От испанки до COVID-19. Хроники нападений вирусов - Валерий Новоселов

Новый коронавирус унес более 63 000 жизней граждан США (на 30 апреля 2020 года), при этом имеющиеся данные показывают различное влияние вируса на людей разной расовой принадлежности. Доступный коэффициент смертности COVID-19 для чернокожих Американцев в 2,3 раза выше, чем для латиноамериканцев, в 2,4 раза выше, чем для азиатов, и в 2,6 раза выше, чем для белых. В Канзасе и Висконсине у чернокожих в 7 раз больше шансов умереть от COVID-19, чем у белых. В Вашингтоне, округ Колумбия, смертность среди афроАмериканцев в 6 раз выше, чем у белых, а в Мичигане и Миссури — в 5 раз (97).

Факт состоит в том, что множество пациентов не получают медицинской помощи, особенно те, кто в ней постоянно нуждается. Это люди с хроническими заболеваниями, которые могут не получить помощи или не добраться вовремя до врача, а также те больные, которым нужна плановая или даже срочная операция.

А что будет с такой проблемой, как самоубийства, ведь миллионы людей, возможно, сотни миллионов, потеряют работу, и такая потеря будет обозначать только одно — не будет возможностей существовать. «Демоскоп» сообщает: «В 2017 году доля самоубийств в структуре смертности от внешних причин смерти составила 13,6 %, а в структуре общей смертности — 1,3 %. Большинство самоубийств в России совершается в трудоспособных возрастах (в 2017 году среди всех умерших от самоубийств доля мужчин в возрасте 15–59 лет составила 77,2 %, а доля женщин в возрасте 15–54 лет — 51,5 %). Из всех покончивших жизнь самоубийством в 2017 году 83 % были мужчинами, всего за период с 1956 по 2017 год доля мужчин в общем числе всех самоубийств составила 80,4 %» (98). Интересно, а что в 2020 году будет с данной причиной смерти?

Обострение психических заболеваний всегда сопровождало эпидемии, так было и во время испанки. Нет сомнений, что так будет и сейчас. Вопрос только, в каком масштабе и оформлении. Но ясно, что режим длительной изоляции людей в условиях нагнетания страха смерти, поддерживаемый на всех уровнях социума, от политики до самоцензуры, когда хорошим тоном является поддержание общего тренда, приведет к ускорению развития нейродегенеративных заболеваний у людей старших возрастных групп. А это значит более раннее наступление болезни Альцгеймера и более широкий охват популяции данным заболеванием в будущем.

Возможная причина низкого уровня заболеваемости и летальности, связанных с коронавирусом, в России и еще ряде стран — прививка БЦЖ. Эта идея довольно необычная и модная: прививка ослабленным возбудителем туберкулеза якобы привела к меньшей подверженности заболеванию COVID-19. В бывших западногерманских землях заболеваемость и смертность действительно заметно выше, чем в бывших восточногерманских землях, которые раньше назывались ГДР. То же самое мы видим и в странах бывшего советского блока: заболеваемость и летальность тоже заметно ниже, чем на Западе Европы. Интересны различия между соседними Испанией и Португалией. Климатически и культурно эти страны похожи, но в Португалии уровень заболеваемости инфекцией в несколько раз ниже. И системы здравоохранения этих стран также почти одинаковые, и другого объяснения, кроме введения прививок БЦЖ в Португалии в 1960-х годах, пока нет. В Австралии и Нидерландах уже начали изучение влияния БЦЖ на коронавирусную инфекцию.

В случае нового вируса возможно все, но это не значит, что есть причинно-следственные связи между БЦЖ и заболеваемостью COVID-19. Например, известный немецкий вирусолог Кристиан Дростен считает, что у многих людей уже есть иммунитет против нового коронавируса через другие коронавирусные инфекции, которые они перенесли ранее (99). Но как же тогда вирус гриппа, которым мы болеем, к которому имеем иммунитет, а потом заболеваем снова, так как он мутировал? А тут совершенно другие коронавирусы…

А теперь поговорим о самом главном.

По данным центра доказательной медицины Оксфордского университета, смертность от коронавируса равна 0,36 % от числа заболевших.

Рассмотрим рекомендации ВОЗ по кодированию причин смерти на фоне коронавирусной пандемии. «Международные методические рекомендации по удостоверению и кодированию COVID-19 в качестве причины смерти» были приняты только 16 апреля 2020 года. Их основной призыв ко всем врачам мира — кодировать COVID-19 в качестве основной причины смерти практически во всех случаях, когда умерший от любых причин пациент был инфицирован. «Смерть от коронавирусной инфекции COVID-19 для целей эпиднадзора определяется как смерть, наступившая в результате клинически установленного заболевания, подтвержденного или определенного как вероятное, если нет четко установленной альтернативной причины смерти, которая не может быть связана с заболеванием COVID-19 (например, травма). При этом не должно быть периода полного выздоровления от COVID-19 между болезнью и смертью. Причиной смерти от COVID-19 не может быть определено другое заболевание (например, рак) и она должна учитываться независимо от ранее имевшихся заболеваний» (100).

Зачем данная организация фактически завышает статистику смертности от коронавирусной инфекции? Не для того ли, чтобы оправдать свое опоздание с принятием мер, с объявлением опасности, свое обращение через санитарные службы стран ко всему миру, причем в паническом и эмоциональном ключе: «Мы все умрем»? И наконец, не для того ли, чтобы оправдать не только свой бюджет, но и явные провалы?

Вот отрывок заявления Департамента здравоохранения Москвы от 13 мая 2020 года: «Следует подчеркнуть, что патолого-анатомическое вскрытие умерших с подозрением на CoV-19 в России и Москве осуществляется в 100 % случаев, в отличие от большинства других стран. Поэтому зафиксированные в Москве посмертные диагнозы и причины смерти в конечном итоге являются исключительно точными, а данные о смертности абсолютно открытыми. Назвать причиной смерти COVID-19 в других случаях невозможно. Так, например, свыше 60 % смертей случились от явных альтернативных причин, таких как сосудистые катастрофы (инфаркт миокарда и инсульт), злокачественные заболевания 4-й стадии (по сути, паллиативные больные), лейкозы, системные заболевания с развитием органной недостаточности (например, амилоидоз и терминальная почечная недостаточность) и других некурабельных смертельных заболеваний. По данным официальных сайтов городов, в Нью-Йорке смертность от коронавируса за апрель составила 11 861 человек. При этом общее увеличение смертности по сравнению с аналогичным периодом 2019 года — 15 709. В Лондоне в апреле с диагнозом коронавирус умерло 3589 человек, при этом общий прирост составил 5531… Даже если отнести всю дополнительную смертность за апрель в Москве к коронавирусу, смертность от COVID будет чуть больше 3 %, что ниже официальной смертности в Нью-Йорке и Лондоне (10 % и 23 % соответственно). При этом, если произвести такой пересчет в этих городах, смертность в них составит 13 % и 32 % соответственно» (101).

В России факт смерти человека и ее причину регистрируют в свидетельстве о смерти, а затем эти данные учитываются органами записи актов гражданского состояния (ЗАГС). После этого их сводят в общие таблицы с учетом возраста, пола и причин смерти.