Зрение. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова

Действительно, офисный синдром – проблема, батареи и кондиционер высушивают воздух, а в монитор человек смотрит и не моргает. Соответственно, роговица не смазывается слезой, и здесь на помощь могут прийти разного рода увлажнители для глаз.

Сейчас есть современные увлажнители – они содержат и гиалуроновую кислоту, и вещества, создающие вязкость на поверхности глаза, и все это без добавок консервантов. Есть так называемые юнидозы, то есть маленькие-маленькие канюлечки, содержащие небольшое количество этих «слезок» или увлажняющего состава.

В очках поле зрения ограничено. Вот иногда посмотришь вправо-влево, и мешают очки. И все – ты за пределы стекла ушел и ничего не видишь. А в линзах такого эффекта нет: в любом положении ты видишь одинаково хорошо. Это действительно так. Естественно, очки никак повлиять на поле зрения не могут. Но при больших рефракциях это чувствуется, край поля зрения выпадает. И когда человек надевает контактные линзы, то он выигрывает не только в реальных размерах, но и в поле зрения.

У меня астигматизм, и мне недавно назначили контактные линзы определенной фирмы. И мне в них очень удобно, и я прекрасно видела в них… Через два месяца в другой оптике мне дали другие контактные линзы, с цилиндром. Теперь мне плохо видно, и глаза краснеют. А я попросила у врача вернуться к тем линзам, которые я носила, но доктор отказала. И вот мне интересно: почему? Что вы посоветуете?

На самом деле ответов здесь может быть несколько. Не все торические линзы равноценны и равнозначны. Разница может быть и в качестве коррекции, и в кислородной пропускаемости, и так далее. То есть существует очень много вариантов, отличий в стабилизации линзы, любой врач-офтальмолог, который занимается линзами, знает эти особенности.

Цилиндр – это дополнение к очковой или контактной линзе, которая позволяет исправить состояние, называемое астигматизмом. Представьте себе мячик, он сферический. С мячика, с шарика, мы делаем срез, похожий на роговицу сферическую, – то есть по всем меридианам рефракция глаза одна и та же. А теперь представьте срез яйца. Яйцо может быть установлено вертикально или горизонтально, и оптика в двух разных меридианах будет разная, потому что радиус кривизны разный – где-то яйцо более выпуклое, а где-то более плоское. Соответственно, сферическая линза исправит только один меридиан, а на другом меридиане будет либо недостаток, либо излишек вот этого исправления. И вот для исправления такого глаза нужна линза торическая или цилиндрическая. Разница в оптике между этими двумя меридианами и измеряется этим самым цилиндром.

Возможно ли, чтобы пациентка стала хуже видеть в передовых, самых лучших торических линзах? Она стала видеть хуже не потому, что в этих линзах цилиндры, а потому что, может быть, это не ее цилиндры. И, самое главное, – линзы-то передовые, но необходимость в этих линзах есть только у определенных пациентов – только у тех, у кого есть астигматизм! А тем, у кого сферическая рефракция, например близорукость или дальнозоркость, им такие цилиндрические торические линзы абсолютно не нужны!

Можно ли в линзах заниматься активными видами спорта – бегать, прыгать, плавать, дайвингом заниматься?

Конечно, можно. На самом деле мужчины, например, чаще всего носят линзы как раз для занятий спортом. Что касается дайвинга, насколько я знаю, поверх линз надевают очки, и тогда с линзами нет никаких проблем. Можно даже на Северном полюсе, в условиях дикого мороза, надеть линзы и они не вымерзнут, потому что глаза сохраняют температуру тела.

А если на море поехал человек, он может плавать, купаться в линзах? Или их лучше снять? И еще вопрос по поводу линз с защитой от ультрафиолета. Мы знаем, что есть специальные солнечные очки. Предусмотрен ли этот защитный момент в линзах?

В линзах можно плавать. Обычно глаза рефлекторно удерживают эти линзы и проблем не возникает.

Защита от ультрафиолета и затемнение линз – это две разные вещи. И конечно, современные линзы у хороших производителей имеют защиту от ультрафиолета.

Мне 42 года, и, вы знаете, мне крупно повезло – у меня 100-процентное зрение до сих пор. Но, к сожалению, к вечеру в последнее время я начинаю видеть как-то не особенно ярко, краски не такие сочные, и еще у меня начинает болеть голова. И не вся голова, а там, где надбровные дуги, и в области лба. У меня такое ощущение, что это связано с глазами. Хотя глаза мне не режет, нет песка никакого в глазах, ничего… Правильные ли у меня ощущения? Может ли это быть связано с глазами, вот эта вот головная боль?

Вы описали очень четкую картину вашего состояния. Провериться у врача никогда не мешает. Создается ощущение, что тут появляются проблемы так называемого возрастного зрения. Они возникают обычно после сорока лет, и человек видит, например, очень хорошо вдаль. Для того чтобы хорошо видеть вблизи, нужна еще дополнительная оптическая сила. И в определенном возрасте глаз сам не в состоянии добавить вот этот самый запас оптики. И тогда на помощь приходят очки для чтения или врачи их часто называют «очки для близи», то есть очки для работы на близком расстоянии. Это так называемая пресбиопия, или возрастное зрение. И скорее всего, у вас именно в этом проблема. То есть нужны очки специальные для работы вблизи. Скорее всего, это просто первый этап – когда нужны очки для коррекции зрения вблизи.

Говорят, что если у тебя была близорукость, то в пожилом возрасте она проходит, а начинается дальнозоркость. Так ли это? Есть ли у меня надежда на то, что я когда-то избавлюсь от своей близорукости?

Близорукость, или так называемая миопия, никуда не уйдет. Другое дело, что срабатывает тот же самый эффект, когда для чтения нужна другая оптическая сила. То есть при использовании ближнего зрения оптика одна замещается на другую. Врачи говорят, что очки близоруких людей, то есть минусовые очки, – это «молодые» очки. Если люди, имевшие в молодости нормальное зрение, не пользовались никакими очками и после сорока лет надевают очки с плюсовыми линзами, то есть добавляющие оптическую силу, то близорукие люди снимают очки, когда они читают. Это очень забавная ситуация, но речь не идет об исчезновении близорукости. Речь идет просто о другом пересчете оптической силы, вот и все. То есть и то, и другое добавится к близорукости.

Я уже несколько лет ношу очки, и недавно, примерно неделю назад, я решил их поменять. Хотелось обновить очки, оправу… диоптрии остались те же самые. И вот в старых очках я себя совершенно нормально чувствую, а вот новые когда надеваю, головная боль начинается, голова кружится. Прокомментируйте, пожалуйста, эту ситуацию.

Действительно, люди очень часто жалуются на новые, только что изготовленные очки. Люди не очень уверенно себя в них чувствуют, у них кружится голова, а иногда человек даже ногу не может правильно поставить, то есть появляется ощущение какой-то неуверенности, неустойчивости. У людей возникает ощущение искривления прямых линий, и это очень часто встречающаяся ситуация, к сожалению. Причин для такой ситуации может быть несколько. Первая, самая часто встречающаяся причина, – это не очень правильный подбор. Врач иногда может допустить ошибку – это случается, и ошибка может быть исправлена. И это на самом деле та причина, которую выявить легче всего, потому что она лежит на поверхности.