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ (2010)

*– не ранее 5,5 месяцев, **не ранее 6 мес.

Последовательность введения прикорма зависит от состояния здоровья малыша вообще и, в частности, от состояния его пищеварительной системы. Например, детям со сниженной массой тела или учащенным стулом в качестве первого основного прикорма обычно назначают каши, а при избыточной массе тела или запорах – овощное пюре. График введения прикормов индивидуально определяет педиатр, который наблюдает вашего ребенка.

Соки

Содержат органические кислоты (яблочную, лимонную и др.), положительно влияющие на процессы пищеварения. В России сначала рекомендуют яблочный или грушевый соки, которые реже вызывают аллергические реакции. Но по индивидуальным показаниям первым соком малыша может стать сливовый.

Фруктовые пюре

Получая их, малыш постепенно привыкает к более густой пище, что подготавливает его организм к последующим зерновому и овощному прикормам. Фруктовые пюре содержат органические кислоты и растительные волокна в большем количестве, чем соки.

Овощное пюре

Этот вид прикорма является источником органических кислот, калия, железа и пищевых волокон, включая пектины. Вначале овощное пюре должно состоять из одного вида овощей, имеющих нежную клетчатку, например, кабачков, которые практически не вызывают аллергических реакций, а потому их часто рекомендуют вводить первыми.

Зерновой прикорм (каша)

Это один из основных источников углеводов, растительных белков и жиров, пищевых волокон, железа, селена, витаминов В1, В2, РР и др. Прикорм на основе злаков нужно начинать с безглютеновых круп (рисовой, гречневой, позднее кукурузной). Вопреки мнению наших мам и бабушек, считающих овсянку и манку самыми «детскими» кашами, их вводят не раньше 10–11 месяцев. Эти каши наряду с ячневой и пшеничной содержат глютен – компонент, который переносят не все дети. Каши из смеси круп или с фруктовыми или овощными добавками также вводят в возрасте ближе к году, когда ребенок попробует большинство продуктов и вы не обнаружите на них аллергической реакции.

Каши могут быть молочными или безмолочными. Для ребенка-искусственника в кашу может быть добавлена молочная смесь, которую нужно разводить кипяченой водой в пропорциях, указанных на упаковке. Безмолочные каши чаще рекомендуют детям, склонным к аллергии.